Повторно замораживать и хранить остатки молока после кормления нельзя. Зато можно соединять порции молока, сцеженные в разное время. Но температура у них должна быть одинаковой.
Размороженное молоко можно хранить в холодильнике не более суток, при комнатной температуре – не более 4 часов. Нельзя греть молоко из заморозки в микроволновке, кипятить или встряхивать его.
Правильное нагревание молока должно быть бережным. Сначала нужно дать ему растаять, и только потом можно начать нагревать на водяной бане (при температуре не более 40 градусов Цельсия). Идеальный вариант – размораживать его сначала в холодильнике, затем – при комнатной температуре.
Молоко может поменять цвет после разморозки, это – нормально. А вот если оно пахнет кислым – выливайте! Ребёнка им кормить нельзя.
Лучше сразу наносить дату на ёмкость со сцеженным молоком. Тогда будет понятно, какое молоко нужно использовать в первую очередь.
Глава 9. Роль молозива. Нужен ли докорм, пока не придет молоко?
Сначала предлагаю разобраться в понятиях. Докорм – это частичная замена грудного вскармливания до возраста начала прикорма. Прикорм – это любая еда, кроме молока или адаптированной смеси, которую малышам обычно дают не ранее 6 месяцев.
А теперь отвечу на вопрос, который очень волнует мам: нет, докорм малышу не нужен, если грудь ему даётся часто. Даже если молоко ещё не пришло. И сейчас мы разберёмся, почему.
Как Вы уже знаете, во время беременности и в первые дни после родов из груди у женщины выделяется очень ценная и питательная жидкость – молозиво. Его цвет может быть почти белым, а может быть ярко-жёлтым. В молозиве присутствует всё, что необходимо сейчас малышу. Благодаря высокому содержанию белков оно имеет большую питательную ценность. Витаминов и микроэлементов в молозиве больше, чем в грудном молоке. Кроме этого, оно за счет слабительного эффекта способствует очистке кишечника от первородного кала (мекония), который появляется в организме ребёнка ещё до родов. Этот процесс для ребёнка очень важен.
Сразу после рождения пищеварительная система малыша начинает заселяться полезными микроорганизмами. Полноценнее всего это происходит с помощью молозива. Оно помогает созреть клеткам эпителия тонкого кишечника – органа, ответственного за усваивание питательных веществ.
Вам может показаться, что малыш до прихода молока будет голодным. Ведь в груди всего лишь капли молозива! Не переживайте – природа всё предусмотрела. В первые сутки объём желудка у новорождённого – всего 5-7 миллилитров, примерно с крупную вишню. Малыш при правильном прикладывании без труда добудет себе столько молозива.
Не волнуйтесь, если новорождённый «висит на груди» большую часть суток. Это совсем не означает, что он голодный. Так он стимулирует приход молока и справляется с послеродовым стрессом. В первые недели дети практически не ощущают чувства голода. Просто у них очень сильно развит сосательный рефлекс.
Для новорождённого часто просить грудь абсолютно нормально! Находясь в утробе, он постоянно сосал свои пальчики и пуповинный канатик. Теперь эта потребность, продиктованная самой природой, у него осталась. Если бы её не было, наш вид был бы обречен на вымирание. Посудите сами: ребенок ищет и сосёт грудь, стимулируя лактацию. В ответ на его действия у мамы появляется больше молозива, а затем – и молоко. Он съедает его и стимулирует грудь ещё. И так – до бесконечности.
Многих мам смущает, что новорождённый часто кричит. Не стоит переживать по этому поводу! Крик для малыша – единственный способ коммуникации с миром. Так он зовёт маму. Ребенку очень непривычно после тесной внутриутробной жизни. Он не понимает, почему все изменилось и успокаивается лишь с мамой. Ему бывает страшно, холодно, одиноко. И единственное правильное решение в такой ситуации – взять его на руки и приложить к груди.
Быть с малышом рядом каждую минуту – это единственное верное решение. Поэтому фраза «я хочу отдохнуть после родов» звучит несколько эгоистично. Нет, я понимаю, что отдых маме очень необходим. Но она – взрослый человек, она может оценить обстановку вокруг, ей не страшно от чувства потери кого-то очень близкого. А малыш об этом мире ещё ничего не знает. Его привычный внутриутробный мир рухнул. Ему страшно, и успокоиться он может лишь рядом с мамой.
Мне кажется, не стоит в такой ситуации делать приоритетными свои желания. Просто подумайте, что Вы можете сделать для малыша гораздо больше, чем просто накормить его. Вы можете дать ему любовь и успокоение!
Но вернёмся к физиологии. С каждым днём желудок ребёнка становится всё больше. Увеличивается и количество молозива. Через три дня после родов объём желудка малыша составляет примерно 22-27 миллилитров. Его размер – примерно с грецкий орех.
На 4-5 день после родов у мамы начинается выработка «переходного молока». Мама сразу чувствует, что оно появилось в груди. Пусть Вас не пугает увеличившаяся, налитая грудь. Всё в порядке – механизм лактации запущен. Грудь не будет каменеть весь период грудного вскармливания, но ей нужно время, чтобы приспособиться отвечать на потребности малыша. Через 2-3 недели в груди мамы начнёт образовываться «зрелое» молоко.
Женская грудь – удивительный орган! Она представляет собой эдакую «бездонную бочку». Молоко в ней никогда не заканчивается, оно будет вырабатываться снова и снова.
Докорм новорождённого, как и допаивание его водой, уменьшают стимуляцию маминой груди. Это очень мешает полноценному запуску лактации. Кроме этого, к настолько массивной нагрузке не готовы почки ребенка. Они не настроены на переработку большого количества жидкости. Допаивание и докорм могут привести к сбоям в работе почек. При докорме малыша из бутылки возникает большой риск отказа от груди, а также формирования неправильного захвата. О захвате мы поговорим ниже.
Если у Вас всё-таки возникли сомнения, хватает ли ребёнку молозива/молока в первые дни, сравните свою ситуацию с этими нормами:
– в первые сутки малыш мочится 1-2 раза;
– во вторые сутки – 2-3 раза, причем его моча без яркого цвета и без запаха;
– ко 2-3 дню стул новорождённого меняется с мекониального (чёрного цвета) на зеленоватый или желтоватый;
– после 4-го дня опорожнение кишечника происходит минимум три раза в сутки.
Глава 10. Что нужно знать о приливах молока и зрелой лактации
Первый прилив мамы чувствуют, когда молозиво начинает заменяться довольно большим количеством «переходного» молока, то есть на 3-5 день после родов. Грудь выглядит плотной и наполненной, появляется чувство тяжести, жара, покалывания. Кроме этого, молоко может обильно подтекать.
Первый прилив обычно сильно заметен, но следующие уже не такие интенсивные по ощущениям. Мама просто замечает, что грудь внезапно становиться переполненной в течение дня.
Сильное ощущение прилива, как в первый раз, может возникнуть снова на 9-21 день после родов, когда молоко меняет свой состав и становится «зрелым».
Очень часто приливы возникают в ответ на плач ребенка (даже чужого!), при мыслях о малыше, а также во время душа или сексуального возбуждения. Это происходит из-за повышенного выделения окситоцина в такие моменты. Недаром его считают гормоном любви и привязанности!
В первые один-три месяца грудь должна перестроиться от «приливного» наполнения на систему «спрос-предложение». В какой-то момент мама понимает, что грудь у неё «пустая», а привычных приливов уже нет. Зато они будут появляться в процессе кормления, чаще всего по нескольку раз. Это и есть зрелая лактация. В таком виде она сохранится до самого конца ГВ.
Однако грудь начнет работать так только в случае, если кормления происходят по требованию ребенка, то есть достаточно часто. Малыши первых месяцев жизни обычно прикладываются каждые 1-2 часа днем и 3-5 раз ночью. Это нормально!
Кстати, именно этот период очень опасен для ГВ. Многие мамы решают, что молока у них больше нет и начинают кормить смесью. Если Вы когда-нибудь будете переживать на этот счёт, просто проведите тест на «мокрые пеленки»: малыш должен мочиться 10-12 раз за сутки.
