Диагностика: болезнь проявляет себя настолько явно, что нет необходимости в лабораторных исследованиях.
Лечение:
– изоляция;
– специфическое лечение – препарат Тековиримат;
– противовирусные препараты (Метисазон по 0,6 г 2 раза в день курсом 5-6 суток);
– противооспенный имунноглобулин 3-6 мл внутримышечно;
– крем или спрей Цедофовир (или крем с содержанием 5% имикимода);
– при наличии бактериальной инфекции – антибиотики широкого спектра действия (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
– детоксикация организма (введение коллоидных и кристаллоидных растворов);
Вакцины: Авиценна и Ар-рази оставили классические описания натуральной оспы и о вариоляции (прививке легкой человечкой оспы). Вариоляция состояла в прививке оспенного гноя из созревшей пустулы больного натуральной оспы, приводившей к щаболеванию оспы в легкой форме. В Европу данная методика впервые привезена из Турции в 1718 году. Но вариоляция давала 2% смертности. Увидев, что доярки, переболевшие коровьей оспой, не болеют натуральной оспой, ученые обратились к данному виду более мягкой оспы и стали прививать таким образом. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый седьмой ребенок. Поэтому в 1783 году были открыты оспенные дома и внедрены массовые прививки при Екатерине II. За каждого привитого выдавали серебряный рубль. В 1815 году в России был учрежден оспопрививательный комитет. В 1919 году вышел декрет СНК РСФСР об обязательном оспопрививании.
Профилактика: вакцинация.
Вирус Алкса (
ALXV
)
Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус рода Маммаренавирусов семейства Буньявирусов.
Заразность: низкая.
Летальность: нет данных.
Сезонность: не выявлена.
Пути заражения: резервуаром инфекции являются грызуны (Африка). Механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный, как и у других ареновирусов.
Симптомы: лихорадка, гриппоподобные симптомы.
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА, дифференциальная диагностика.
Лечение: жаропонижающие средства, Рибавирин, дезинтоксикация.
Вакцины: нет.
Профилактика: защита и дезинфекция помещений и околодомовых территорий от грызунов, избегание географически эндемичных мест.
Вирус Алонгшан (
ALSV
)
Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с икосаэдрическим нуклеокапсидом семейства Флавивирусов.
Заразность: низкая. Заражаются преимущественно фермеры, живущие в холмистой, лесистой и горной местности.
Летальность: не установлена.
Сезонность: май-июль.
Пути заражения: резервуар – овцы и КРС (Китай, Монголия, Финляндия), переносчики – клещи (при укусе).
Симптомы: лихорадочные заболевания.
Диагностика:
– эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной области);
– первые дни болезни вирус может быть выделен из крови;
– ПЦР;
– иммуноферментный серологический анализ (ELISA).
Лечение: лечение симптоматическое, поддерживающая терапия.
Вакцины: нет.
Профилактика:
– избегание эндемичных территорий, где встречаются клещи;
– использование антиклешевых репеллентов;
– ношение закрывающей руки и ноги одежды.
Вирус Алтай (
ALTV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов. Ближайшие родственники – вирус реки Лена (LENV), вирус Артыбаш (ARTV).
Заразность: низкая.
Летальность: нет данных.
Сезонность: весна, лето, осень.
Пути заражения: переносчики – бурозубки, вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – вся территоррия Сибири, в том числе Алтай, Томская область, Красноярский край.
Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным или легочным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, рвота, диарея, расстройство почек, пневмония).
Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.
Лечение:
– симптоматическое лечение;
– поддерживающая терапия;
– Рибавирин;
– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.
Профилактика:
– личная гигиена;
– избегание контактов и борьба с бурозубками на дачных участках, в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;
– избегание географически эндемичных мест.
Вирус Альто-Парагвай (альтопарагвайский вирус,
APV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов.
Заразность: низкая. Зафиксирован один случай HPS вне эндемичной области, что свидетельствует о расширении ареала существования вируса.
Летальность: нет данных.
Сезонность: весенне-летняя.
Пути заражения: переносчики – грызуны (Аргентина), вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте. От человека к человеку вирус не передается.
Симптомы:
– кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность);
– поражение печени;
– пневмония;
– отек легких;
– шок.
Диагностика: ПЦР, ИФА.
Лечение:
– симптоматическое лечение;
– Рибавирин (также хорошие результаты показало применения Фавипиравира);
– поддерживающая терапия;
– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).
Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.
Профилактика:
– личная гигиена;
– избегание контактов с грызунами;
– избегание географически эндемичных мест.
Вирус Альхурма (вирус геморрагической лихорадки Альхурма,
ALKV
)
Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с икосаэдрическим нуклеокапсидом рода Флавивирусов семейства Тогавирусов экологической группы Арбовирусов. Близок к вирусу Омской геморрагической лихорадки (Россия), болезни Кьясанурского леса (Индия), вирусу Лангат (Малайзия, не поражает людей).
Заразность: средняя.
Летальность: 1-20%.
Сезонность: преимущественно весенне-летняя.
Пути заражения: резервуар – верблюды и овцы (Саудовская Аравия), переносчики – клещи (при укусе). Также заражение происходит при употреблении непастеризованного молока зараженного животного. Случаев передачи от человека к человеку не зарегистрировано.
Симптомы:
– резкое повышение температуры (лихорадка);
– головная боль;
– боли в мышцах и суставах;
– рвота;
– потеря аппетита;
– чувство сильного дискомфорта.
– геморрагическая сыпь;
– дезориентация, галлюцинации;
– судороги;
– носовые кровотечения;
– лейкопения;
– тромбоцитопения;
– поражение ЦНС (менингит, менингоэнцефалит).
Диагностика:
– эпидемиологические предпосылки (пребывание в эндемичной области);
– первые дни болезни вирус может быть выделен из крови;
– ПЦР;
– иммуноферментный серологический анализ (ELISA).
Лечение: лечение симптоматическое, поддерживающая терапия.
Вакцины: нет.
Профилактика:
– избегание эндемичных территорий, где встречаются клещи;
– использование антиклешевых репеллентов;
– повышение осведомленности населения.
– ношение закрывающей руки и ноги одежды;
