бы или не пытался бы доказать неполноценность женщины. А иногда одновременно и мужчины.

Борьба с соперниками в любви проистекает из этой последней тенденции***, и в основе ее лежит

главным образом зависть. Невротики женского пола с еще большим постоянством обесценивают и

мужчину, и женщину. Так, наша пациентка, поскольку имеет дело с врачом-мужчиной, будет

дискредитировать этого вновь появившегося мужчину. И сделает это еще усерднее, когда заметит, что

он превосходит ее в знаниях. В нашем случае сопротивление возникло после важных разъяснений, которые я привел по поводу протестного характера ее невроза. Она ответила новым протестом,

“потому что вы в столь многих вещах были правы”. Но правоту-то она хотела оставить за собой! Когда

она рисовала себе в сновидениях или в воображении картины, в которых была легкомысленна и

порочна, связывала со мной или с братом сексуальные отношения, то их надо было понимать как

невротическое преувеличение, чтобы от этого защититься. Следовательно, “любовный перенос” на

врача надо понимать как ненастоящий, только как карикатуру, и поэтому

* Бессилие, которое нельзя ни обмануть, ни преодолеть.

** Много (две) женщины одновременно или по очереди, но только на короткое время. Соблазнительно лишь чувство

скорой победы без сопротивления.

*** См. также соответствующую позицию пациента в главе “Психическое лечение невралгии тройничного нерва”.

– 169 –

его нельзя расценивать как “либидо”, оно является прежде всего не “переносом”, а общей позицией, привычкой, которая проистекает из детства и представляет собой путь к власти.

Дальнейшее течение событий было типичным. Началась борьба с целью окончательно обесценить

врача. Она все лучше знает, лучше может сделать. Не проходит и часа, чтобы она не сделала попытки

поколебать престиж врача при помощи самых грубых упреков и возражений.

Средства индивидуальной психологии достаточно богаты, чтобы уничтожить старое недоверие

пациентов к другим людям. Терпение, предусмотрительность и предвидение обеспечивают дальнейшие

успехи врача, заключающиеся в раскрытии той патогенной детской ситуации, в которой коренится

необычайное стремление к мужскому протесту. Дружеское же отношение к врачу позволяет ему, равно

как и пациенту, глубоко проникнуть в “механику” невроза, в фальшивость эмоциональных побуждений, в ошибочные предположения невротической диспозиции и в чрезмерное расточительство сил невротиком. У психотерапевта, занимающегося индивидуальной психологией, пациент обучается

самоопределению, кооперации и умению управлять своими слишком бурными влечениями. Впервые в

своей жизни! И этому служит устранение сопротивления врачу. Остаток чувства общности у невротиков

и других пациентов, болезнь которых обусловлена психологическими причинами, дает врачу

возможность вырвать их из изоляции.

Наша точка зрения на сопротивление удивительным образом совпадает с высказываниями

Песталоцци в книге “Лингард и Гертруда” о еще одном промахе в развитии: “Люди, которые так долго

были беспризорными, во всех проявлениях права и порядка, к которому их хотят приучить, видят

невыносимый для них хомут, и если вы для достижения своих конечных целей будете действовать

глубоко, а не поверхностно, если не будете просто ломать с ними комедию, то наверняка испытаете, что

все будет против вас, во всем постараются вас обмануть, все попытаются от вас скрыть. Вы узнаете, что

давно и глубоко одичавший человек всегда ненавидит того, кто хочет вырвать его из этого состояния, и

противостоит ему, словно своему врагу”.

– 170 –

НЕРВНАЯ БЕССОННИЦА*

Описание симптома бессонницы вряд ли даст что-то новое. Жалобы пациента касаются либо

уменьшившейся продолжительности или недостаточной глубины сна, либо относятся к тому моменту, когда сон нарушился. Однако основной акцент делается — банально это подчеркивать — на

недостаточном отдыхе и, как результат, на недостаточной свежести и работоспособности.

Чтобы быть точным, хочется отметить, что целый ряд пациентов высказывает точно такие же

жалобы на отсутствие свежести и снижение работоспособности, хотя их сон не нарушен или даже

удлинен.

Тип заболевания, при котором может иметь место симптом бессонницы, описать легко: нет ни

одного психического заболевания и ни одной соответствующей группы симптомов, при которых этот

недуг не существовал бы в течение короткого или длительного времени. А самые тяжелые из душевных

заболеваний, психозы, обычно и начинаются с особо тяжелых форм бессонницы.

Представляет интерес отношение этих пациентов к своему симптому, подчеркивание

мучительного характера недуга и абсолютной неэффективности бесчисленных вспомогательных

средств. Один полночи мучительно ждет наступления сна, другой ложится спать только посреди ночи, чтобы, утомившись, обрести желанный покой, третьи стараются устранить даже самые тихие звуки или

по многу раз считают до тысячи, подолгу обдумывают взад и вперед разные мысли и снова и снова

испытывают различные положения тела в кровати, пока, наконец, не наступает утро.

В более легких случаях устанавливаются и соблюдаются правила отхода ко сну. В одном случае

сон наступает только тогда,

* Впервые опубликовано в Zeitschrift fur Individualpsychologie, Bd. 1, S. 65—72.

– 171 –

когда пациент принял алкоголь или бром, если он неплотно, или сытно, или рано, или поздно

поужинал, если он до этого играл в карты, если он находился в обществе или оставался один, если он не

пил черный кофе, чай или наоборот, если он принял тот или иной напиток. Зачастую противоречивая

обусловленность сна очевидна, и это еще сильнее бросается в глаза, поскольку каждый приводит

одновременно множество причин, объясняющих его поведение, как, например, пациенты, которые

выдают за апробированное средство половой акт, тогда как другие являются приверженцами

воздержания.

Как правило, легче удается заснуть днем, но и для этого существует целый ряд условий (“чтобы

никто мне не мешал”, “если я своевременно ложусь спать”, “сразу после еды” и т. д.), или же дневной

сон только утомляет и вызывает головную боль и отупение.

Если взглянуть на описание, которое пациент дает своему недугу, то помимо впечатления, что

видишь перед собой больного человека, возникает еще одно впечатление, особенно если специально

обратить внимание на эффект этого расстройства: впечатление сниженной, затрудненной или сошедшей

на нет работоспособности этого пациента, то есть о проблемах в его жизни, за которые он не несет

никакой ответственности.

Ради простоты мы пренебрежем давно известными случаями, в которых злоупотребление

алкоголем или наркотическими средствами выходит у пациента за всякие рамки, создает новые

симптомы и чинит препятствия. Рассмотрение органически обусловленной бессонницы в эту работу не

входит.

Однако следует подчеркнуть, что употребление пациентом наркотических средств вызывает такие

же затруднения при работе, за которые он не несет ответственности, что и бессонница. Он позже встает, испытывает чувство усталости и разбитости и, как правило, использует остальную часть дня на то, чтобы оправиться от своего сна.

И наоборот, “невинные средства”, как правило, доверием не пользуются. Они действуют либо

только в начале лечения, либо вообще не действуют. В начале лечения — исключительно у таких