4. Внести изменение в пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 20 июля 1995 г. № 115‑ФЗ «О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации», расширив установленный в данной статье перечень объектов комплексного анализа, используемого при разработке прогнозов социально-экономического развития, за счет включения в него дополнительного объекта – «состояние здоровья граждан, в том числе детей». Соответственно, изложить пункт 2 статьи 2 указанного закона в следующей редакции: «Прогнозы социально-экономического развития разрабатываются исходя из комплексного анализа демографической ситуации, состояния здоровья граждан, в том числе детей (предлагаемое дополнение – авт.), научно-технического потенциала, накопленного национального богатства, социальной структуры, внешнего положения Российской Федерации, состояния природных ресурсов и перспектив изменения указанных факторов». Предлагаемое изменение позволит привести данную норму статьи 2 закона в соответствие с пунктом 5 той же статьи, где установлено, что прогнозы социально-экономического развития должны включать, среди прочих, количественные показатели и качественные характеристики системы здравоохранения.

5. В структуре государственной политики в области охраны здоровья детей закрепить в качестве ее постоянных элементов следующую иерархию:

– базовые элементы (идеология, принципы государственной политики, субъекты государственной политики в области охраны здоровья детей), являющиеся высшими, исходными, неизменяемыми руководящими началами деятельности в интересах охраны здоровья детей, отражающими специфические особенности данного направления государственной политики, в первую очередь ориентацию на приоритетное, максимальное обеспечение прав детей на охрану здоровья;

– функциональные элементы – цель, задачи государственной политики, – также отражающие ее ценностную специфику и обладающие способностью к изменению в направлении повышения уровня правового обеспечения охраны здоровья детей, адекватного реальной социально-экономической ситуации;

– динамичные элементы (основные направления, программы и др.), способные к оперативному реагированию на изменение ситуации, в условиях которой государственная политика реализуется.

6. Осуществлять экспертную оценку законопроектов, а также проектов других нормативных правовых актов и управленческих решений, имеющих непосредственное или опосредованное отношение к сфере обеспечения прав ребенка, используя предложенные нами или усовершенствованные базисные критерии оценки указанных проектов в части их соответствия государственной политике в области охраны здоровья детей.

Приложение 1

Концепция государственной политики в области охраны здоровья детей в российской федерации

1. Общие положения

1.1. Принятие в 1989 г. Генеральной Ассамблеей ООН Конвенции о правах ребенка положило начало формированию нового, более высокого уровня ответственности общества за осуществление естественного права детей на жизнь, здоровье и развитие в благоприятных условиях. Принятие Конвенции стало признанием того, что ребенок является самостоятельным субъектом права и в этом качестве должен быть обеспечен особыми, соответствующими его высшему ценностному статусу в обществе, законодательно закрепленными гарантиями на охрану здоровья.

Интегральный подход к осуществлению таких гарантий реализуется созданием специального института защиты прав ребенка – государственной политики в области охраны здоровья детей.

1.2. Правовой основой формирования данного института в Российской Федерации являются международные соглашения (Конвенция о правах ребенка, Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей и др.), Конституция Российской Федерации, а также федеральные законы и официальные документы, в том числе: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 124‑ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», Федеральная целевая программа «Дети России» на 2007–2010 годы, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2007 г. № 172.

Приказом Министерства здравоохранения России и Российской академии медицинских наук от 24 октября 2003 г. № 506/92 разработка научно обоснованной Концепции долговременной государственной политики в области охраны здоровья детей включена в программу мер по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004–2010 гг.

1.3. Настоящая Концепция отражает необходимость усиления роли государства в решении одной из наиболее острых проблем современной России – неудовлетворительного состояния здоровья детей, проявляющегося недостаточными темпами снижения смертности, ростом хронических форм соматической патологии и психических расстройств, ухудшением показателей физического развития, увеличением численности детей-инвалидов, распространением среди детей социальных болезней (туберкулез; болезни, передаваемые половым путем и др.), актуализацией проблем алкоголизма и наркомании в детском возрасте и т. д.

Медицинская практика и результаты современных научных исследований свидетельствуют, что здравоохранение является не единственным сектором, ответственным за сохранение и укрепление здоровья. Достижение положительных изменений мерами, ограниченными рамками сектора здравоохранения, невозможно, поскольку основные причины неблагополучия детей относятся к социальной и экономической сферам. В Российской Федерации отрицательные последствия этого противоречия наиболее существенны в связи с отсутствием современной научно обоснованной и законодательно закрепленной политики сектора здравоохранения, способной противостоять подобному воздействию.

1.4. С учетом необходимости предупреждения или устранения неблагоприятного влияния указанных процессов, государственная политика в области охраны здоровья детей определяется как самостоятельное, приоритетное направление во внутренней политике, обеспечивающее целенаправленное регулирование общественных отношений для полного осуществления права каждого ребенка на охрану здоровья.

Данная дефиниция включает фундаментальные понятия «здоровье ребенка» и «охрана здоровья детей», содержание которых для целей настоящей Концепции зафиксировано в следующих определениях:

– здоровье ребенка есть его индивидуальное физическое, психическое, умственное, культурное, духовное, нравственное и социальное развитие^[71], не ограниченное экзогенными или/и эндогенными (генетическими) условиями и факторами;

– охрана здоровья детей – функция государства, реализуемая методами государственной политики и представляющая собой научно обоснованную систему мер, направленных на социально-правовую (первичную) и медицинскую (вторичную и третичную) профилактику болезней в детском возрасте, обеспечение беспрепятственного доступа каждого ребенка к пользованию наиболее совершенными услугами системы здравоохранения, включая современные эффективные, высокотехнологичные средства и виды лечения болезней и восстановления здоровья, в условиях, способствующих достижению максимально результата.

Объектом государственной политики в области охраны здоровья детей является каждый ребенок.

Главным субъектом политики в области охраны здоровья детей является государство.

2. Идеология, принципы и субъекты государственной политики в области охраны здоровья детей

2.1. В контексте Конвенции о правах ребенка идеология фиксирует максимальное ценностное отношение общества к детям, что обеспечивается постановкой «задачи развития способностей ребенка в их самом полном объеме» (статья 29), приложением для этого «всех возможных усилий» (статья 18), принятием «любых эффективных мер» (статья 24) и использованием «всех необходимых средств» (статья 28). Меры по обеспечению прав детей должны быть: «безотлагательными» (статьи 37 и 40), «незамедлительными» (статьи 37 и 40), «первоочередными» (статьи 3 и 24) и «первостепенными» (статья 21). Государство обязано: осуществлять «наилучшее обеспечение интересов ребенка» (статья 3), учитывать «наилучшие интересы ребенка» (статьи 9; 18; 20; 21 и др.) и защищать «любой аспект благосостояния ребенка» (статья 36), воспринимаемого как неповторимая индивидуальность (статья 8). При этом государство «добивается полного осуществления» прав детей (статья 24) «в максимальных рамках» имеющихся у него ресурсов (статья 4).