♦ Ложные или настоящие близнецы? Этот вопрос часто задают задолго до родов, но ответ на него не прост. Эхография может дать правильный ответ в двух случаях, если пол детей различный (значит близнецы ложные), или если они развиваются на одной плаценте и в одном амниотическом мешке (это почти точно настоящие близнецы). Однако во втором случае требуется уточнение, поскольку изображение плаценты может быть размытым и привести таким образом к ложному заключению. Лишь после родов изучив плаценту можно сказать была ли она общей для родившихся близнецов. После родов на основе анализа взятой у малышей крови может быть получена абсолютная уверенность о природе близнецов, ложные они или настоящие. Всё это объясняет затруднения врачей при ответе на поставленный вопрос, который может казаться элементарным. Чаще всего лишь время, по схожести родившихся малышей, приносит доказательства, идёт ли речь о настоящих близнецах или о ложных.

Смотри: множественная беременность.

Молоко материнское и искусственное

Смотри: кормление грудью, отнятие от груди.

Лейкорея (leucorrhee)

Любое вагинальное выделение, кроме кровяного. Является довольно частым предметом обращения за врачебным советом. Во многих случаях происходит из-за вагинального заражения, но может происходить и совершенно без причин.

♦ Лейкорея нормальная (физиологическая). Это выделение нормальных секреций вагины и шейки матки. Они белёсого цвета, не пахнут, и ни о чём не предупреждают. В ходе беременности они могут стать обильными по причине гормональных изменений, из-за которых в вагину поступает больше кислоты. Если клинический анализ подтверждает отсутствие в них патологии, дополнительные или специальные анализы не требуются.

♦ Лейкорея, связанная с вагинальным заражением. У беременных женщин вагинальное заражение чаще всего связано с грибком Candida albicans. Это не опасное заболевание, не вызывающее последствий у ребёнка, однако иногда весьма неприятно, поскольку при этом учащается необходимость в уходе за интимными местами. Заражение грибком происходит от партнёра или самостоятельно, потому как он содержится в кишечной флоре. Лечение заключается в первую очередь в личной гигиене, уходе за интимными местами с помощью воды и простого мыла.

Причиной лейкореи могут быть и другие возбудители. Часто для детализации подходящего лечения делают лабораторный анализ вагинальной секреции. Во время беременности очень важно выявить и вылечить любую вагинальную инфекцию, чтобы предотвратить нежелательные последствия. Некоторые из видов возбудителей следует лечить и антибиотиками, чтобы они не передались ребёнку во время его прохождения через вагину во время родов (стрептококк В).

Липиды

Соединения жирных кислот. Организм человека производит липиды из природных жиров, а также на основе глюцидов. Липиды являются энергетическим резервом организма, содержатся в жировых клетках.

♦ Липидами богаты такие продукты, как жиры (сливочное масло, сметана, растительные масла), мясо и рыба. При сбалансированном питании жиры не должны превышать 35 % суммарной калорийности съеденных за день продуктов. При этом, продукты содержат в себе совершенно разные липиды, которые различаются своим химическим составом. Вы должны учитывать это и употреблять в пищу разнообразные виды жиров.

Смотри: питание во время беременности.

Амниотическая жидкость

Светлая жидкость, в которой плавает плодвнутри утробы. Она заключена в пузырь, образованный из мембран ( водяной пузырь) и плаценты.

♦ Амниотическая жидкость в основном производится из мочи и бронхо-лёгочных секреций плода и временных органов матери ( бремени) — плаценты, мембран, пуповины. Её количество вместе с объёмом плода непрерывно растёт вплоть до 3 триместра, а затем снижается. Поэтому именно 2 триместр является наиболее удобным периодом проведения эхографиис целью изучения морфологии плода. В случае разрыва мембран задолго до родов амниотическая жидкость вытекает и обновляется.

Взятие пробы амниотической жидкости (амниоцентез) необходимо для изучения хромосомного состава клеток плода, а также может дать информацию о его биологическом состоянии или о развитии его дыхательной системы.

В случае избыточного количества амниотической жидкости говорят о гидрамниозе, в противном случае о олигоамниозе. Если с плодом не всё в порядке, амниотическая жидкость окрашивается в зеленоватый цвет из-за преждевременного выделения мекониума (первые испражнения плода в виде кала). В последнем случае, если мембрана всё ещё нетронута и шейка матки приоткрыта, можно обследовать причину с помощью амниоскопии.

Листериоз

Инфекционное заболевание, вызываемое бациллой Listeria monocytogenes. Речь идёт о недуге, неопасном при обычном состоянии пациентки. Однако, в случае беременности он может вызвать ложные роды или преждевременные роды, с возможным общим заражением младенца, которое может привести к летальному исходу для плода. Недуг встречается весьма редко, не чаще 1 случая на 100 000 беременностей, лечится антибиотиками.

♦ Признаки листериоза очень разные: это и умеренно высокая температура, похожая на гриппозную, инфекционное заражение мочевой системы или дыхательных путей, брюшное заболевание, головные боли, сопровождаемые высокой температурой. Плод поражается возбудителем, проникшим через плаценту.

Недуг перерастает в схватки и прерывание беременности либо в виде поздних ложных родов, либо преждевременных родов. Плод может погибнуть внутри утробы (в трети случаев) или родиться с заражением, порой весьма опасным (менингит, септисемия, «septicemia»), которое может привести к кончине младенца в первые дни его жизни.

В ходе беременности листериоз может ожидаться при всяком сильном повышении температуры пациентки.

Тяжёлые последствия этого заболевания оправдывают повышенные требования к регулярному приёму антибиотиков беременными при повышении температуры, если даже окажется что их причиной является простой вирус.

Диагноз нужно подтверждать выявлением возбудителя с помощью анализа крови, а после родов проводят анализ плаценты.

♦ Предупреждение листериоза. Следует проводить на протяжении всей беременности, не смотря на его редкость. Профилактика заключается в соблюдении несложных правил, связанных с косвенным заражением, например, не употребляйте в пищу сырое молоко, колбасную продукцию ешьте только из цельной упаковки, но не фасованную, тщательно готовьте сырые продукты животного происхождения, мойте сырые овощи и травы, подогревайте остаток пищи перед употреблением, сырые и готовые продукты держите отдельно друг от друга, хорошенько мойте руки и кухонную утварь после контактов с сырыми продуктами, регулярно чистите холодильник. При высокой температуре обратитесь за советом к врачу, который назначит вам антибиотики.

Lochies

Вагинальные выделения в послеродовой периодостатков слизистой матки, смешанных со сгустками крови.

♦ Продолжаются порядка пятнадцати дней, при кесаревом сечении дольше, в первые 3 дня с обильной кровью, затем постепенно осветляются. С сильным запахом из-за примеси старой крови.

Они требуют пристального внимания, поскольку могут спровоцировать инфекционные заболевания, эндометрит, например.

Иногда, к 21 дню потери могут стать обильнее, а на 4–5 день могут стать более насыщенными кровью. Такой вполне обычный феномен обзывается «повторными родами».

Лимфангит

Осложнение при кормлении грудью, которое выражается в воспалении одного из лимфатических каналов груди.

♦ При лимфангите резко растёт температура (до 39 °C), возникают боли в груди и на самой груди появляется покраснение. При этом речь идёт о неопасном недуге, при котором становится противопоказанным кормление грудью. Лечиться согревающими компрессами и жаропонижающими.