Сегодня уже и в стоматологии применяется разработанная отечественными специалистами лекарственная форма трансферрина, блокирующего железо, для борьбы с инфекцией полости рта. А беременные, среди которых 50 % страдают воспалительными заболеваниями половых органов, почек и дисбиозом (по мнению учёных, инфекция является одним из основных факторов выкидышей и преждевременных родов, в чём я давно сомневаюсь), будут отовариваться в аптеке железом.

Научное акушерство, если оно хочет здоровья стране, должно играть роль не хозяйственника-распорядителя, а катализатора решения научных и практических проблем. Если оно не сменит приоритеты прошлого и сегодняшнего времени (очевидное недоказуемо, преступление ненаказуемо, самоотверженность непростительна), то ему не смыть позора соучастия в геноциде населения.

Тело не всегда может принять достижения прогресса, оно способно сопротивляться и восстанавливаться только в ответ на естественные воздействия среды обитания. Некоторые женщины, потребители плодов научно-акушерского прогресса, теперь лучше поймут, почему они не были выписаны на 5–7 день после родов, если при беременности получили избыток железа, а их новорождённые — вакцину БЦЖ. Захочет ли сегодня и наука, наконец, считаться с тем, что 3–5 кратное увеличение заболеваемости туберкулёзом рабочих литейных цехов по сравнению с прочим населением (А.А. Торопов, 1975; Л.В. Бурухина, 2010) связано с токсическим воздействием испарений железа?

Наш отечественный гений П.Флоренский, раздавленный шагами первых лет безумного народовластия, не дал себя обмануть учёным-самохвалам и другим объяснил: «Жизнь тащит на поводу упирающуюся науку». Этого, скорее всего, ему и не простили родовитые научные советские баре.

Вместо руководства наукой постсоветские менеджеры в акушерстве предпочитают заправлять тайнами манипулирования человеческим сознанием. И здесь достигают высоты Великого Инквизитора, заявляющего Христу: «Мы будем позволять или запрещать им жить с их жёнами и любовницами, иметь или не иметь детей — всё, судя по их послушанию — и они будут нам покоряться с весельем и радостью».

Главный архитектор научной политики (он же, вероятно, бизнес), устраивая рекламные акции препаратов железа в акушерских журналах, определяет и социальную роль последних. Ту самую, что формирует психологию и врачей, и пациенток, мешая им, как Инквизитор Христу, стать главными зодчими общества.

Ниже читательницы найдут нашу с профессором Старцевой Н.В. статью в «Казанском медицинском журнале» (2008, № 6) в ёё первоначальном варианте, представленном в редакцию. (Если пока не актуально, то можно сразу перескочить на стр. 93)

Доминирующая точка зрения в России и за рубежом: анемия при беременности — опасное нарушение нормальной жизнедеятельности. Утверждается, что анемия, наряду с гестозом, инфекциями мочевыводящих путей, острыми респираторно-вирусными заболеваниями, является фактором преждевременного прерывания беременности [12].

Некоторые авторы указывают на прямую зависимость частоты и тяжести гестоза от степени выраженности анемии [1, 7]. Считается, что сочетание гестоза с железодефицитной анемией значительно ухудшает течение беременности и ее исход для матери и плода [18, 27]. Так, назначение женщинам, страдающим анемией, препаратов железа до 30 недель беременности приводило к значительному снижению частоты мертворождения и преждевременных родов [44].

Представление об анемии как причинном факторе развития гипоксии плода, гестоза, воспалительных заболеваний у женщины (хотя таковые выявляются одновременно и на фоне приёма ферропрепаратов) настолько распространено, что познакомиться с иным взглядом на проблему стало едва возможным. В этом отношении «Казанский медицинский журнал» выделяется на общем фоне, и ещё в 2002 году опубликовал результаты наших исследований [32].

Более десяти лет мы изучаем проблему анемии при беременности и положительного влияния умеренного дефицита железа на исходы родов. Парадоксальность такого заключения с трудом находит понимание. На самом деле этому выводу предшествовал многолетний опыт работы со стволовыми клетками, колониеобразующими единицами (эритроидными по своей структуре), а также исследования в области получения моноклональных антител против железопереносящего белка трансферрина [30]. Дискуссионный характер данной статьи позволяет нам отклониться от традиционных рамок журнальных публикаций и задавать вопросы, которые стали нехарактерными для научной печати из области акушерства.

Биологическая ценность железа определяется многогранностью его функций, а запасы его в организме весьма велики. По некоторым данным [14], при полностью лишённой железа диете потребовалось бы приблизительно три года для развития его недостаточности. В процессе эволюционного развития в организме были созданы механизмы, направленные на удержание железа. Поступив однажды в организм, оно, практически, если нет кровотечений, не теряется, откладывается в депо в составе железосвязывающих белков и совершает в организме почти замкнутый кругооборот. Освобождаясь при разрушении эритроцитов, оно реутилизируется. Причём процесс сопровождается частичным выделением жёлчью в кишечник, где железо улавливается энтероцитами и всасывается в кровь, повторно включаясь в общий баланс организма [42].

Вместе с тем железодефицитные состояния являются самой распространённой патологией среди населения различных стран [5]. Даже у половины жителей Финляндии, которые били все рекорды по потреблению мяса на душу населения, выявлялись признаки анемии, а в США 50 % женщин характеризовались отсутствием запасов железа [38].

В литературе немало сведений о токсической роли железа в организме. Вместе с тем многие современные учёные и специалисты, не говоря уже о практических врачах, пренебрегают тем фактом, что рост бактерий в отсутствие железа невозможен (прежде всего, известных под названием кислород-зависимых, аэробов). Не только животные клетки, но и бактерии используют железо для транспорта кислорода, электронов и синтеза ДНК [40] в целях собственного жизнеобеспечения.

В клинике было показано, что после инъекции железо-сорбитола возрастает лейкоцитурия при хроническом пиелонефрите, а у инфицированных E. coli крыс развиваются абсцессы почек только после одновременного парентерального введения солей железа [38].

Реальную угрозу при приёме внутрь представляет железо, поступающее в организм в виде лекарственных препаратов. Э. Либельт (Йельский университет, США) считает, что отравление беременных препаратами железа является основной причиной смертности от фармацевтической продукции детей в возрасте до 6 лет [13].

В настоящее время в акушерстве господствует парадигма, которая приписывает недостатку железа катастрофические последствия: снижение оксигенации и иммунной защиты, ухудшение работы мозга и, вообще, адаптационных возможностей.

Вместе с тем в известном руководстве по родовспоможению, выдержавшем несколько изданий, высказано следующее мнение специалистов: «Совершенно нормальная гематологическая адаптация к беременности часто неправильно интерпретируется как требующая коррекции недостаточности железа. То, что обычные пищевые добавки железа бесполезны, совершенно очевидно. За исключением истинной анемии, самая лучшая картина развития беременности связана с уровнем гемоглобина, который традиционно считается патологически низким. Причину для беспокойства вызывают ещё и данные двух хорошо проверенных клинических испытаний, показавших, что пищевые добавки железа сопровождаются учащением преждевременных родов и низкой массой новорождённых» [21].