Проблемная научно-исследовательская лаборатория ФГБОУ ВО СГМУ

Минздрава России «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии»

Клиническая база: Смоленск, ОГБУЗ «Клиническая больница №1»

Цель создания лаборатории:

научно-методическая разработка диагностических и лечебных малоинвазивных технологий при различной патологии внутренних органов в виде интегрированного подхода с унификацией требований для всех врачебных специальностей.

Задачи лаборатории:

•развитие новых медицинских технологий в лечении заболеваний внутренних органов;

•осуществление новых научно – исследовательских проектов с различными медицинскими учреждениями;

•привлечение фирм – изготовителей медицинского оборудования для проведения клинических испытаний новой медицинской техники;

•подготовка учебно-методических материалов для постдипломной переподготовки.

Участие ПНИЛ СГМУ в научных программах:

•научно-образовательные проекты с фирмой SONAR на тему оптимизации ультразвуковых методик в многопрофильном стационаре;

•развитие использования ультразвуковых методов исследований в интервенционной радиологии совместно с ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России;

•Клинические испытания фантомов молочной железы совместно с ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы».

Учебно-методическое направление работы ПНИЛ СГМУ "Ультразвуковые исследования и малоинвазивные технологии":

•подготовка и выполнение кандидатских, докторских диссертаций по лучевой диагностике;

•разработка учебно-методических пособий по малоинвазивным технологиям, контраст-усиленным ультразвуковым исследованиям, эластографии, стеатометрии для последипломного образования;

•подготовка врачей ультразвуковой, лучевой диагностики, рентгенхирургов;

•разработка комплекта документов при клинической апробации новой медицинской техники.

Мастер-классы:

•выездные мастер-классы по эластографии, малоинвазивным технологиям; контраст-усиленным ультразвуковым исследованиям, высокочастотному ультразвуковому исследованию кожи (датчиком 48 МгЦ).

Научно-практические семинары:

•выездные семинары на темы: "Технологии в современной клинике", «Новые технологии в ультразвуковой диагностике»;

•обучение ультразвуковой диагностике патологии молочной и щитовидной желез на фантомах.

Полученные патенты на оригинальные методики:

малоинвазивные технологии: Автор.свид.1806611, RU208521, RU2158538, RU2178674, RU2304004, RU2757525,

печень: RU2112428, RU2141338, RU2212853, RU2229904, RU2256468, RU2364946, RU2476154, RU2715440, RU2741698, RU2482792, RU254401, RU2565845, RU2571335,

желчевыделительная система: RU2234248, RU2275860, RU2652738,

поджелудочная железа: RU2213521, RU2218102, RU2280408, RU2336024,

предстательная железа: RU2278635, RU2283143,

почки: RU2200031, RU2251989, RU2440026, RU2676252,

молочная железа: RU2315562, RU2712055, RU2699509,

костная ткань: RU2343838,

яички: RU2556512, мягкие ткани: RU2405441, RU2408273, RU2408274

эластография: RU2400130, RU2406434, RU2476154, RU2535410, RU2616172, RU2631560,

контраст-усиленное УЗИ: RU2611905, RU 2702145, RU 2713944, RU 2744825, RU 2747159, RU2774175, RU2772333

Открытие «ЗАКОНОМЕРНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОСТАТОЧНЫХ ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ В ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ ЧЕЛОВЕКА ПОСЛЕ МАЛОИНВАЗИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ» диплом №445 от 15.02.2013 г.

Список сокращений

АГ – артериальная гипертензия

АЛТ – аланин-аминотрансфераза

АСТ – аспартат-аминотрансфераза

АПТВ – активированное парциальное тромбопластиновое время

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВО – висцеральное ожирение

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза

ГИ – гиперинсулинемия

ГИн – гликемический индекс

ГЛП – гиперлипопротеидемия

ГРИ – гепаторенальнй индекс

ГЦК – гепато-целлюлярная карцинома

ДЛП – дислипопротеидемия

ДРА – двух-энергетическая рентгеновская абсорбциометрия

ИМЖ – индекс массы жира

ИМТ – индекс массы тела

ИР – инсулинорезистентность

КЗ – коэффициент затухания

КТ – компьютерная томография

КУУЗ – контраст-усиленное ультразвуковое исследование

КЭ – компрессионная эластография

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

МАЖБП – метаболизм-ассоциированная жировая болезнь печени

МНО – международное нормализованное отношение

МО – медицинская организация

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени

НАСГ – неалкогольный стеатогепатит

нБИМ – неинвазивная биоимпедансометрия

НСП – неалкогольный стеатоз печени

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

ОБ – объем бедер

ОСП – очаговый стеатоз печени

ОТ – объем талии

ПТИ – протромбиновый индекс

РП – рациональное питание

СД – сахарный диабет

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССС – сердечно-сосудистая система

ТГ – триглицериды

ТЭ – транзиентная эластография

УЗ – ультразвуковой (-ая)

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФА – физическая активность

ФП – фиброз печени

ЦДК – цветовое допплеровское картирование

ЦП – цирроз печени

ЩФ – щелочная фосфатаза

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭСВ – эластография сдвиговых волн

Введение

В настоящее время во всем мире увеличивается частота выявления пациентов с диффузными заболеваниями печени различной этиологии [4, 12, 23, 38, 45, 52, 65, 92]. В большинстве стран мира неалкогольная жировая болезнь печени занимает первое место среди всех диффузных заболеваний печени, а частота встречаемости неалкогольной жировой болезни печени варьирует и в среднем составляет 20-33% [23, 26, 40, 42, 49, 50, 84, 91, 170, 214]. Эти данные соответствуют распространенности метаболического синдрома и его компонентов [4, 10, 38, 60, 62, 63, 66, 67, 68, 70, 71, 74, 81, 83, 88, 105].

Российское общество по изучению печени под термином неалкогольная жировая болезнь печени определяет самостоятельную нозологическую единицу, в основе патогенетических механизмов которой лежат феномены гиперинсулинемии и инсулинорезистентности [26, 30, 34, 40, 53, 55, 66, 79, 87, 139, 143, 149, 150, 169 172, 180, 288]. Также согласно данному определению патология включает в себя ряд клинико-морфологических изменений паренхимы печени: неалкогольный стеатоз (жировая дистрофия, которая характеризуется избыточным (>5% от массы органа) накоплением триглицеридов в цитоплазме гепатоцитов), неалкогольный стеатогепатит первичный и вторичный, цирроз и рак печени [14, 18, 23, 24, 27, 29, 30, 38, 40, 80, 84, 91, 108, 111, 145, 290]. Европейские ассоциации по изучению болезней печени, диабета и ожирения дают более точное определение, делая акцент на наличии морфологических форм заболевания с разным прогнозом: неалкогольный стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит, в свою очередь фиброз, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома являются формами (вариантами) различной степени тяжести неалкогольного стеатогепатита [103, 129, 153, 157, 159, 172, 187, 195, 197, 204, 219].