♦ Во время родов. Мониторинг используют в течение всего процесса, он позволяет определить эффективны ли схватки, как младенец перемещается в таз матери.
♦ Мониторинг новорожденного. В отделении послеродовой реанимации мониторинг включает самые различные системы наблюдения. Они к примеру позволяют измерять температуру тела ребёнка и уточнять необходимый для него температурный режим инкубатора, контролировать степень насыщенности кислородом его крови, измерять артериальное давление. Помимо обеспечения безопасности, данные приборы не причиняют малышу болевых ощущений, не смотря на обилие проводов, которые могут настораживать родителей.
В некоторых случаях (нарушение сердечного ритма ребёнка), мониторинг может быть осуществлён и в домашних условиях с помощью миниатюрных приборов.
Неожиданная смерть грудничка.
В настоящее время основной причиной смертности среди детей в возрасте от 1 месяца до 1 года является неожиданная смерть грудничков. Благодаря превентивным методам, в основном связанным со способом рождения ребёнка, во Франции их частота понемногу снижается, но всё ещё остаётся на уровне 500 случаев в год.
♦ Подобная драма случается чаще всего во время сна, по причине остановки сердечной деятельности или дыхания. На сегодняшний день это причина в двух третях случаев.
♦ Неожиданная смерть младенца. Для объяснения неожиданной смерти грудничков могут быть привлечены несколько не исключающих друг друга гипотез. Речь может идти об удушье (остановка дыхания), которое наступает во сне, иногда у преждевременно рожденного или у носителя неврологического расстройства, но не обязательно. Подобное удушье может быть вызвано гипертонией. У грудничков в возрасте до 4 месяцев, которые пока ещё не умеют дышать ртом, остановка дыхания может наступить из-за закупорки верхних дыхательных (носовых) путей при инфекционном заболевании. В связи с этим необходимо тщательно следить и лечить при возникновении ринит.
Очень важно искать причины смерти грудничков, что позволит проводить внутриутробное обследование во время беременности целенаправленно и предпринимать превентивные меры по отношению к малышам с соответствующими симптомами (reflux gastro-oesophagien, hypertonie vagale).
♦ Необъяснимые случаи неожиданной смерти грудничков. Они связаны с непонятными случаями смерти вполне здоровых младенцев, причины смерти которых не были обнаружены (треть всех случаев смерти).
♦ Психологическая поддержка. Помощь и поддержка семьи, в которой развернулась подобная драма, лежит на специализированных медицинских коллективах. При этом основной является психологическая помощь. Она помогает пройти через болезненное испытание родителям, а также братьям и сёстрам, и не потерять при этом веру в будущее.
♦ Предупреждение. Для всех без исключения грудничков следует придерживаться некоторых мер предварительной предосторожности:
— укладывайте малышей спать на спину и на жёсткий матрасик, никогда не пользуйтесь мягкими матрасами и подушками;
— не слишком их укутывайте и избегайте ангельских гнёздышек, в которых им будет слишком жарко;
— систематически лечите гастриты;
— в случае заболевания грудничка обращайтесь за помощью к врачу (нарушенное дыхание, изменение цвета лица). Он попытается установить причину и подыщет способ лечения;
— то же самое следует делать и при высокой температуре;
— не давайте никаких препаратов или сиропов без консультаций с врачом до возраста 1 года. Более того никогда не используйте старые рецепты без ведома врача.
Движения плода
Шевеления плода внутри утробы, будь то замечено оно или не замечено матерью.
♦ Первые движения плода наблюдаются на 5 неделе беременности (на 7 неделе вынашивания). В этот период они ещё неприметны, но уже различимы на эхографе. Как правило, начинает их различать к концу 4 месяца беременности (на 20–22 неделе вынашивания) в случае первенца, и чуть раньше (на 18–20 неделе вынашивания) при последующих случаях беременности. На самом деле она различает лишь три четверти всех движений своего ребёнка. Реакция плода на внешнее стимулирование появляется на 4 месяце беременности.
В последней трети срока беременности плод шевелится каждые 45 минут и эти движения усиливаются ближе к вечеру. Необычное снижение двигательной активности должно стать сигналом тревоги для матери и привести её на консультацию к врачу, особенно в конце беременности. При этом сразу приходит мысль о возможности ложных родов.
Музыкотерапия
Терапия с использованием музыки, которая может использоваться при подготовке к родам. Можно пользоваться музыкальными отрывками, исполняемыми на различных инструментах, способствующих релаксации и общению с ребёнком, так же кА и при дородовом пении.
♦ Музыкотерапия дополняет иногда другую технику подготовки к родам, софрологию. Сеансы чаще всего проводятся коллективно и могут быть начаты на любом этапе беременности, в зависимости от пожелания будущей матери. В них могут принять участие отец и другие дети.
N O
Тошнота
Тошнота является частью физиологических изменений, связанных с гормональным насыщением организма в начале беременности. Часто она сопровождается рвотами. Начинается она с задержкой регулярных месячных и продолжается до конца 3 месяца, иногда до самого конца беременности.
♦ Речь идёт о простом, но порой весьма досадном недуге, при котором у некоторых женщин возникают проблемы с питанием, вплоть до необходимости госпитализации. Если вы страдаете от тошноты, расскажите об этом на очередной встрече с врачом, поскольку недуг можно побороть с помощью соответствующих антитошнотворных препаратов.
Тошнота как правило случается чаще при многоплодовой беременности. Она усиливается от некоторых из запахов, от конкретных продуктов, а также при утреннем подъёме. У некоторых беременных вместо тошноты во рту появляется привкус, в основе которого та же причина.
Намного реже наблюдается не проходящее чувство тошноты, сопровождаемое рвотами что может свидетельствовать о заболевании и не связанном с беременностью: аппендицит, гастроэнтерит, гидатиформная киста.
Акушерство
Специальный раздел медицины, который направлен на оказание помощи беременным женщинам и приём родов.
♦ Акушерство отличается от гинекологии тем, что не занимается проблемами, связанными с женскими половыми органами. На самом деле зачастую специалист по оказанию помощи беременным женщинам является одновременно и акушером и гинекологом.
За несколько последних десятилетий это направление медицины пережило настоящую революцию. Её успехам способствовало в частности внедрение в практику эхографии, коэлиоскопии, искусственного осеменения.
Олигоамниоз
Аномалия во время беременности, характеризующаяся недостатком амниотической жидкости по сравнению с нормой для данного периода беременности.
♦ Олигоамниоз выявляют во время консультаций. При этом обнаруживают недостаточный объём утробы в сравнении с расчётным, малоподвижный плод. Диагноз подтверждают с помощью эхографии.
Олигоамниоз может свидетельствовать о нарушениях, связанных с почками или мочевой системы плода, что затрудняет испускание им мочи. Это явление может также быть связано с преждевременным разрывом мембран. Ещё одной причиной недуга может быть затянувшаяся беременность. В данном случае речь идёт не о задержке беременности, а о заболевании плода, требующего стимуляции родов. Обнаружение снижения уровня амниотической жидкости в конце беременности является одним из важнейших элементов обследования. Если снижение амниотической жидкости связано с размерами плода, то это рассматривается как норма.
Яичник
