Сезонность: не выявлена, заразность – постоянная.
Пути заражения: резервуаром инфекции являются грызуны (Гана, Бенин). Механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный. Зараженный человек представляет также опасность для окружающих. Фактор передачи – кровь, но вирус содержится в экскретах больного, зафиксирована передача воздушно-капельным путем.
Симптомы:
– общее недомогание;
– мышечные и головные боли;
– лихорадка;
– поражение зева в виде язвенно-некротического фарингита;
– увеличение шейных лимфатических узлов;
– интоксикация;
– рвота, боли в животе и груди;
– диарея, дегидрация организма;
– кожная сыпь;
– подкожные кровоизлияния, кровотечения;
– брадикардия;
– артериальная гипертензия;
– возможно снижение слуха;
– появление судорог;
– отечность лица и шеи.
Реже встречаются случаи, когда вирус поражает несколько внутренних органов, таких как печень, селезенку и почки. В тяжелых случаях смерть наступает на 7-14-е сутки. Выздоровление медленное, температура снижается постепенно.
Диагностика:
– пребывание в эпидемическом очаге;
– вирусологические и серологические исследования (ИФА и РНИФ);
– общий анализ крови (признаки декомпенсированного ацидоза);
– общий анализ мочи (протеинурия, гематурия, цилиндрурия);
– дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Лечение:
– обязательна госпитализация с режимом строгой изоляции;
– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);
– внутривенно – рибавирин в течение 10 суток;
– дезинтоксикационные мероприятия;
– инфузионная дегидратация;
– антибиотики (при бактериальных осложнениях).
Вакцины: не существует.
Профилактика:
– защита помещений от грызунов;
– медицинский персонал должен работать с больными в защитной одежде;
– строгая изоляция больных на срок не менее 30 суток;
– наблюдение за лицами, контактировавшими с больными, не менее 17 суток;
– дезинфекция помещений;
– для экстренной профилактики применяют рибавирин (по 0,2 мг 4 раза в сутки в течение 10 суток).
Вирус долины Кэш (
CVV
)
Структура: РНК-арбовирус рода Ортобуньявирусов (к данному роду также относятся малоизученные, но пока поражающие только животных, вирусы Шмалленберг, Акабане, Тинару, Айно, Чузан, Ибараки).
Заразность: низкая.
Летальность: около 30%.
Сезонность: весенне-летняя.
Пути заражения: переносится комарами, вызывает вспышки абортов и врожденных пороков развития у жвачных, таких как овцы и КРС, редко заражает людей.
Симптомы:
– лихорадка;
– озноб;
– мышечные боли;
– головная боль;
– светобоязнь;
– спутанность сознания, учащенное сердцебиение, сыпь (через 6 дней);
– дыхательная недостаточность;
– судороги;
– ригидность шеи;
– потеря координации;
– энцефалит;
– менинигит.
Некоторые пациенты с вирусной инфекцией могут умереть.
Диагностика: ПЦР, ИФА, секвенирование нуклеотидов.
Лечение: не существует лекарства для лечения данной инфекции; лечение симптоматическое, поддерживающая терапия. Возможно, Рибавирин снижает показатели смертности.
Вакцины: нет.
Профилактика:
– используйте репелленты от насекомых (ДЭТА, пикаридин, масло лимонногоэвкалипта, пара-ментан-диол, 2-ундеканон);
– используйте перметрин – инсектицид убивающий комаров;
– одевайте одежду, закрывающую руки и ноги;
– используйте сетки на окнах и дверях;
– используйте кондиционер.
Вирус Дпуер (
DPRV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ледантевирусов семейства Рабдовирусов.
Заразность: низкая, в 4% образцах сыворотки человека обнаружены антитела к вирусу.
Летальность: не зафиксирована.
Сезонность: не устанолена.
Пути заражения: передается людям через укус летучей мыши (Китай).
Симптомы:
– гиперпиретическая лихорадка;
– депрессия, неадекватное поведение;
– гидро-, аэро-, акусто-, фотофобии;
– неврологические поражения;
– бессоница.
Диагностика: ПЦР, ИФА, МРТ головного мозга.
Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия, при необходимости – антирабическая вакцина, введение внутривенно иммуноглобулина, коррекция водно-солевого баланса, антиоксидантная терапия.
Вакцины: есть, антирабическая вакцина.
Профилактика:
– избегание эндемичных районов;
– одевать перчатки, защищающие от укусов, при контакте с летучими мышами.
Вирус Дугбе (
DUGV
)
Структура: РНК-арбовирус из рода Ортонайровирусов семейства Буньявирусов. Тесно связан с Найробийской болезнью овец (NSDV).
Заразность: низкая. Изолирован у одного человека с лихорадкой.
Летальность: нет данных.
Сезонность: летняя.
Пути заражения: заражается крупный рогатый скот, в том числе и человек, основные переносчики – иксодовые клещи (Ибадан, Нигерия).
Симптомы:
– лихорадка;
– гастроэнтерит;
– вялость;
– мышечная слабость.
Заболевание заканчивается выздоровлением. Вирус пока не является серьезным патогеном для человека.
Диагностика: ПЦР, РТГА, РСК, РНГА, ИФА.
Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия.
Вакцины: разработаны для животных.
Профилактика:
– вакцинация КРС;
– ношение одежды, закрывающей ноги и руки.
Вирус Дхори (DHOV)
Структура: одноцепочечный оболочечный (-) РНК-вирус с нитевидными примерно сферическими формами из рода Тоготовирусов семейства Ортомиксовирусов экологической группы Арбовирусов. Разновидностью вируса Дхори считается вирус Бактен (BKNV).
Пути заражения: передается с укусом клещей (вирус Дхори распространен в Кении, Индии, Нигерии и по всему африканскому континенту, обнаружен в Италии, Португалии, Иране, вирус Баткен – в Средней Азии, Кыргызстане, Закавказье, на севере Каспийского моря).
Заразность: людей поражает редко (выделен у 5 человек), в основном птиц, животных, в том числе домашний скот. Вирус может инфицировать людей аэрозольным путем после случайного лабораторного воздействия. В основном передача происходит через укус клещей, хотя вирус Баткен также выделен у комаров.
Летальность: не выявлена.
Сезонность: весна-лето-осень (связана с циклом активности клещей).
Симптомы:
– резкое повышение температуры;
– головная боль;
– мышечные боли;
– менингит;
– оптический нейромиелит.
Симптомы регрессируют в течении 2-3 недель без каких-либо остаточных явлений, но у всех больных в течении 1-2 месяцев сохраняется выраженный астенический синдром.
Диагностика:
– антитела в пробах сыворотки;
– серологические исследования;
– электронная микроскопия;
– реакция нейтрализации.
Лечение: не разработано; применяется симптоматическое лечение, поддерживающая терапия. Рибавирин ингибирует репликацию DHOV.
Вакцины: нет.
Профилактика:
– предотвращение укусов клещей, использование репеллентов от клещей и комаров;
– при выявлении укуса клеща – обратится за медицинской помощью для удаления клеща, обработки раны и анализа антител к вирусу;
– вирус чувствителен к действию эфира и дезоксилата натрия.
Вирус Дювенхажа (
DUVV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Лиссавирусов семейства Рабдовирусов. Имеет цилиндрическую форму, оболочку, спиральную симметрию.
Заразность: зафиксировано 2 случая в ЮАР, 1 – в Кении.
Летальность: 3 человека умерли (100%).
