– желтуха (пожелтение кожи и глазных белков).
По большей части вирус протекает бессимптомно. Повышенная вирусная нагрузка наблюдается у пациентов с имунносуспрессией.
Диагностика: анализ репрезентативных различий (RDA) в сыворотке крови, ПЦР.
Лечение: лечение симтоматическое (при необходимости).
Вакцины: нет.
Профилактика:
– тщательное мытье рук, личная гигиена;
– минимизация контактов с кровью людей и обезьян;
– укрепление иммунитета.
Аденовирус
Структура: двухцепочечный ДНК вирус без липопротеиновой оболочки.
Заразность: высокая.
Летальность: 5% (при тяжелом течении – поражение легких).
Сезонность: зима или ранняя весна.
Пути заражения: носитель – больной любой формой аденовирусной инфекции или здоровый вирусоноситель. Передается воздушно-капельным и фекально-оральным путём. В организм инфекция попадает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже – кишечник либо конъюнктиву.
Симптомы:
– температура (лихорадка);
– ринит;
– фарингит;
– тонзиллит;
– конъюнктивит;
– отит (реже);
– пневмония (редко);
– гастроэнтерит (редко);
– интоксикация (слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита)
Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Диагностика: лабораторная диагностика малоэффективна.
Лечение: специфической терапии нет, лечение направлено на устранение симптомов:
– от ринита – Гриппферон, изотонический раствор морской воды, противоаллергенное – Кромогексал;
– от тонзиллита, фарингита – Грамидин, Лизобакт,
от конъюктивита – глазные капли (Офтаквикс, Ципрофлоксацин, Ципролекс, Тетрациклиновая мазь);
– от воспалений – антибиотики (Флемоклав солютаб, Левофлоксацин);
– общеукрепляющее – витамины;
– при тяжело протекающей аденовирусной инфекции – дезинтоксикация – внутривенное введение полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов.
Вакцины: есть, хорошо изучены, на базе аденовирусных вакцин создана вакцина «Спутник V» от коронавирусной инфекции нового типа COVID-19.
Профилактика: минимизация передачи инфекции достигается сменой перчаток у медицинских работников и мытьем рук после осмотра больных пациентов, стерилизацией инструментов. Аденовирусы устойчивы ко многим дезинфектантам; рекомендуется использовать раствор гипохлорита натрия, содержащий 2000-5000 ppm хлора.
Аренавирус
Структура: одноцепочечные амбисенсные (±) РНК-вирусы (от др.-гр. Arenosa – «песчаный»), вирионы как бы посыпаны песком. Сюда относятся высокопатогенные для человека вирусы, такие как вирусы Ласса, Луйо, Сабиа, Гуанарито, Флексал, Чапаре, Мачупо, белой воды Арройо, Хунин, а также с неустаносленной патогенностью для человека – вирусы Такарибе, Пичинде, Алпахуйо, Парана, Пиритал, Амапари, Латино, Оливерос, Тамиами, Пистильо и др.
Заразность: высокая, регулярно вызывают вспышки заражения.
Летальность: высокая, до 80%.
Сезонность: весенне-летняя.
Пути заражения: природный резервуар вируса – грызуны. Человек заражается при прямом контакте с грызунами или при вдыхании паров, которые образуют их моча и экскременты.
Симптомы: аренавирусы вызывают различные симтомы геморрагической лихорадки (повышение температуры, головные боли, диарея, рвота, миалгии, астралгии, кровотечения) и лимфоциатрного менингита (LCM, острое заболевание центральной нервной системы, недифференцированные лихорадочные заболевания).
Диагностика: клинико-эпидемиологические данные, ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение:
– обязательная госпитализация с режимом строгой изоляции;
– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);
– внутривенно – Рибавирин в течение 10 суток;
– дезинтоксикационные мероприятия;
– инфузионная дегидратация;
– антибиотики (при бактериальных осложнениях);
– искуственная вентиляция легких.
Вакцины: нет.
Профилактика: личная гигиена, избегание эндемичных районов и прямого контакта с грызунами, их фекалиями и материалами гнездования. Поверхности, загрязненные фекалиями грызунов необходимо дезинфецировать. Борьба с грызунами возле домов и складов может предотвратить заражение.
Астровирус
Структура: безоболочечный вирус с одноцепочечной геномной (+) РНК.
Заразность: высокая.
Летальность: низкая.
Сезонность: октябрь-март.
Пути заражения: водный (употребление некипячёной воды), контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода), пищевой (употребление инфицированных продуктов).
Симптомы:
– гастроэнтерит;
– урчание в животе;
– рвота;
– диарея;
– боли в животе;
– вздутие живота;
– небольшое повышение температуры тела;
– слабость.
Диагностика:
– электронная микроскопия;
– иммунофлуорисценция;
– полимеразная цепная реакция (ПЦР);
– иммуноферментный анализ (ИФА).
Лечение: через 4 сут. происходит спонтанное выздоровление. Симптоматическое лечение перенесенного вируса довольно длительное. Если восстановление после перенесенной астровирусной инфекции происходит медленно, к применению показан иммуномодулирующий препарат Галавит, который также обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием.
Вакцины: нет.
Профилактика: личная гигиена, контроль качества питьевой воды, продуктов питания.
Бокавирус (
hBoV
)
Структура: безоболоченный одноцепочечный ДНК-вирус из семейства Парвовирусов.
Заразность: высокая, является 3-им по частоте обнаружения после РС-вируса и риновируса.
Летальность: низкая.
Сезонность: на протяжении всего года с повышением заболеваемости в осенне-зимний период.
Пути заражения: воздушно-капельный, контактно-бытовой.
Симптомы:
– острое начало заболевания – лихорадка, температура более 38 град.;
– поражение верхних дыхательных путей (ринит, ларингит, ларинготрахеит, стеноз гортани);
– поражение нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхиолит);
– гатроэнтерит.
Диагностика:
– метод ПЦР;
– метод ИФА;
– анализ крови;
– рентгенограмма.
Лечение:
– кислородно-медикаментозные, аэрозольные ингаляции (эуфиллин, кортикостероиды, сода, нафтизин);
– муколитические средства (АЦЦ, Мукалтин);
– антибиотики (Цефалоспорины, Макролиды);
– противовирусные препараты (Альгирем, Интерферон, Виферон);
– симптоматические препараты – жаропонижающие, антигистаминные, пробиотики, ферменты.
Вакцины: в России каждый год создается вакцина, куда включены все штаммы в ожидаемом эпидемиологическом сезоне.
Профилактика:
– соблюдать правила личной гигиены;
– избегать прямого контакта с инфицированными людьми;
– сбалансированно питаться;
– заниматься спортом;
– принимать витамины;
– использовать средства индивидуальной защиты (медицинскую маску, респиратор).
Болезнь Кьясанурского леса (
KFDV
)
Структура: одноцепочечный (+) РНК-вирус с липидосодержащей оболочкой рода Флавивирусов экологической группы Арбовирусов. Имеет родственные свойства с вирусом клещевого энцефалита, Омской геморрагической лихорадкой, вирусом Альхурма.
Заразность: средняя.
Летальность: до 10%.
Сезонность: преимущественно апрель-май (сухой сезон), спорадически – круглогодично.
Пути заражения: резервуар – крысы, мыши, землеройки, белки, птицы, летучие мыши (Индия), переносчики – клещи (при укусе). Возможно заражение аэрогенным путем.
