1. Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти наверняка вы беременны (графики 11.9а и 11.9в).

График 11.9а. Типичный график цикла с фазой жёлтого тела, продолжительностью 13 дней.

График 11.9в. График, отражающий наличие беременности.

2. Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин (график 11.10).

График 11.10. Классический трёхфазный график при наличии беременности.

Для облегчения расшифровки ваших графиков следует провести разделительную линию между низким и высоким уровнем температур. Хотя разделительная линия не имеет столь же большого значения при пользовании МОВЗ для достижения беременности, как для контрацепции, она всё же облегчает вам задачу определения времени овуляции.

Вы уже знаете, что базальная температура имеет важное значение для достижения беременности. И, конечно же, знаете, что цервикальная жидкость играет важнейшую роль в момент зачатия. Но, прежде чем вы, сопоставив все сведения, выработаете свою собственную стратегию применения МОВЗ, вам следует иметь хотя бы самое общее представление о репродуктивной способности мужчин, о стандартном исследовании семенной жидкости.

Важно помнить, что анализ спермы это не просто определение количества сперматозоидов на одно семяизвержение. Он должен отражать, сколько из них имеют нормальную форму и размены (морфология), а также какой процент сперматозоидов движется с нормальной скоростью (подивжность). Только такой полный анализ всех трех факторов поможет определить, является качество спермы вашего партнёра нормальным, низким или неплодотворным вообще, и таким образом вы будете иметь возможность более точно определить стратегию пользования МОВЗ. Естественно, что определяющим моментом в характеристике качества мужской продуктивной способности является количество спермотазоидов, способный оплодотварить яйцеклетку.

Качество спермы считается низким, если общее число сперматозоидов за одно семяизвержение менее 50 миллионов, а также если менее 60 % сперматозоидов имеют нормальную активность. Кроме того, контрацепция менее чем 20 миллионов сперматозоидов на 1 миллиметр считается низкой вне зависимости от общего объёма семяизвержения (эякуляции).

Хочу предупредить, что стандарты для определения качества спермы со временем меняются. По этой причине, в случае если ваш партнёр решит сделать анализ спермы, постарайтесь получить о врача как можно более ясный ответы на два вопроса.

Каково качество спермы: нормальное, низкое или неплодородное?

На основе каких данных лаборант сделал своё заключение?

Если качество мужской спермы определяется как недостаточно плодородное, анализ должен быть повторён как минимум ещё раз, а иногда и несколько. Это необходимо сделать потому, что на качество спермы влияют различные факторы, а следовательно, в силу каких-либо причин анализ мог не дать реальной картины[8].

Если вы только начинаете попытки забеременеть, вашему партнёру нет никакой необходимости бежать сломя голову в лабораторию, чтобы сделать анализ спермы. Если у вас нет никаких оснований думать иначе, вы должны гипотетически считать приведённым ниже инструкциям с учётом нормального качества спермы.

Тем не менее, если вы старались забеременеть в течении года, и безуспешно, или если вы в течение четырёх циклов, составляя графики, точно определили момент полового сношения, но ваши попытки также не увенчались успехом, я рекомендую вам как можно быстрее сделать анализ спермы. Этот анализ представляет собой достаточно простую процедуру и состоит из того, что его сделать не откладывая, поскольку результаты помогут вам определить стратегию половых сношений. Запомните! Проблема рождаемости одинаково относится как к женщине, так и к мужчине.

Теперь мы во всеоружии готовы к тому, чтобы максимально повысить шансы на достижения своей цели — беременности. В основе всего лежит следующее: при определении стратегии половых сношений следует учитывать, что их частота зависит от совместимости двух факторов: качества спермы мужчины и наличия плодотворной цервикальной жидкости у женщины.

Если качество спермы нормальное

В этом случае половые сношения должны иметь место каждый день наличия водянистой цервикальной жидкости или ощущения смазки во влагалище вплоть до и включая первый день подъёма температуры. Естественно, что чем ближе день полового сношения к пиковому дню, тем больше шансов, что зачатие произойдёт (график 11.11).

График 11.11. Определение времени полового сношения при нормальном показателе спермы партнёра обратите внимание, что половые сношения происходили, начиная с первого дня кремообразной цервикальной жидкости вплоть до дня подъёма температуры.

Если качество спермы низкое

В этом случае половые сношения должны иметь место через день в течение периода, когда цервикальная жидкость имеет консистенцию яичного белка либо присутствует ощущения смазки во влагалище, вплоть до и после подъёма температуры (если у вас не бывает "яичного белка", следуйте этим же инструкциям в период наиболее водянистой цервикальной жидкости.) Причиной необходимости более редких половых сношений является то, что при низком показателе спермы мужчине требуется дополнительное время для его повышения (график 11.12).

График 11.12. Определение времени полового сношения при низком показателе спермы партнёра. Обратите внимание, что половые сношения имели место через день, начиная с первого дня "яичного белка" вплоть до первого дня подъёма температуры.

Есть способ ещё более повысить шансы при низком качестве спермы. Если у вас есть возможность, постарайтесь определить, сколько дней в течение цикла ваша цервикальная жидкость имеет наиболее плодородное качество. К примеру, если у вас только 2 дня кремообразной жидкости (и нет "яичного белка"), а показатель спермы мужа низкий, то половое сношение нужно приурочить ко второму "кремеообразному" дню. Это повысит ваши шансы, поскольку при вашем цикле последний "кремообразный" день наиболее подходит для зачатия. Именно к этому дню вы должны дать возможность сперме достичь наивысшего показателя, что значительно увеличить ваши шансы (график 11.13).

График 11.13. Увеличение шансов зачать ребёнка, в случае если показатель спермы у партнёра низкий, а количество плодородной жидкости женщины минимально. В этом случае лучше всего приурочить половые сношения ко второму, и последнему дню кремообразной цервикальной жидкости.

Приведённая ниже таблица демонстрирует наилучшую стратегию достижения беременности при следующих двух условиях:

А. У вас, как правило, строго постоянное число дней наибольшей предрасположенности к зачатию (т. е. " яичного белка", или кремообразной консистенции цервикальной жидкости, или ощущения смазки во влагалище).

Б. У вашего партнёра низкое качество спермы.

Наилучшая стратегия достижения беременности при низком показателе спермы

Требуется определённая самодисциплина, для того чтобы отказаться от возможности заниматься сексом в дни "яичного белка", зная, что это наиболее плодородная из всех цервикальная жидкость. Но главный принцип в том и состоит, что следует принимать во внимание сочетание способности к зачатию обоих партнеров. И если показатель спермы вашего партнера низкий, вы должны дать ему возможность подняться до максимума именно к последнему дню наличия у вас наиболее плодотворной цервикальной жидкости, поскольку именно этот день наиболее близок к моменту овуляции.