Над исследованием влияния массажа на человеческий организм и использованием его в лечебных целях при широком спектре заболеваний работали также известные французские клиницисты, как Б. Дюшан, Рекамье, Пиорри, Пиду, А. Труссо, И. М. Шарко, Фелиппо (1869), Н. Лесне (1868), С. Лонд, Э. Дюжарден-Бомец.
В это же время немецкие врачи Бернард фон Лангенбек, фон Мозетиг, Гуссенбауэр, Т. Биллрот (1875), А. фон Винивартер (1875), М. Фридман (1882), А. Рейбмайер (1888), Б. Бенди (1894), П. Хауф, Каппелер, Келлер, Н. Крог, Бела-Вайс, К. Людвиг, Теланус; английские специалисты Беркли, В. Бэлвур и многие, многие другие ученые-медики стали посвящать массажу свои книги, монографии и статьи. Так, именно Т. Биллрот стал первым объединять массаж и врачебную гимнастику под общим термином «механотерапия».
Техника массажа, введенная Мецгером и впоследствии опубликованная в сотрудничестве с его учениками Бергманом и Хеллидэем в 1873 г., подразделяла все массажные приемы на четыре класса: 1) поглаживание (effleurage), 2) растирание (friction), 3) разминание (petrissage), 4) поколачивание (tapotement). Позднее Келгрен предложил ввести в эту классификацию еще один вид массажного приема 5) сотрясение (vibration) [Платен. Новый способ лечения, Schwalbe. Терапевтическая техника, 1912]. К. Коломбо (1907) рекомендовал дополнительно различать следующие виды вибрационного воздействия: 1) вибрация; 2) сотрясение; 3) перебирание-пощипывание; 4) подталкивание; 5) встряхивание.
Иной подход к классификации приемов массажной техники предлагали французские медики и в частности Дж. Эстрадер (1836), выделяя максимально возможное количество разнообразных манипуляций: таксис, обтирания, фрикции, натирания, пассы, прикосновения, касания, надавливания, раздражения, щекотание, почесывание, растирания, разминания, комкание, щипки, валяние, перкуссии, рубление, щелчки, вибрации, бичевание, встряхивание. Тем самым Эстрадер представлял массажные приемы как составную часть более широкого понятия — мануальной терапии.
Относительно анатомических путей, которым должен следовать каждый отдельный массажный прием, по этому вопросу встречались самые разнообразные указания. В то время как одни авторы советовали массировать от периферии к центру (Розенбах, Редингер), другие выбирали направление тока венозной крови (Бум, Шрайбер).
Одним из первых ученых, начавших прицельно заниматься изучением физиологии массажа, считается немецкий профессор фон Мозенгейль. Им впервые на IV конгрессе Германского Хирургического общества 1878 г. в Берлине было сделано строго научное сообщение, обоснованное демонстративными опытами, об ускорении резорбции туши из полости коленного сустава кролика под действием массажа конечности. После чего применение массажа в медицине получило научную санкцию, данную авторитетным мнением Эсмарха, Фолкмана и Хютера.
Продолжателями научных экспериментов в массаже после работ фон Мозенгейля были доктора Буш и Лacсар. В 1887 г. они установили стеклянную трубку в одном из лимфатических сосудов бедра собаки и, подвергая лапу подопытного животного массажу, доказали, что этот вид воздействия чрезвычайно положительно сказывается на ускорении движения лимфы. Впоследствии экспериментальным изучением физиологии массажа занимались Массо и Мадгиори (1890), Браун (1894), У. Митчэлл (1894), И. Икгрен (1901), Коломбо (1903), Шнайдер, Хавенс (1915), Скотт (1917), Абрамс (1918), Гриффит, Ханам (1925), Льюис (1927), Кост и Виссинг (1927), Шодиг (1930), Руман (1933), Бауэр, Шорт, Беннет (1933) и Ф. Кирхберг (1936). Исследованием влияния приемов мануальной техники массажа на организм занимались также: Райт, Дэйл, Розенталь, Хор, Крог, Эппингер, Келлгрен, Хоффингер, Райбмайер, Бендикс и др.
В конце XIX — начале XX в. в Западной Европе вышло огромное количество учебной литературы по общим вопросам массажа. В Германии: «Врачебный массаж» К. Клемма (1885), «Лечебная гимнастика и массаж» Г. Небеля (1886), «Массаж, его техника, применение и действие» К. Вернера (1887), «Книга о массаже» Г. Гюнерфаута (1887), «Техника массажа» А. Хоффа (1893), «Руководство по массажу и лечебной гимнастике для врачей и студентов» А. Бума (1888), «Учебник по массажу для студентов и врачей» Э. Экгрена (1903), а также книги о массаже других авторов (J. Н. Lubinus, J. Schreiber (1888), Е. Klein (1890), К. Werner (1895), С. Rosenthal (1910), J. Eiger (1911), F. Kirchberg (1926), H. von Bayer. Во Франции учебники по массажу издавали: G. Norstrom (1895), Е. Iugon (1900), A. Bouleau (1903), J. Brousses (1903), Despard (1910), M. Denz (1926); в Англии — W. Murrel (1886), A. Kellgren (1895), W. Marre (1912); в Италии — Winayu, Wolpe (1889); в Чехии — V. Chlumskeho (1906), F. Cmunta; в США — J. С. Mitchel (1917), G. Bucholz (1917), M. Mac Millan (1921), D. Grechem (1928), K. L. Jensen-Nelson (1940), J. G. Kellog (1943).
Частным методикам массажа при заболеваниях органов дыхания посвящали отдельные свои труды доктора Герст, Бергер, М. Джорджи, Гриссоль, Валле, Харди, Сарландирей. Применение массажа в гинекологии настоятельно рекомендовали шведский массажист Туре-Брандт, его ученик Фриденберг, а также Крителлер, Креде; в педиатрии — немецкие врачи Мюллер, Зильбергорн, Шперлинг, Нейман-Нейроде; в травматологии — французский врач Люка-Шампионнье; в отоларингологии — австрийские медики М. Браун и Лакер, немецкий доктор Херст из Вюрцбурга, Зауфаль, Хоммель, Кирхнер, А. Хоффа; в офтальмологии — С. Клин и Киаер; в дерматологии — Брок и Жаке. При слабости и переутомлении сердечной мышцы, а также при застое в венозной системе Ортель предложил закрытый местный массаж сердца [78]. О разнообразных формах заболеваний, при которых показано применение массажа, доктор Риттерфельд-Конфельд в своем докладе, опубликованном в Висбадене в 1881 г., писал следующее: «На первом плане стоят те страдания, которые доступны непосредственно руке массера, стало быть — наружные заболевания, а именно кожи, мышц и сухожилий, нервов и нервных влагалищ, суставов и связок, также и сумочных связок и т. д. В новейшее время с большим успехом применяют массаж при хронических катарах гортани и дыхательного горла… Ограничусь только повторением того, что при перечисленных выше болезнях лечение массажем выдержало с честью испытание и, как это признано лучшими врачами и клиническими профессорами, приобрело себе право полного гражданства в сокровищнице лечебных средств».
Признанная всеми цивилизованными странами мира необходимость физического воспитания благотворно сказалась на создании тесного союза массажа и спортивных занятий вначале в виде разминочного самомассажа, а впоследствии как радикальное средство в борьбе с утомлением спортсменов. Впервые спортивный массаж на соревнованиях официально был применен американскими атлетами в 1900 г. в Париже на II Олимпийских играх. От американцев эту систему переняли европейские спортсмены. В 1906 г. французский клиницист Р. Кост выпустил обширную монографию, посвященную методологии и систематике спортивного массажа. На V Олимпийских играх в 1912 г. шведы уже имели в штате своей команды специальных массажистов, готовивших спортсменов к выступлениям. Для развития спортивного массажа много сделали В. Кольрауш, Ф. Кирхберг, Брюстман, Руффи, Кампф, Мюллер, Гофф. Особенно прославилась школа финского массажиста Харти в Хельсинки. Финский спортивный массаж уже с 1910 г. в некоторых государствах Европы и Северной Америки стал завоевывать все большее число последователей. А в 1920 г. в Антверпене на VII Олимпийских играх, благодаря крупным победам всемирно известных финских спортсменов П. Нурми и Колемайнена, школа финского массажа заняла достойное место среди тренировочных мероприятий по подготовке спортсменов. Однако финский спортивный массаж наряду с рядом достоинств, таких как ограниченное количество приемов, простота их выполнения, имел и существенные недостатки — слабые по своей эффективности разминания, более пригодные для работы на плоских, поверхностных мышцах; необходимость иметь очень сильные и выносливые пальцы, так как большинство приемов выполняется подушечками пальцев, направление массажных движений от периферии к центру, от дистальных отделов к проксимальным против тока лимфы.