Симптомы: гриппоподобные, с усилением в течение 7 дней:
– лихорадка;
– общее недомогание;
– умеренные мышечные и головные боли;
– фарингит;
– диарея;
– учащенное сердцебиение;
– кожная сыпь;
– дыхательная недостаточность;
– шок;
– тромбоцитопения;
– лейкопения, лейкоцитоз.
Диагностика: вирусологические и серологические исследования (ОТ-ПЦР, ИФА, РНИФ), дифференциальная диагностика.
Лечение:
– жаропонижающие средства;
– Рибавирин;
– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);
– дезинтоксикационные мероприятия;
– антибиотики (при бактериальных осложнениях);
– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).
Вакцины: нет.
Профилактика: защита и дезинфекция помещений и околодомовых территорий от грызунов, избегание географически эндемичных мест.
Вирус Дера Гази Хан (
DGKV
)
Структура: РНК-вирус из рода Ортонайровирусов семейства Буньявирусов.
Заразность: низкая. Клещи редко нападают на людей, поэтому эпидемических вспышек не возникает.
Летальность: низкая.
Сезонность: весенне-летняя.
Пути заражения: передается человеку через укус клещей. Локация – Пакистан. Опасны для человека и моменты контакта со скотом, например во время стрижки верблюдов.
Симптомы:
– острая лихорадка;
– потеря аппетита;
– лейкопения;
– лимфоцитопения;
– тромбоцитопения;
– нарушение работы печени.
Заболевание имеет благоприятный прогноз.
Диагностика: выделение вируса из сыворотки крови, ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия.
Вакцины: разрабатываются.
Профилактика: избегание эндемических районов, ношение закрытой одежды в местах обитания переносчиков болезни, регулярный осмотр тела, незамедлительное обращение в больницу для удаления клеща и дальнейшего лечения. Также необходимо проводить противоклещевую обработку скота.
Вирус Джабора (
JABV
)
Структура: одноцепочечный оболочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов.
Заразность: низкая.
Летальность: не установлна.
Сезонность: весенне-летняя.
Пути заражения: переносчики – грызуны (Бразилия), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами, или при непосредственном контакте.
Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным или легочным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, рвота, диарея, расстройство почек, пневмония).
Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.
Лечение:
– симптоматическое лечение;
– поддерживающая терапия;
– Рибавирин.
Вакцины: комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.
Профилактика:
– личная гигиена;
– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;
– избегание географически эндемичных мест.
Вирус Джапанаут (
JAPV
)
Структура: двухцепочечный РНК-вирус семейства Реовирусов. Близок к вирусам Мелака, Махлапици, залива Нельсона.
Заразность: низкая.
Летальность: не вызывает летальных случаев.
Сезонность: нет данных.
Пути заражения: переносчики – летучие мыши (Япония). Ограниченная передача от человека к человеку.
Симптомы: может вызвать у людей респираторные заболевания.
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Возможна антибиотикотерапия. В случае лихорадки используется Парацетомол.
Вакцины: нет.
Профилактика: избегание эндемичных районов, прием витаминов.
Вирус Джатобал (
JATV
)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус семейства Буньявирусов экологической группы Арбовирусов. Является членом серогруппы вируса Симбу и разновидностью вируса Оропуш (его перануского подвида).
Заразность: средняя.
Летальность: смертельных случаев не зафиксировано.
Сезонность: с февраля по июнь.
Пути заражения: через укусы мокрецов, мелких летающих мошек, комаров (Бразилия).
Симптомы: лихорадка, головные боли, миалгии и астралгии, тошнота, возможна сыпь.
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение: симтоматическое (пероральные обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства), противовирусная (Рибавирин) и поддерживающая терапия. Рекомендуется обильное питье.
Вакцины: не разработаны.
Профилактика:
– использование москитных сеток и репеллентов;
– одежды с длинными рукавами;
– правильное питание и физическая активность для укпрепления иммунитета.
Вирус Джермистон (
GERV
)
Структура: РНК-вирус семейства Буньявирусов экологической группы Арбовирусов.
Пути заражения: резервуар – грызуны, переносчики – комары (выявлен в апреле 1958 года в Джермистоне недалеко от Йоханнесбурга).
Заразность: средняя.
Летальность: нет данных.
Сезонность: весенне-летняя.
Симптомы:
– внезапное начало;
– резкое повышение температуры, лихорадка;
– головные и мышечные боли;
– боли в пояснице.
Отличается доброкачественным течением.
Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.
Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия.
Вакцины: нет.
Профилактика: мероприятия по борьбе с комарами, индивидуальная защита от них.
Вирус Добрава-Белград (DOBV)
Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов. Синонимы вируса Добрава-Белград (его генотипы) – вирусы Куркино, Сочи, Сааремаа.
Заразность: высокая.
Летальность: Добрава-Белград – 10-12%, генотип Сочи – 6%, генотип Куркино – 0,3-0,9%, генотип Сааремаа – является субклиническим, поскольку о болезни не сообщалось, несмотря на высокий уровень серопизитивности.
Сезонность: осенне-зимняя.
Пути заражения: переносчики – разного вида грызуны (желтогорлая, полевая и кавказская виды мышей), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – Югославия, Сербия, Словения, Чехия, Эстония, другие страны Всоточной Европы, Черноморское побержье России (генотип Сочи).
Симптомы:
– геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, расстройство почек в более легкой форме, чем при вирусе Хантаан, повреждение сосудов, кровотечения);
– поражение клеток печени в серьезной форме.
Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.
Лечение:
– симптоматическое лечение;
– поддерживающая терапия;
– Рибавирин;
– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).
Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.
Профилактика:
– вакцинопрофилактика;
– личная гигиена;
– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;
– избегание географически эндемичных мест.
Вирус Джирандого
Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус семейства Аренавирусов. Представляет собой дивергентный штамм вируса Ласса (LASV).
Заразность: высокая.
Летальность: 1%; при тяжелом течении – до 20-50%.
