Швейцарские патологи (патологоанатомы) в ходе аналогичных исследований также отметили некоторые необычные изменения в организме пациентов, скончавшихся, по официальной версии, от коронавирусной инфекции. Руководитель отделения аутопсии Университетской клиники Базеля Александр Цанков (Tzankov), в частности, рассказал, что в больницы госпитализируют в основном пациентов с пневмонией, симптомами которой являются сухой кашель и повышенная температура. Анализы в таких случаях показывают эффект «матового стекла» в легких. Однако, по словам А. Цанкова, лишь у минимального числа умерших пациентов было обнаружено обычное воспаление легких.

Благодаря клиническим исследованиям тканей легких под микроскопом было выявлено, что причиной смерти большинства умерших от COVID-19 стало нарушение микроциркуляции в легких. Именно это и приводило к тяжелой дыхательной недостаточности. В подобных случаях все попытки поддержать жизнь больного с помощью подачи кислорода оказываются заведомо бесполезными: восстановить функцию легких по насыщению крови кислородом уже невозможно.

Относительно механизма воздействия болезни на организм человека достоверно известно пока лишь одно: ее мишенью являются не только легкие, но и вся сосудистая система. И патологи, и хирурги свидетельствуют: «Идет тотальный тромбоз».

Но пока еще никому не удалось дать убедительный ответ на вопрос о том, что именно является первопричиной воспалительных процессов, в ходе которых повреждаются стенки сосудов. На этот счет существуют лишь предположения.

Так, исследователи из Сычуаньского университета науки и техники университета Ибин (Китай) предположили, что коронавирус обладает гемотоксическим действием, воздействуя на клетки иммунной системы так, что из молекул гемоглобина вытесняется атом двухвалентного (свободного) железа. В итоге свободное железо попадает в кровь и вызывает повреждение стенок сосудов. Именно это, по мнению китайских ученых, инициирует процесс образования тромбов, который в конечном итоге приводит к полиорганной недостаточности.

Есть и другие точки зрения на счет механизмов развития осложнений при COVID-19. Российские ученые из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе взяли на вооружение гипотезу китайских коллег и предположили, что в терапии COVID-19 можно использовать методы очищения организма от свободного железа. Подобные методы используются при отравлении гемолитическими ядами[40], при попадании которых в организм возникает ускоренное разрушение эритроцитов, после чего свободное железо также выходит в кровь.

Известно, что окисление железа сопровождается образованием активной формы кислорода, опасной для внутренних органов. Избыток свободного железа повреждает капилляры и приводит к капиллярной утечке (разлету плазмы крови через стенки сосудов). В итоге уменьшается объем кислорода, доставляемого к тканям. Поэтому ученые из Санкт-Петербурга предложили использовать при лечении этого заболевания методы, применяющиеся при отравлении гемолитическими ядами[41].

Конечно, это только очередная гипотеза, для проверки которой нужны дополнительные исследования.

Тем временем подавляющая часть ученых-медиков склонна объяснять причину осложнений при COVID-19 так называемым цитокиновым штормом – излишне активной ответной реакцией иммунной системы больного на возбудителя инфекции. Суть этого явления состоит в том, что, пытаясь справиться с инфекцией, клетки иммунной системы выбрасывают в кровь большое количество особых веществ – цитокинов. И столь бурный ответ иммунной системы начинает разрушительно действовать на организм самого больного.

По предположениям врачей, именно цитокиновый шторм приводит к повреждению легочной ткани, в том числе и не пораженной инфекцией, а также к расширению сосудов и накоплению жидкости в легких. Из-за этого развивается отек легких, и они уже не могут в нужном объеме выполнять свою функцию по насыщению крови кислородом. В результате возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), приводящий к тяжелой форме дыхательной недостаточности, угрожающей жизни.

По мнению большинства ученых, новая коронавирусная инфекция опасна не столько воздействием коронавируса на организм больного, сколько реакцией иммунной системы пациента на инфекцию – цитокиновым штормом.

Но опять-таки, версия цитокинового шторма – это всего лишь гипотеза, не более того.

Еще одна теория – как утверждают ее сторонники, доказанная в ходе экспериментальных исследований – состоит в том, что коронавирус способен разрушать клетки сосудов мозга. Такой вывод сделали участники международной научной группы, в которую входили сотрудники Университета Любека в Германии, французского Института Пастера в Лилле и других исследовательских центров. Ученые провели исследования образцов мозга 40 умерших пациентов, 17 из которых болели коронавирусной инфекцией. В тканях мозга людей, умерших от COVID-19, ученые обнаружили нитевидные структуры – отмершие сосуды. Специалисты сделали вывод, что причиной разрушения сосудов стала гибель эндотелиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Причиной этого исследователи посчитали именно способность самого коронавируса атаковать клетки сосудов мозга. Согласно основному выводу специалистов, «полученные данные показывают, что инфекция SARS-CoV-2 вызывает микрососудистую патологию в головном мозге»[42].

Ученые решили воспроизвести результаты своих наблюдений на животной модели, для чего инфицировали коронавирусом группу грызунов и стали наблюдать за состоянием их мозга. В итоге медики посчитали, что результаты этого эксперимента подтвердили их гипотезу о том, что коронавирус SARS-CoV-2 способен влиять непосредственно на клетки сосудов, вызывая отмирание мелких сосудов мозга. Как отметили при этом исследователи, у выздоровевших особей мозг впоследствии восстанавливался.

Как бы то ни было, не стоит забывать, что в науке было много различных теорий, выводов и мнений, которые на первый взгляд имели солидные обоснования, в том числе и в виде данных, полученных в ходе экспериментов. Но далеко не все из этих теорий выдержали проверку временем и последующими явлениями и фактами. То же самое может быть и относительно различных мнений о происхождении пандемии коронавирусной инфекции и патогенезе этой болезни.

Очередную теорию влияния коронавируса на сосуды мозга выдвинули американские исследователи. Группа ученых из Института Солка (The Salk Institute) и Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California San Diego) заявила, что им удалось понять природу поражения сосудов при COVID-19. Результаты своих исследований они опубликовали в научном медицинском журнале Circulation Research.

На сайте Института Солка ученые пояснили, что о воздействии COVID-19 на сосудистую систему было известно и ранее, но их группе удалось выяснить патогенез этого процесса на клеточном уровне. Согласно их точке зрения, спайк-белок, из которого состоят шипы «короны» вируса, повреждает митохондрии, своеобразные «энергетические станции» клеток, и именно это вызывает воспаление внутренних тканей кровеносных сосудов. Этот процесс приводит в том числе и к воспалению стенок легочной артерии.

По мнению исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Диего, «развитию проблем с дыханием у пациентов с COVID-19 предшествует развитие воспаления сосудистой ткани легочной системы. Это объясняет, почему часто возникают инсульты и другие осложнения, связанные с нарушением кровообращения»[43].

Главный вывод исследователей звучал довольно сенсационно: COVID-19 следует относить не к респираторным, а к сосудистым заболеваниям! Один из авторов статьи, профессор Ури Мэйнор, заявил, что такой подход позволяет объяснить, почему у одних людей происходят инсульты, а у других – проблемы с другими органами. Общее в этих проблемах состоит в том, что все они имеют сосудистую основу.