Эти три таблицы с как будто холодными на первый взгляд цифрами говорят красноречивее многих других страниц. До 1902 года при таблице не было амбулаторного приема, прием этот открыли среди года, а через три года число амбулаторных больных достигло значительной цифры 15476 человек, одна эта цифра, ее рост показывает, как нуждается городской обыватель в амбулаторном лечении. Не менее интересны цифры второй таблицы — они растут с каждым годом, росли бы еще значительнее, если бы больница увеличилась — но она остается с тем же штатом кроватей. Наконец цифры третьей таблицы оставались почти одинаковыми, показывают ясно, что городское самоуправление и за последние три года оставалось верно самому себе: ассигнование на больницу не увеличивалось.
Здесь мы считаем вполне уместным охарактеризовать вообще деятельность городского управления в вопросе обеспечения населения медицинской помощью. Ни для кого, конечно, не тайна, что чем население культурнее, тем оно более обеспечено медицинской помощью, тем, эта помощь строго систематична и рациональна. Это положение вполне ясно обрисовывается на примере города Оренбурга. До самого последнего времени — до думского заседания 5 сентября 1902 года — вопрос об оказании медицинской помощи населению и не ставился серьезно и помощь оказывалась вполне без системы. Вопрос о ней возникал и принимал наибольшую жгучесть только временами — когда над городом разражалась какая либо эпидемия; в эти моменты городская дума проявляла усиленную деятельность, увеличивался штат врачей, открывались отделения больницы, учреждались особые санитарные комиссии, производилась усиленная чистка города. Дума не жалела денег, щедро ассигновывала средства. Все это весьма понятно, ведь эпидемия не разбирает богатый или бедный, она, конечно, свирепствуя среди недостаточного класса городского населения, выбирает свои жертвы и богатых и среди гласных и, защищая себя, последние и проявляли такую щедрость в деле борьбы с эпидемиями. Но эпидемии прекращались и гласные переставали заботиться, ассигновки тотчас же уменьшались, даже вовсе прекращались.
Только в 1902 году вопрос об оказании медицинской помощи был поставлен на рациональную почву, было предложено реорганизировать вовсе медицинскую помощь — но, как и следовало ожидать, из широко задуманной реформы в жизнь были проведены лишь незначительные прозы. Предполагалось город разделить на два санитарные участка во главе каждого из них поставить по санитарному врачу, образовать особое санитарное бюро, которое бы производило регистрацию заболевания; далее на окраинах города открыть две амбулатории с бесплатным приемом больных. Из всего этого — открыта одна амбулатория в Новой слободке, — амбулатория функционирует более чем успешно, ежедневный прием больных достигает до 200 человек, был приглашен один санитарный врач, но его деятельность была обставлена такими затруднениями, что благие порывы так и оказались порывами. И в конце концов городское управление для сведения сметы без дефицита закрыло через год существования гигиеническую лабораторию.
Грустная, но столь обычная в нашей русской действительности картина!
Переходим к описанию других медицинских учреждений существующих в городе.
Позади Караван сарая целый обширный квартал занимают постройки губернской больницы приказа общественного призрения. Больница эта, собственно говоря, служит для нужд губернии, для крестьянского населения, но как помещающаяся в городе, заслуживает нескольких слов. История ее — тоже история городской больницы, но только на более мрачном фоне[66]. Открыта больница 17 ноября 1872 года на месте временной больницы для башкир, представляла из себя одно здание, в котором помещались и палаты на 100 кроватей и квартиры служащих; на обширном дворе были незначительные службы, настолько незначительные, что особой прачешной несуществовало, белье мылось в бане. Из ста кроватей десять полагались для душевно-больных. Врач, принявший эту больницу в свое заведывание в. 1879 году, выражался о ней следующим образом:«это был плохой заезжий дом, содержащий почему-то больных; больные тут, будто, лежали между прочим, а не составляли главный предмет забот и призрения. Белье превратилось в жалкие лохмотья, сортиры прогнили до того, что один больной провалился в яму. Покойницкая была устроена рядом с погребом, так что жидкость из покойницкой просочивалась в погреб. Ассенизация отхожих мест трудом душевно-больных, которые вычерпывали содержимое ведром и зимою лили прямо в снег по двору, а летом в канавки около сада».
Если вспомнить вышеприведенное описание городской больницы в том же году — то, конечно, придётся только изумляться, как не вымер весь Оренбург; очевидно 27 лет тому назад люди были во много раз здоровее.
За эти 27 лет, весьма понятно, что губернская больница изменилась и изменилась во много раз. В 1902 году общее число построек достигло 25, отстроен обширный барак для инфекционных больных, двухэтажное здание для душевно-больных, ряд служб, церковь (1889 г.), дом для квартир служащих, словом сделано многое, хотя, конечно, и в настоящее время больница полна дефектов. Деятельность ее за тридцатилетие выразилась следующим образом — цифры ее приводятся по пятилетиям:
таким образом число больных увеличилось почти в три раза.
Следующим по времени открытия лечебным заведением была Александровская лечебница[67] для приходящих, открытая 21 октября 1882 года.
Мысль о оказании амбулаторной помощи зародилась в городе Оренбурге очень давно. В 1864 году в городе образовалось физико-медицинское общество, которое и постановило на первых же порах ознаменовать свое открытие заведением амбулатории. Но для этого необходимы были средства, их не было — и общество стало собирать средство. Как и обыкновенно бывает на хорошее дело денег не находилось, пожертвования поступали тихо и к 1879 году у общества образовался капитал в сумме 1644 руб Не имея возможности нанимать помещение для амбулатории и желая собранную сумму всецело употребить на приобретение медикаментов, хирургических инструментов и на обстановку лечебницы физико-медицинское общество 16 марта 1879 года, а затем член этого общества и гласный думы доктор медицины А. М. Лавров 22 февраля 1880 года просили думу отвести им четыре комнаты из них две собственно под лечебницу для приходящих за помощью и советами и две для жилья фельдшера, как постоянного дежурства, так и для аптечной лаборатории. Журналом 30 марта 1880 года дума приняла гуманное предложение врачей с величайшею благодарностью и согласно заключения особой комиссии 5 июня того же года постановила для помещения амбулаторной лечебницы сделать двухэтажную пристройку на Караван-Сарайской площади между корпусом городской Александровской больницы и отдельным флигелем ее, причем велено было произвести торги на пристрой «поспешнее». Пристрой обошелся городу в 8109 р. 60 к. Но прошло три года по окончании постройки, а физико-медицинское общество не было извещено о постройке, другими словами: гуманная мысль, великодушно предложенная врачами, принятая думою с благодарностью и даже с значительною затратою денег осталось мыслею, мечтою, простым платоническим пожеланием. Наконец, благодаря усиленному муссированию вопроса местною газетою «Оренб. Листка», произошло соглашение между городскою управою и обществом, помещение было уступлено и амбулатория начала функционировать с 21 октября 1882 года и как следовало ожидать посещение ее было успешно. Принцип на котором открылась амбулатория был тот, что врачи, члены общества, будут по очереди, бесплатно дежурить и принимать больных, но вскоре же обнаружились недостатки этого принципа — для многих врачей посещение было прямо-таки невозможно, другие посещали неаккуратно и общество стало приглашать платного врача. Амбулатория сперва помещалась в городском доме при больнице, затем этот дом понадобился для квартиры старшего врача и дума стала субсидировать амбулаторию платою за помещение.
