Организм мамы после родов должен понять, что малыш родился и что с ним всё хорошо. Поэтому необходимо как можно скорее приложить младенца к груди. Стимуляция сосков запускает веками отработанный механизм лактации. Начинает вырабатываться гормон пролактин, благодаря которому в организме мамы образуется молоко. Поэтому, если Вы планируете кормить грудью, озвучьте персоналу роддома заранее свои пожелания по поводу первых минут и часов жизни ребёнка. Расскажите, что для Вас важно приложить его к груди сразу после родов или как только это будет возможно.

К сожалению, до сих пор не все российские роддома работают по современным протоколам. В некоторых остались устаревшие правила. Они гласят, что ребёнка после родов важнее обмыть и взвесить, а не приложить к груди. А ещё – что в первые дни обязателен докорм смесью, иначе малыш сильно потеряет в весе.

Если невозможно приложить новорождённого к груди в первый час после родов, нужно постараться обеспечить прикладывание в течение 2 или 6 часов. Но если, к примеру, с момента родов прошли сутки, и организм мамы никак не стимулировался, то с налаживанием ГВ могут возникнут сложности. Когда малыша забирают от мамы на несколько часов и тем более дней после родов, её организм получает примерно такую команду: ребёнка нет, молоко вырабатывать не нужно.

Во время прикладывания к груди и контакта «кожа-к-коже» происходит налаживание эмоционального контакта между мамой и малышом. Новорождённый успокаивается рядом с мамой. Ему хорошо, почти так же, как было в утробе. Когда малыш рядом, спокойна и мама. Её спокойствие является важным условием для успешной лактации. Для мамы ранее прикладывание к груди не менее важно. Оно помогает матке сокращаться, а также и стимулирует отхождение плаценты. Это во много раз уменьшает риск послеродовых осложнений.

Если по каким-то причинам прикладывание к груди сразу после родов невозможно, мама должна стимулировать наступление лактации. То есть сцеживать молозиво – питательную жидкость, которая может начать выделяться из груди ещё в беременность и на смену которой через несколько дней придет молоко. Если сцедить его у Вас не получается, это не значит, что грудь «пустая». Далеко не каждой маме это удаётся! Стимуляция груди имеет большое значение и без сцеживания. Но всё же в этом случае лучше обратиться к консультанту по ГВ либо к персоналу роддома.

Глава 8. Как запустить лактацию, если малыш после родов не с мамой?

Ручное сцеживание и молокоотсос

Если по каким-то причинам малыш не может быть с мамой после родов, нужно имитировать прикладывание. То есть сцеживать грудь – вручную или молокоотсосом.

Сцеживаться нужно хотя бы раз в три часа, в том числе ночью. Потому что гормон пролактин, благодаря которому существует лактация, выделяется именно в ночное время. Больше всего его с 2 до 8 часов утра.

Я рекомендую Вам научиться сцеживаться вручную. Это может пригодиться ещё не раз. Например, когда Вы решите делать запасы молока, чтобы была возможность отлучаться от малыша или лечиться несовместимыми с ГВ препаратами.

Предлагаю рассмотреть технику и правила в целом. А применять их Вы сможете, когда Вам будет необходимо.

Итак, сцеживание будет более эффективным, если перед этим процессом Вы:

– выпьете тёплое питьё;

– примете душ;

– сделаете массаж груди легкими движениями;

– подумаете о малыше.

Научиться сцеживать грудь несложно. Однако Вы всегда можете обратиться и к акушеркам в роддоме, и к консультанту по ГВ.

Вымойте руки и посуду для сцеживания. В зависимости от того, нужно Вам хранить молоко или нет, это может быть и обычная кружка, и специальный пакет или стеклянная ёмкость для хранения молока в холодильнике.

Я расскажу Вам об одном из способов сцеживания. На мой взгляд, он самый эффективный. Но, я уверена, когда Вы поймёте технику этого процесса, сможете изобрести и более удобные для себя способы при необходимости.

Итак, обхватите одной рукой ареолу (околососковый кружок), чтобы большой палец был сверху, а ладонь – снизу. Большим пальцем ритмично надавливайте на ареолу движением вверх-вниз. Остальной ладонью во время движения пальца вниз слегка сжимайте грудь. Молозиво (или молоко) должно начать выделяться из отверстий на соске.

Оно может брызнуть достаточно далеко вперёд. Поэтому лучше держать посуду для сцеживания так, чтобы «поймать» струю молока.

Когда поток немного ослабеет, перемещайте свой большой палец в стороны. Так вы сможете сцедить молоко или молозиво из боковых протоков.

А теперь поговорим про молокоотсос. Как Вы понимаете, это устройство изобрели, чтобы сделать процесс сцеживания более удобным. Однако на практике так бывает не всегда. К сожалению, какой-то конкретный молокоотсос может просто Вам не подойти. Если размер чаши не соответствуют строению Ваших сосков, то это может привести к их травмированию. А само сцеживание будет неэффективным.

Молокоотсосы бывают механическими и электрическими. С первыми маме придется часть работы делать самой. Вторые же всё сделают за неё. Как Вы понимаете, цена электрических гораздо выше. Есть и универсальные молокоотсосы, которые совмещают в себе механический и электрический виды.

Все молокоотсосы помогают сцеживать молоко с помощью вакуума. Однако образуется он разными путями.

Механический молокоотсос с резиновой грушей – очень дешёвый и практически бесполезный вариант. Может сильно травмировать соски.

Вакуумный молокоотсос из стекла более эффективен. Но сцеживаться придется одной рукой, что не всегда удобно.

«Шприцевый» молокоотсос – тоже недорогой, но может стать отличным помощником для мамы. В этом приборе есть два подобия шприца, один из которых помещён в другой.

Механический поршневой молокоотсос – ещё один хороший вариант. Сцеживание им достаточно быстрое, он не вызывает травм. В нём можно регулировать силу давления на грудь.

И самый эффективный (но и самый дорогой) вариант – электрический молокоотсос. Сцеживание можно совмещать с кормлением второй грудью, чтением и другими делами. Есть приборы, которые работают от батареек и перезаряжаемых аккумуляторов. Это – идеальный вариант для поездок и многих других ситуаций.

Как пользоваться молокоотсосом? Для начала – помыть руки, ёмкость и насадки (их можно простерилизовать). После этого сосок необходимо разместить в центре насадки и зафиксировать. Затем – нажать грушу, поршень или включить кнопку электрического молокоотсоса. Можно легко массировать грудь при сцеживании.

Сколько нужно сцеживаться по времени? Если Вы это делаете, чтобы запустить лактацию, то сцеживайтесь хотя бы по 10 минут за раз. Если Вам нужно сохранить лактацию при разлуке с ребёнком, сцеживайтесь до «мягкой» груди. Если Вам нужно сделать запасы молока, тогда ориентируйтесь на то количество, которое нужно запасти. Если Вы сцеживаетесь, пока малыш не с Вами на несколько часов, делайте это до облегчения.

При сцеживании «двойным» молокоотсосом Вам понадобится 10-15 минут, чтобы сымитировать прикладывание ребёнка. Если прибор рассчитан на одну грудь, тогда делайте так: 1 минута правая, 1 минута – левая. Затем – ещё по 2 минуты каждую, потом – по 3, по 4 и по 5 минут. Тогда на обе груди у Вас уйдет 30 минут.

Как хранить молоко?

Идеально, если замораживать Вы будете его в специально предназначенных для этого стерильных пакетах. Можно также использовать качественную пластиковую посуду. Однако разогревать молоко в этих ёмкостях нельзя!

Наполняйте посуду для хранения молока максимум на три четверти. Можно добавлять его в течение дня. Однако в этом случае молоко нужно предварительно охладить, после чего смешать с уже охлаждённым в холодильнике.

При комнатной температуре (до 25 градусов Цельсия) сцеженное молоко можно хранить 4 часа. В холодильнике (при +4 градусах Цельсия) его можно хранить не больше 3 дней. В морозильной камере (при -18 градусах Цельсия) молоко сохраняет полезные свойства до 3 месяцев. При этом на камере должна быть отдельная дверца!