Материально-бытовое и медико-санитарное обеспечение лиц, помещенных в судебно-психиатрические экспертные стационары, осуществляется по нормам и правилам, установленным для психиатрических стационаров законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Комментарий к статье 34

Обеспечение лиц, находящихся в судебно-психиатрическом экспертном стационаре, не может быть ниже норм, установленных для психиатрических стационаров законодательством РФ о здравоохранении, и должно осуществляться по тем же правилам. Если местные бюджеты выделяют средства для улучшения содержания в психиатрической больнице психически больных, то эти средства должны распространяться и на судебно-экспертные отделения. Это же положение относится и к спонсорской помощи частных фирм и организаций.

Эксперт обязан контролировать соблюдение действующих в здравоохранении санитарно-бытовых норм и правил ухода при содержании испытуемых в психиатрических стационарах. Неэтично предлагать испытуемым за согласие на экспертное обследование или на предоставление дополнительной информации улучшение условий его содержания.

Комментируемая статья гарантирует размещение и обеспечение лиц, помещенных для производства экспертизы, по нормам, установленным для пациентов психиатрических стационаров. Ограничения, которые могут быть применены к данным лицам, связаны исключительно со специальными требованиями режима, установленного для содержания в стационарах лиц, находящихся под стражей. Более никаких ограничений, изъятий и иных отличий в содержании указанных лиц быть не может. Здесь имеются в виду положения нормативно-правовых актов о содержании лиц, находящихся под стражей.

Материально-бытовое обеспечение: лица в период пребывания в отделении обеспечиваются по установленным для стационарных психиатрических учреждений нормам индивидуальным спальным местом, постельными принадлежностями, верхним и нижним бельем, обувью, посудой и столовыми приборами. Подэкспертным создаются также иные бытовые условия, установленные для стационарных психиатрических учреждений, отвечающие требованиям гигиены, санитарии и пожарной безопасности. По мере необходимости подэкспертные получают гигиеническую ванну. Смена постельного и нательного белья производится не реже одного раза в 10 дней. Предоставляется бесплатное трехразовое питание. Отделение обеспечивается средствами радиовещания, а по возможности телевизорами, холодильниками и вентиляционным оборудованием. В отделение доставляется литература и издания периодической печати из библиотеки отделения (психиатрического учреждения) и выдаются настольные игры. Подэкспертные вправе слушать радио, смотреть телевизор и играть в настольные игры в свободное от других занятий время, кроме времени, отведенного распорядком для ночного отдыха.

Подэкспертному, с его согласия, может предоставляться возможность участвовать в трудовых процессах внутри отделения или в кабинете терапии занятостью психиатрического учреждения. Разрешается пользование своей одеждой и другими вещами и предметами, перечень и количество которых определяются правилами внутреннего распорядка, при условии, что это не противоречит задачам обеспечения правопорядка и безопасности в отделении, а также медико-санитарным нормам. Правила внутреннего распорядка включают: обязательный восьмичасовой сон в ночное время, ежедневную прогулку продолжительностью не менее одного часа, а для несовершеннолетних — не менее двух часов. Распорядком дня устанавливаются время дневного и ночного отдыха, прогулок, принятия пищи и иные правила, определяющие порядок деятельности отделения и призванные обеспечить надлежащие условия проведения экспертных исследований, оказания медицинской помощи нуждающимся в ней лицам, безопасность находящихся в отделении подэкспертных, врачей, иного персонала отделения и работников охраны при одновременном соблюдении прав каждого помещенного в отделение лица, а также обеспечить нормальные условия для лиц, содержащихся в отделении. Требования распорядка и режима содержания должны быть доведены до сведения каждого подэкспертного в день его поступления в отделение.

Медико-санитарное обеспечение: подэкспертные имеют право на получение медицинской, психиатрической помощи, которая оказывается по медицинским показателям в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

В случае тяжкого заболевания либо смерти лица, находящегося в экспертном стационаре под стражей, об этом должно быть незамедлительно сообщено его близким родственникам и прокурору, который по своей инициативе или заявлению родственников заболевшего либо умершего может проводить проверку по данному факту. Тело умершего после патологоанатомического исследования, а также производства необходимых действий передается лицам, законно его востребовавшим. Захоронение умершего, тело которого не востребовано, осуществляется за счет государства. 

При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц запрещается применять методы исследований, сопряженные с сильными болевыми ощущениями или способные отрицательно повлиять на здоровье лица, методы оперативного вмешательства, а также методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации. Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, должно быть информировано в доступной для него форме о методах исследований, применяемых в отношении его, включая альтернативные, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях. Указанная информация предоставляется также заявившему соответствующее ходатайство законному представителю лица, в отношении которого производится судебная экспертиза.

У лиц, в отношении которых производится судебная экспертиза, в медицинском учреждении берутся образцы, необходимые для проведения исследований, о чем указывается в заключении эксперта. Образцы получает врач или иной специалист в присутствии двух медицинских работников данного медицинского учреждения. Принудительное получение образцов у лиц, направленных на судебную экспертизу в добровольном порядке, не допускается.

Комментарий к статье 35

Общая принципиальная установка, данная гл. IV настоящего Закона о производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц, предопределяет гарантии прав и законных интересов личности. На этой основе ст.35 специально регламентирует применение методов исследований при производстве судебной экспертизы.

Исходя из этого принципа, судебный эксперт должен стремиться получить добровольное согласие испытуемого на все виды необходимого обследования. При этом эксперт должен в доступной форме объяснить испытуемому смысл и назначение этих обследований, а также предусмотреть связанные с ними возможные болевые ощущения и побочные явления, включая степень вероятности риска для здоровья. При возможности альтернативных методов исследования они должны быть обсуждены с подэкспертным. Если психическое состояние подэкспертного делает такое обсуждение невозможным, то об этом делается запись в истории болезни.

Указанная информация о методах обследования и возможных его побочных последствиях предоставляется также заявившему соответствующее ходатайство законному представителю подэкспертного. О произведенном информировании делается соответствующая запись в истории болезни.

В отношении испытуемых, проходящих экспертизу на добровольной основе, указанное требование носит безусловный характер. Для лиц, подвергающихся экспертизе принудительно, несмотря на то что их обследование производится независимо от их согласия, последнее желательно получать там, где это только возможно.