Ко мне прикрепили сразу двоих молодых специалистов.

Шестая заповедь Лили Давыдовны гласит: «Каждый врач от институтской скамьи до пенсии проходит три стадии. Первая, когда он (она) ничего не знает. Вторая, когда думает, что знает все. Третья, когда знает, сколько знает».

Тридцатишестилетняя Вета Первяк только вступила в первую стадию. Она успела поработать преподавателем в медучилище и хирургом в поликлинике. Внезапный переезд в столицу (муж военный) забросил это тучное семя на неспокойную ниву усыпительно-спасательного искусства.

Теоретически Первонючка быстро освоила два основополагающих правила анестезиолога первой стадии. «Всякий наркоз глубже, чем кажется» и «сомневаешься — зови старшего». Но ее трепетные руки доставляли мне (и больным) массу неудобств.

Девушка дебютировала двухсторонним пневмотораксом на дежурстве (мало ей плана, она еще и график своих бесплатных дежурств под меня подгоняет).

Я был занят в гнойной. Первонючка взяла в голубую перитонит и решила поупражняться. Кто мог подумать, что она, пропоров правое легкие, перейдет на другую сторону? Уложилась в десять минут.

Пневмоторакс диагностировала медсестра. Хирурги обожгли меня гневным взглядом и наложили два дренажа.

В конце прошлого года я позволил другому дарованию интубировать экстренную больную с полным желудком. Строение лицевого скелета не предвещало никаких сюрпризов.

Я обошел наркозный столик, подлокотник и анестезистку. Встал на прием Селика: за счет давления на перстневидный хрящ пережимается пищевод, что предотвращает затекание в ротовую полость содержимого желудка.

Дарование ничего не увидело и запаниковало. Лимит времени истекал. Больная чернела.

Я отпустил перстневидный хрящ и пролез к голове. Когда совал трубу, белесоватое озерцо уже переливалось в трахею.

После этого я зарекся бросать штурвал на дежурствах в «неотлоге».

Но Бог троицу любит. В «урологии» Первонючка не смогла провести в эпидуральную иглу полиэтиленовый катетер и потянула его назад.

Присутствующие остолбенели. Иголка с изогнутым концом, поэтому катетер можно извлекать только вместе с нею. В противном случае перережет трубочку как нечего делать.

И перерезала. Потом нейрохирурги долго ковырялись в эпидуральной клетчатке, скусывая дужку за дужкой, но инородного тела так и не нашли. «Окуклившись», ученики становятся еще опаснее. Не все — лишь самые «одаренные». Большинство проходят вторую стадию стремительно и почти незаметно для учителей.

Люба Мефодиева приграла очередного супермена с периферии. С виду представительный, десять лет стажа. На первом же наркозе вентилировал больного чистой закисью. Углублял эффект тиопентала. «А кислород где?» — «Я всегда так делаю».

Последней фразой объясняют тысячи медицинских преступлений и десятки тысяч потенциальных преступлений.

Поэтому я вместе со своими больными стараюсь быстро идентифицировать «корифеев», застрявших между второй и третьей стадиями, и держаться от них подальше.

Ибрагим Нузейли безнадежно застрял между первой и второй стадиями. Этот пухлый аспирант из Палестины успешно апробировался, после чего учудил небольшую «одиссею» по корпусам.

Еще раньше в «нейрореанимации» Ибрагим угробил какого-то крупного специалиста по крылатым ракетам. Специалист поступил в некогда овеянное славой отделение с инсультом и бульбарными нарушениями без выраженной дыхательной недостаточности.

B ординаторской заседал очередной «конвульсиум». Решали, что лучше: интубировать через рот, загружать и проводить управляемую ИВЛ[64] или интубировать через нос, обеспечить легкую седацию и проводить перемежающуюся принудительную ИВЛ[65] или наложить трахеостому и оставить на самостоятельном дыхании.

Тем временем в палате без пяти минут КМН Ибрагим Нузейли (на кой ляд ему наши корочки в Палестине, или тоже собрался в Йемен?) осваивал назотрахеальную интубацию. На пятой попытке сердце, измученное бесконечными партбюро и паранояльной секретностью, не выдержало.

Тогда отделение, не сговариваясь, вспомнило нигерийца Мабуто.

Мабуто все два года своей ординатуры просидел в 11-м корпусе на реконструктивных ЛОР-операциях. Больные хронические, приходят с наложенными ранее трахеостомами. На вводном наркозе заменишь расщепленную трубочку на респираторную[66], и отдыхай. Сестра вводит релаксанты и прочие необходимые яды, также не вставая с табурета.

На итоговом кафедральном аутодафе Мабуто спросили: «Как же ты работать-то будешь? Интубировать так и не научился» — «А чего там учиться?

Ведь на шее дырочка есть».

По меньшей мере никого не убивал.

В «урологии» Нузейли тоже проявил ненужную активность. В день местных анестезий, когда наш брат разминается в сестринской дареным коньяком и ворованным спиртом, Ибрагим прорвался в операционную и вызвался усыпить дедушку с аденомой простаты. Дедушке накладывали эпицистостому под местной анестезией. Усыпил насмерть. Потом нам с Сережей долго втыкали по самые помидоры. Без вазелина.

В клиниках за результаты лечебного процесса отвечает старший, даже если он в тот роковой момент находился за сотни метров от места происшествия. Как же иначе? Однажды в той же Боткинской некий ординатор второго года на субботнем дежурстве уморил больного, в воскресенье утром отпросился пораньше, а с понедельника ушел в отпуск. И где его искать? А наставник весь тут, как на ладони.

Вот почему Полина Стефановна и ее верный оруженосец Зоя на пушечный выстрел не подпускают молодежь к своей операционной. А бесхребетные типа меня огребают синяки и шишки.

С первых же дней своего кураторства я принялся за модернизацию анестезиологической службы «гинекологии» — самой отсталой в Боткинской. Совершенно не охваченной регионарными методами обезболивания. И столкнулся с глухой обструкцией в лице Мухамедова, постепенно переросшей в объявленную войну. «В моем отделении этого говна не будет», — при свидетелях заявил мне доцент. «Ваше отделение пока еще не приватизировано», — ответил я ему. И понеслась…

Мухамедов демонстративно отказывался даже прикасаться к бодрствующим пациенткам. Просто разворачивался и уходил.

Мы хамили друг другу, обменивались рапортами на имя «главного». Нас неоднократно мирила Батыриха.

— Зачем ты с ним связываешься? — урезонивает меня Гоша, — Он даже своих кавказов затрахал до невозможности. Упрямый, как осел. Никак не избавится от нацменских замашек. Уважение к старшим, например. Ты знаешь, он третирует своего младшего брата как несмышленого мальчика. А разница всего в два года. Или песни про Дагестан — самый живописный, самый гостеприимный, самый морально устойчивый на свете. Населенный исключительно мастерами спорта по вольной борьбе, космонавтами, академиками, поэтами и долгожителями. Если бы не предатель Хаджи Мурат, имам Шамиль до сих пор держал бы круговую оборону.

Вместе с Гитлером — его Мухамедов уважает. У него вообще своеобразный взгляд на историю. Зря Россия присоединяла к себе национальные окраины и кормила-поила их больше ста лет. Без России Узбекистан с Таджикистаном давно бы вырвались в десятку богатейших стран мира. Дагестан, разумеется, в пятерку. Злорадствует по поводу всех наших неудач, начиная с татаро-монгольского ига и заканчивая Афганистаном. Поливает русских грязью: бабы сплошь проститутки, мужики алкоголики. А ведь, сука, тридцать лет живет в России, получил здесь квартиру, защитился, е*ал этих самых проституток, кормится с них. А спорить бесполезно.

Он всегда прав. Держит в столе Энциклопедический справочник и сборник кроссвордов. Оттачивает эрудицию. Посыпает окружающих именами и датами. Но, когда подловишь его на «ляпе» и поправишь, лезть в стол не торопится.

К больным у Мухамедова свой, неординарный, подход.

Проверенный многолетней практикой. Удалит кисту яичника или миоматозный узел и напускает на себя трагизм. Высокое чело в обрамлении редких седых волос прорезают глубокие морщины. В уголках рта залегают складки. «Доктор, у меня рак?» — «Да, рак, — и буровит несчастную поросячьими глазками, — Но я ему все корни-то пообрубил!» И не нужно никакого вымогательства.