358. Tyoby P. Children`s Consent to Medical Tretement // New Zealand Law J. – Wellington, 2001. Jule. – P. 253–256.

359. Walsh J., Warren K. Selective primary health care: an interim strategy for disease control in developing countries // New England Journal of Medicine. – 1979. – № 301. – Р. 967–974.

Приложение 5

Отзывы рецензентов ^[74]

Отзыв на рукопись монографии А. А. Баранова и Ю. Е. Лапина «Государственная политика в области охраны здоровья детей: вопросы теории и практика». – Москва, 2009 г.

Рукопись монографического труда представляет собой 250 страниц машинописного текста, включая список используемых источников информации и приложения. Авторы указывают, что в работе определены правовые основы государственной политики в области охраны здоровья детей, ее параметры (структура, функция, понятийно-категорийный аппарат и др.). Работа весьма актуальна, поскольку в нашей стране отсутствуют современная научно обоснованная и законодательно закрепленная политика сектора здравоохранения, способная изменить неблагоприятную ситуацию в детском здравоохранении. Именно созданию основ такой политики посвящена данная работа.

По цели, задачам, исполнению рецензируемая работа представляется уникальным исследованием, раскрывающим особенности формирования современной государственной политики в области охраны здоровья детей, направленной на преодоление противоречий в системе «общество – дети» с целью наилучшего обеспечения прав детей.

Результаты исследования изложены в 5 главах рукописи монографии. Ознакомление с текстом 1‑й главы производит впечатление об использовании авторами, если не всех, то основных источников информации по проблеме (указов Президента Российской Федерации, нормативных правовых актов федеральных органов представительной и исполнительной власти и др.); по проблемам детского здравоохранения за период последнего десятилетия ХХ века и в первые годы XXI века. Значительный объем изученных документов и современные методы исследования позволяют объективно представить анализ стратегии охраны здоровья детей в России в указанный период. Материалы главы свидетельствуют об отсутствии специальной государственной политики охраны и улучшения здоровья детей, несмотря на принятие многих документов, как непосредственно относящихся к исследуемой проблеме, так и касающихся ее в других отраслях.

Во 2‑й главе анализируется проблема методологии исследования государственной политики в области охраны здоровья детей. Здесь детально излагаются различные дефиниции таких базисных понятий как здоровье, охрана здоровья, без чего, как показывают авторы, нельзя обоснованно решать проблему построения концептуальной модели функционирования государственной политики в области охраны здоровья детей. Авторы предлагают дефиниции здоровья и охраны здоровья детей. Базисные проблемы и их аспекты в данной главе авторы подчас излагают в сложных для читателей-медиков правовых, политических терминах.

3‑я глава развивает положение (на конкретных примерах законодательных, нормативных актах и решений) об отсутствии в нашей стране интегральной политики государства в области здравоохранения. Авторы формируют дефиницию государственной политики в области здравоохранения как составной части внутренней политики. Доказывается необходимость разработки и осуществления политики в области охраны здоровья детей в качестве самостоятельного направления. На схеме указана обусловленность охраны здоровья детей от программы социально-экономического развития РФ, ее атрибутов – государственной социальной политики по улучшению положения детей. Последний аспект, по моему мнению, нуждается в дополнительных разъяснениях.

4‑я глава посвящена анализу правовых вопросов государственной политики в области охраны здоровья детей на основе анализа международных и отечественных документов, решений и постановлений директивных органов. В работе обоснованно доказывается необходимость разработки государственной политики в области охраны здоровья детей как отдельного направления государственной политики.

Заключительная глава, по существу, подводит итоги исследований, изложенных в предыдущих разделах рукописи, и дает научное обоснование содержания концепции государственной политики в области охраны здоровья детей на основе анализа структуры и содержания отдельных направлений такой политики в нормативных правовых актах РФ, Конвенции о правах ребенка и др. Хочу специально отметить формулировку авторами термина «идеология государственной политики в области охраны здоровья детей» как «максимального значения моральной и правовой практики в интересах охраны здоровья детей», т. к. все остальные компоненты методологически правильно рассматривать как производные такой идеологии. Авторами разработаны принципы государственной политики в области охраны здоровья детей, общая направленность которых не только в реализации прав каждого ребенка, но и в том, что эти права обеспечиваются высшими структурами власти.

Заключительный раздел рукописи включает анализ полученных данных и конкретные предложения, в том числе в отношении внесения изменений и дополнений в действующие нормативные правовые акты.

Ознакомившись с работой, считаю возможным и необходимым ее опубликовать и пожелать авторам продолжать работу, тем более, что материал книги представляет собой исследование актуальной проблемы, решение которой заключается в изучении форм и методов развития и практического осуществления государственной политики охраны здоровья детей.

Рецензент:

заведующий кафедрой общественного здоровья

и здравоохранения РГМУ, академик РАМН,

профессор Ю. П. Лисицын. 20.03.2009 г.

Отзыв на монографию А. А. Баранова и Ю. Е. Лапина «Государственная политика в области охраны здоровья детей: вопросы теории и практика»

Актуальность исследования обусловлена растущей сложностью и остротой проблем управления в здравоохранении в целом и в области охраны детского здоровья, в частности. Методологический поиск и разработка новых подходов к анализу государственной политики, предпринятые авторами, могут способствовать определению наиболее социально оправданных, оптимальных шагов в этой сфере.

Целесообразно выделить несколько наиболее значимых особенностей работы, которые определяют ее новизну и отличают от других трудов, по вопросам охраны детского здоровья в современной России.

Во‑первых, авторам, являющимися медиками по своему образованию, удалось уйти от традиционного фактического изложения состояния здоровья детей в РФ. К сожалению, эти, в основном печальные данные, перетекают из одной работы в другую и формируют фактор привыкания. Если же говорить об официальных документах, в качестве которого можно рассматривать и очередной доклад «О положении детей в Российской Федерации», то раздел, касающийся состояния здоровья детей в данном документе, скорее ориентирован на возможные позитивные изменения в будущем, в то время как объективные показатели пока не дают особых оснований для оптимизма, а динамика детского здоровья остается неудовлетворительной. Заслуга исследователей состоит в том, что они подошли к рассматриваемой проблеме с точки зрения права ребенка на здоровье и соответствующую систему здравоохранения.

Во‑вторых, авторы строят свое исследование, исходя из очевидного факта, что здравоохранение является не единственным сектором, ответственным за сохранение и укрепление здоровья. Состояние здоровья детей, в конечном счете, зависит от разных факторов, многие из которых лежат за пределами медицины. Идея межсекторального взаимодействия в решении проблем детского здоровья – одна из фундаментальных в данной работе. Нельзя сказать, что эта тема ранее не поднималась. Однако она рассматривалась скорее декларативно, особенно если иметь в виду те изменения, которые произошли в сфере здравоохранения за годы реформ. Это происходило не только из-за методологической и эмпирической сложности подобных исследований, но и из-за сложившейся традиции интерпретировать происходящие изменения в государственной политике в области охраны здоровья детей как нечто второстепенное по отношению к общему.