Предменструальный синдром (ПМС) – это эмоциональный и физический дискомфорт, возникающий накануне менструального периода. Его испытывают 80 % женщин в возрасте от 13 до 55 лет. Связь между менструальным циклом и приступами головной боли ощущают подавляющее большинство женщин детородного возраста. У представительниц слабого пола они наблюдаются ежемесячно в начале овуляции, во время или после нее. А исчезают они в течение менструального периода или после его окончания.

Причины появления. Приступы менструальной головной боли появляются перед овуляцией, исчезают во время беременности и после наступления менопаузы. Большинство специалистов сходятся во мнении, что головная боль в предменструальный и менструальный периоды возникает из-за гормональных циклических сдвигов вследствие ряда биохимических изменений.

Симптомы. Предменструальный и менструальный синдромы связаны с индивидуальными особенностями женщин. Наиболее характерны они для представительниц слабого пола, у которых отмечается нарушение гормонального баланса. При предменструальном синдроме и в период месячного цикла, помимо головной боли, наблюдаются быстрая утомляемость, бессонница, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и повышенная чувствительность молочных желез. Часто проявляется боль (мышечная, суставная и в нижней части спины), отмечаются вздутие живота, запоры, отек бедер, щиколоток, ладоней и лица. В этот период очень нестабильно психоэмоциональное состояние женщины: наблюдаются перепады настроения, агрессивность чередуется с приступами депрессии, возможны приступы паники и фобии.

Советы по профилактике. Основа профилактики в лечении головной боли, связанной с предменструальным синдромом, заключается в соблюдении режима труда и отдыха, внимательном отношении женщины к своему здоровью и снятии физических и психоэмоциональных перегрузок. Очень важно не допускать стрессовых ситуаций, нормализовать сон и обязательно гулять, а также делать несложные и посильные физические упражнения. Необходимо наладить режим питания с включением продуктов, содержащих повышенное количество магния, кальция и незаменимых жирных кислот. Показаны витаминотерапия (особенно витамины С, В2 и В6), прием микроэлементов, отказ от употребления алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. При возникновении проблем с задержкой мочи показаны мочегонные средства, а также следует ограничить употребление жидкости и соленых продуктов.

Терапия. Менструальная головная боль достаточно хорошо поддается лечению. При ярко выраженных отрицательных проявлениях предменструального и менструального синдромов достаточно обратиться к невропатологу, который поможет разработать комплексную программу предупреждения развития и преодоления болевых приступов. Большая роль отводится психотерапии, направленной на снижение психоэмоциональной нагрузки и включающей аутотренинг, релаксацию, йогу и др.

Большинство женщин при менструации практикуют прием анальгетиков, однако они не всегда снимают болезненные симптомы. Врач-гинеколог может прописать для профилактического лечения в этот период антидепрессанты, гормонозаместительную терапию и оральные контрацептивы, которые помогут снизить негативную выраженность предменструального синдрома и головную боль. Относительно новым методом лечения предменструального синдрома и связанных с ним симптомов является прием масла энотеры (гамма-линоленовой кислоты), выпускаемой в капсулах.

Медики считают, что каждый человек, употребляющий в месяц более 1 л чистого алкоголя, становится на путь алкоголизма. Для нормального здорового человека максимальное количество алкоголя составляет не более 300 мл в месяц.

Головная боль при похмелье – это довольно распространенный недуг, характерный для всех, кто регулярно употребляет алкогольные напитки, содержащие более 12 % этилового спирта, а также суррогаты алкоголя, которые зачастую даже более токсичны, чем этиловый спирт. Похмелье и сопровождающая его головная боль обусловлены не столько действием этанола, угнетающего центральную нервную систему, сколько продуктами его превращения и других веществ, содержащихся в спиртных напитках.

Причины появления. Головная боль при похмелье может проявляться после неумеренного употребления алкоголя (в том числе красного вина, пива и шампанского), расширяющего кровеносные сосуды мозга и окружающих тканей.

Чаще всего ее вызывают дешевые сорта вин и различные суррогаты алкоголя – такие, как технический спирт с примесью метилового (денатураты) и этиловый спирт с содержанием ацетона. Кроме того, причиной ее появления может стать употребление анилиновых красителей (политуры), клея БФ и косметических средств в виде лосьонов и одеколонов. Следует учитывать, что водка, джин и белое вино легче переносятся, чем красное вино, в котором содержится тирамин, ответственный за возникновение приступов головной боли. Кроме того, чтобы испытать похмелье, не обязательно употреблять большое количество спиртного. У некоторых людей головная боль возникает уже через 30 минут, а иногда через 3–5 часов после приема алкоголя.

Симптомы. Пульсирующая боль имеет сходство с болью при мигрени. Принявшему в большом количестве алкоголь кажется, что его голова раскалывается. Головные боли при похмелье часто сопровождаются ощущением тяжести, чувством тошноты и распирания, наблюдаются также общая слабость, дурнота, тахикардия и аритмия. Психомоторное возбуждение и эйфория сменяются депрессией, подавленным и угнетенным состоянием, а мыслительные процессы замедляются.

Советы по профилактике. Необходимо помнить, что правил безобидного употребления алкоголя не существуют. Однако обезопасить себя от головной боли при похмелье в какой-то мере возможно.

Очень важно не пить на голодный желудок, делать на 20–30 минут перерывы после приемов алкоголя и постоянно закусывать. Хорошо абсорбируют алкоголь вареная картошка, мучные и жирные блюда. Предупредить обезвоживание и снизить концентрацию продуктов переработки спирта в крови можно путем чередования алкоголя с соком, морсом или минеральной водой. С незапамятных времен лучшим народным средством считается огуречный или капустный рассол.

Расширенные от алкоголя сосуды головного мозга придут в норму под действием холода. Если раскалывается голова после неумеренного употребления алкоголя, помогут холодный душ либо компрессы на лоб или область затылка. Можно также достать из морозилки кусочки льда, положить их в полиэтиленовый пакет, завернуть в махровое полотенце, лечь на спину и наложить полученный компресс на лоб.

Терапия. Лечение головной боли при похмелье должно быть комплексным, поэтапным и направленным на устранении главной причины – употребления спиртного. В то же время полный отказ от алкоголя является слишком большим стрессом, способным усугубить тяжелые симптомы опьянения – головную боль, тошноту, разбитость и чувство паники, которые возникают у постоянно пьющих людей. В связи с этим очень важно проведение курса терапии у невропатолога.

Снять боль можно и анальгетиками, однако это не всегда дает положительный результат. Для более эффективного лечения полезно использовать особые схемы иглорефлексотерапии, гемосорбцию, выполнять специальные упражнения, стимулирующие очищение организма. При депрессивных расстройствах показан прием транквилизаторов и антидепрессантов (азафен, пиразидол, триптизол). В борьбе с последствиями синдрома похмелья рекомендуются витаминотерапия и согласованная с врачом диета с включением большого количества сырых овощей, фруктов и салатов.