Но не все так просто.
Свидетельством избыточного веса считается показатель индекса массы тела от 25 до 30, ожирения – выше 30. Индекс массы тела – это вес человека в килограммах, разделенный на квадрат его роста в метрах.
Да, ожирение – бич современного общества. Гарвардские ученые полагают, что более половины сегодняшних детей к 35 годам будут страдать ожирением. Однако не все они будут иметь проблемы с обменом веществ. И наоборот: эти проблемы портят жизнь стройным красавцам.
К тому же лишняя плоть может накапливаться не только на боках. Куда опаснее висцеральный жир, откладывающийся между органами брюшной полости и провоцирующий воспалительную реакцию. Немногие слышали про неалкогольную жировую болезнь печени (стеатогепатоз), ее совсем нельзя заподозрить по внешнему виду человека – страдающие стеатогепатозом часто подтянуты и стройны. А между тем треть из нас страдает им в ранней стадии. К счастью, эта болезнь редко прогрессирует. Увы, если она прогрессирует, то почти наверняка убивает.
Накапливаясь между органами, висцеральный жир рано или поздно провоцирует инсулинорезистентность, а это означает диабет. Хуже того, она провоцирует остальных трех суперубийц: риск рака вырастает в 12 раз, риск сердечно-сосудистых заболеваний – в шесть раз, а болезни Альцгеймера – в пять.
Диабет бывает двух типов. При диабете первого типа (обычно наследуемом) организм перестает вырабатывать инсулин. При диабете второго типа инсулин вырабатывается, но клетки на него не реагируют (это и есть инсулинорезистентность). В ответ на это организм старается выработать больше инсулина. Вот почему первый и важнейший сигнал проблем с обменом веществ – повышенный уровень инсулина.
Сердечно-сосудистые заболевания
У современного жителя мегаполиса вероятность погибнуть от инфаркта на 70 % выше, чем в 1900 году. В то же время это самый легкопредотвратимый недуг из смертельной четверки.
Высокое кровяное давление и курение – еще два важнейших фактора, играющих свою пагубную роль. Чем быстрее вы начнете контролировать первое и откажетесь от второго, тем большую услугу сделаете своему организму.
Как известно, причиной инфарктов служит атеросклероз, а он, в свою очередь, связан с холестерином, который так и норовит закупорить наши сосуды. В анализе липидного профиля ключевое значение имеют два показателя – аполипопротеин В (apoB) и липопротеин А (Lp (а). Эти белки крови указывают на риск развития сердечного приступа. Кардинальное снижение частиц apoB – та мера, на которой настаивает доктор Аттиа.
Рак
К угрозе диабета или инфаркта многие до поры относятся беспечно, но рак страшит абсолютно всех. К тому же эта болезнь часто диагностируется на поздних стадиях, когда возможности лечения невелики.
Трудность с лечением еще и в том, что рак – не одно, а около 200 весьма непохожих друг на друга заболеваний. Общее между ними только то, что клетки организма в какой-то момент начинают бесконтрольно делиться. Почему – никто еще не понял.
До последнего времени победа над раком означала прямую угрозу жизни пациента, шла ли речь о хирургическом вмешательстве, лучевой или химиотерапии. Сегодня понимание генетической природы болезни помогает создать целевые терапии для конкретных генов.
Кроме того, оказалось, что у раковых клеток иной метаболизм: так, они обожают глюкозу. Один из разрабатываемых сейчас способов лечения – путем сложных химических манипуляций с инсулином «заморить голодом» больные клетки. Еще рак привыкает к лекарствам и умеет обманывать иммунную систему, которая принимает больные клетки за нормальные. Одно из перспективных направлений онкологии, в свое время разрабатываемых и доктором Аттиа, – делать раковые клетки видимыми для нашего иммунитета.
Впрочем, как признает автор, самой успешной методикой лечения остается комбинированная. Кроме того, мы никогда не должны верить исчезновению симптомов болезни, помня, что рак умеет «просыпаться» и спустя годы.
Аттиа убежден: главный способ перехитрить рак – как можно раньше его обнаружить. Да, есть риск ложноположительных результатов (особенно в случае рака простаты и молочной железы). Но ни один медицинский тест не идеален, он всегда требует дополнительных данных. Увы, медицина 2.0. часто пренебрегает перепроверками.
Чем раньше мы будем диагностировать рак и чем более персонализированную методику его лечения применять, тем больше надежды, что рак в конце концов вообще покинет ряды смертельной четверки.
Болезнь Альцгеймера
Из всей четверки этот недуг наименее понятен врачам. Этот тот случай, когда медицина 2.0. абсолютно бессильна. К моменту постановки диагноза пациента уже не спасти.
От болезни Альцгеймера не существует сколько-нибудь эффективного лекарства, потому что мы толком не знаем ее причины. Известно, что болезнь начинается с накопления в мозге фрагментов белка под названием «бета-амилоид» – своего рода биологических отходов. Выявлены некоторые генетические мутации, способствующие этому процессу. Но бета-амилоид накапливается и в мозгу людей, не проявляющих до конца жизни никаких признаков умственного угасания.
Мы, однако, знаем, что болезнь Альцгеймера куда реже настигает сторонников здорового образа жизни. Она приходит с возрастом, так что у каждого из нас есть в запасе несколько десятилетий, чтобы заняться собой.
• Тренируйте мозг сложными задачами: учите языки, читайте книги, интересуйтесь новым.
• Больше двигайтесь. Физические упражнения благотворны для всех систем организма, в частности они регулируют метаболизм (помните про связь инсулинорезистентности и риска болезни Альцгеймера?). Кстати, физкультура – основа профилактики и болезни Паркинсона.
• Заботьтесь о здоровье сердца и печени. Риск болезни Альцгеймера прямо связан с качеством кровоснабжения мозга, так что здоровые сосуды имеют тут ключевое значение. А печень играет важнейшую роль в обмене веществ.
• Проконсультируйтесь со своим врачом о генетических тестах, показывающих риск Альцгеймера, особенно если ваши родственники страдали этой болезнью. Чем раньше вы примете меры, тем лучше перспективы.
План здоровой жизни
Читать предыдущую главу было не слишком приятно, не так ли? Однако важно смотреть на вещи трезво. Наше здоровье – в наших руках.
Чтобы продлить жизнь, а главное, сделать это дополнительное время счастливым и безболезненным, важно обращать внимание на четыре сферы:
• физические упражнения;
• питание;
• сон;
• эмоциональное здоровье.
Мы скажем о каждой подробнее. Простых универсальных советов ждать не стоит. Важно другое – перенять основные принципы, которые управляют этими сферами жизни.
Физические упражнения
Безусловный лидер здоровой четверки. Абсолютное условие здоровой жизни, что доказано многочисленными убедительными исследованиями.
• Те, кто постоянно уделяет время физической нагрузке, живут на 10 лет дольше, чем поклонники сидячего образа жизни.
• Регулярные прогулки снижают риск инфаркта и инсульта на 31 %.
• Всего полтора часа упражнений в неделю на 14 % снижают риск смерти от всех (!) причин.
Однако упражнения упражнениям рознь. У всех нас разный предел прочности. Призыв просто заниматься спортом выглядит довольно абстрактно. Кстати, профессиональные спортсмены – отнюдь не самые здоровые люди. Ведь на протяжении долгого времени их тела получают очень однообразную изматывающую нагрузку. Нам с вами такой способ не годится.
Доктор Аттиа предлагает своим пациентам такое упражнение. Назовите 10 видов физической нагрузки, которые хотели бы без труда выполнять до конца жизни. Речь не об олимпийских рекордах. Что важно, приятно и интересно выполнять именно вам? Проходить по шесть километров в день? Без труда положить пятикилограммовую ручную кладь на багажную полку самолета? Дойти три квартала от магазина до дома с двумя тяжелыми сумками?
