7. При сдавливании талии, например, в результате ношения корсетов и обтягивающих платьев, действие диафрагмы сильно нарушается. Это может быть одной из причин, почему женщины в целом страдают от запоров чаще, чем мужчины. Слабое состояние диафрагмы и других дыхательных мышц, которое является естественным результатом пренебрежения физическими упражнениями, производит аналогичный эффект как у мужчин, так и у женщин.

8. Слабое и расслабленное состояние мышц брюшного пресса – результат сидячего образа жизни, и особенно сутулой и расслабленной позы тела при сидении или стоянии тела в положении сидя или стоя, обязательно мешает как добровольному, так и рефлекторному сокращению этих важных мышц, что является существенным фактором нормальной дефекации. Если толстая кишка долгое время была перегружена небрежным отношением к ней и расслаблена длительным использованием теплой клизмы, ее способность к сокращению обязательно значительно снижается. Такое состояние кишечника не только не препятствует неэффективной дефекации, но и может еще больше мешать ее эффективности из-за спаек и перегибов.

9. Геморрой, трещины, язвы, свищи и простое раздражение слизистой оболочки в области анального отверстия может вызвать спазм или ненормальное натяжение анальной мышцы, так что обычный рефлекс становится недостаточным для того, чтобы вызвать расслабление мышцы и таким образом, она становится механическим препятствием для опорожнения кишечника.

10. Мышца леватор ани часто становится настолько ослабленной в результате как постоянного чрезмерного растяжения, так и скопления твердых каловых масс в прямой кишке, что теряет способность сокращаться. Такое состояние может быть вызвано проктитом, который является обычным результатом запоров.

Когда стенки прямой кишки ослаблены и парализованы, прямая кишка, вместо того чтобы быть всегда пустой, кроме как во время дефекации, всегда содержит больше или меньшее количество фекалий, постоянный контакт которых со слизистой оболочкой приводит к потере чувствительности и развитию хронического катара или проктита и это часто приводит к геморрою, анальной язве, абсцессам, свищам и местным поражениям. Таким образом, очевидно, что во всех случаях запора существует определенная причина бездействия кишечника в каждом случае действительно серьезных запоров, то есть случаев, которые не облегчается регулированием питания.

Тщательное исследование должно быть сделано с целью выяснения точных условий, которые мешают нормальному опорожнению кишечника, в том числе как возбуждающие и предрасполагающие причины возникновения этих условий, которые будут подробно рассмотрены на последующих страницах. Обсуждая причины запоров, мы рассмотрим, прежде всего, влияние привычек жизни на функцию дефекации, а затем обратим внимание на следующие моменты – различные патологические состояния в различных частях пищеварительного канала, которые могут привести к запорам.

Нижняя челюсть у индейцев племени Малкелкос

Рассматривая жизненные привычки, распространенные среди цивилизованных людей, которые приводят к запорам, мы не будем рассматривать этот вопрос в порядке относительной важности, а скорее будем говорить сначала о тех, которые наиболее распространены.

Недостаточное пережевывание пищи – это недостаток, свойственный цивилизованным людям. Дикарь, как и обезьяна и все низшие животные, у которых есть зубы для измельчения пищи, пережевывает пищу с величайшей тщательностью. Сопровождающий разрез, сделанный из нижней челюсти черепа, находящегося в распоряжении автора, показывает зубы древнего строителя курганов, индейца малкелкос. Хорошо изношенный вид зубов является достаточным доказательством тщательности, с которой они использовались для измельчения орехов и зерновых, составлявших рацион этих аборигенов.

Торопливый прием пищи приводит к запорам различными путями. Но наиболее непосредственно, возможно, из-за быстрого попадания в кишечник большого количества некачественно пережеванного пищевого материала, который, медленно перевариваясь, подвергается гниению и другим изменениям, в результате которых в большей или меньшей степени нарушаются функции каждой части пищеварительного канала до толстой кишки. Как уже упоминалось выше, пища обычно задерживается на три или четыре часа на илеоцекальном клапане, чтобы позволить завершить кишечное пищеварение и всасывание. Если пища была плохо пережевана, она может слишком долго задерживаться на этом этапе.

В результате длительной задержки в тонком кишечнике пищевая масса содержит слишком мало воды, когда она наконец проходит в толстую кишку и продвигается с большим трудом, а задержка приводит к расширению толстой кишки. При нормальных условиях пища остается в организме не более двадцати четырех часов. Но при условиях только что описанных выше, она может быть сохранена в пищеварительном тракте в течение сорока восьми часов и более, подвергаясь гнилостным изменениям, которые не только делают нормальное содержимое кишечника щелочным, и таким образом лишают кишечник нормального стимула, но со временем вызывают инфекцию слизистой оболочки, которая проявляется в конечном счете, как хронический колит или хронический аппендицит.

Поспешный прием пищи – это почти универсальный недостаток американского народа. Пятнадцатиминутная остановка для перекуса у ланч-буфета или в столовой, а также общий дух спешки, присущий американцам, который повсеместно проявляется в наших шумных сообществах, постоянно поощряют, почти принуждают появление неправильных привычек в еде. Если время ограничено, гораздо лучше съесть меньшее количество пищи и хорошо ее пережевать, чем проглотить весь объем наполовину пережеванным.

Чрезмерное пережевывание пищи, для обозначения которого используется термин «брадифагия», было обвинено в том, что оно является причиной запоров и это обвинение может быть правдой. Человек, который следует рекомендациям некоторых авторов, не глотает ничего, что не может быть превращено в жидкость во рту, обязательно будет страдать от запоров как следствие недостаточного количества клетчатки в пище. Некоторые люди не только довели практику жевания до крайности, но и сократили количество и объем пищи до такого низкого предела, что хронический запор стал естественным результатом. Запор действительно является настолько распространенным результатом, что некоторые специалисты похвалили его, как одно из преимуществ тщательного жевания, «пищевой экономии», которую следует культивировать. Это, безусловно, ошибка, причем очень опасная. К нам обратились несколько человек, которые обнаружили, что они страдают от сильных запоров и, как следствие аутоинтоксикации, в результате значительного уменьшения количества потребляемой пищи и особенно количества нерастворимых остатков, их оставалось слишком мало, чтобы вызвать необходимые движения кишечника. Пищеварительный канал человека приспособлен к несколько объемным и умеренно грубым пищевым продуктам и он плохо работает, когда такая пища исключаются из рациона. Объем пищи почти так же необходим, как и ее питательность. Пищу следует пережевывать в достаточной степени, то есть до тех пор, пока язык не перестанет различать грубые частицы.

Пищеварительный канал человека, хотя и не такой длинный пропорционально его размерам, как у травоядных животных, он намного больше и длиннее, чем у животных, которые предназначены для питания плотью. Кишечник человека примерно в десять раз превышает длину тела, то есть туловища, которое составляет примерно половину высоты. Толстая кишка мешковидная, как толстая кишка травоядных животных, как и у высших обезьян, что свидетельствует об адаптации кишечника к объемной пище. Крайне необходимы свежие овощи всех полезных сортов, чтобы придать пище необходимую массу, необходимую для стимулирования деятельности кишечника. Питание из хлеба и мяса почти не оставляет остатков в кишечнике. Фрукты и свежие необработанные овощи используются гораздо меньше, чем следовало бы, большинством людей, особенно бедняками. Русский крестьянин поддерживает свой кишечник регулярным употреблением квашеной капусты, которая служит ему так же, как продукты из «силоса» для фермерского скота. Овощи, особенно такие, как морковь, репа, свекла, пастернак, салат, капуста и шпинат, содержат большое количество целлюлозы, которая не легко усваивается пищеварительными органами человека. Эта целлюлоза очень важна для того, чтобы сделать питательные элементы пищи менее концентрированными и дает кишечнику необходимый стимул, чтобы заставить продвигать пищу и пищевые остатки с необходимой скоростью.