Равновесие и координацию движений определяют пальценосовым и пяточно-коленной пробами. При нарушении координации (атаксии) обычно идут промахи, движения неловкие и несоразмерные. К концу целенаправленного движения может возникать интенционное дрожание. Для выявления нарушений равновесия и координации движений просят пройти по ровной линии способом пятка к носку.

Исследуются функции отдельных черепно-мозговых нервов – глазодвигательных, лицевых и языкоглоточных. Глазодвигательные нервы определяют подвижность глазных яблок. Для проверки лицевых нервов просят наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки, вытянуть губы трубочкой. Так же проверяют тактильную и болевую чувствительность тройничного нерва. Такими методами определяют поражения конкретного нервного пути. Но рано или поздно все равно требуются технические методы.

Самым старым и простым исследованием является электроэнцефалография (ЭЭГ, регистрация электрической активности головного мозга). Для диагностики данный метод малоэффективен и не способен доказать наличие РС.

Компьютерная томография малоэффективна для ранней диагностики рассеянного склероза, так как первые бляшки слишком малы, чтобы быть зафиксированными. Целесообразно использовать КТ для контроля за течением болезни (лучше, конечно, МРТ).

Для уточнения диагноза могут провести исследование спинномозговой жидкости, особенно на начальной стадии со схожими симптомами других болезней. В таком случае вводят иглу на поясничном уровне и производят забор части ликвора. Данный вариант является альтернативой МРТ и КТ.

В крупных городах обязательно еще направят в профильные центры для офтальмологического обследования, обследования крови на антифосфолипидный синдром, исследования крови на антитела к аквапорину-4 и многие другие лабораторные обследования.

Во многом процесс диагностики затягивается оттого, что между записью и приемом проходят недели. Особенно если это касается технических методов исследования (касательно бесплатной медицины). Если проводить диагностику на платной основе, то можно сделать это гораздо быстрее. По себе скажу, что бесплатная медицина все равно ориентирована на очень даже платные методы обследования. Чтобы провести необходимое обследование, скорее всего, придется оставить ≈ 2 МРОТ.

Когда получил точный диагноз, пришлось начать углубляться в аспекты самой болезни, ведь теперь надо как-то справляться. К сожалению, РС оказался хроническим заболеванием, которое делится на периоды ремиссии и обострения и имеет несколько типов течения. Очевидно, что я находился в режиме обострения.

Основным препаратом для снятия обострения является «Дексаметазон». Это глюкокортикостероидный препарат (стероидный гормон), обладающий противовоспалительным действием и способный проникать в центральную нервную систему. Как оказалось, лечение высокими дозами такого препарата называется «пульс-терапия». Мне повезло, более сильные лекарства не понадобились. Только начал узнавать, что некоторым людям не помогает и приходится применять другие препараты (это будет описано в следующей главе).

Вообще, кто читают эту книгу, и сами знают, какие ощущения от лечения пульс-терапией. Вялость, «туман» в голове, сонливость. Период такого лечения явно не подходит для активной деятельности.

Удивительно, но, когда лежал в отделении неврологии, чувствовал себя гораздо спокойнее – и не только благодаря лечению. В палатах было очень много людей с разными неврологическими недугами. И вот ты уже не чувствуешь себя одиноким в своей проблеме. Я жил в южном городе, где РС – нечастое заболевание, поэтому само здание не было профильным центром РС: обычное неврологическое отделение.

В ходе двухнедельной терапии мне сделали еще МРТ спинного отдела, после чего уточнили диагноз: «рассеянный склероз, цереброспинальная форма с двусторонней пирамидной недостаточностью». После меня выписали и дали направление на получение препарата, изменяющего течение РС (ПИТРС) по программе «7 нозологий».

В качестве ПИТРС мне был назначен глатирамера ацетат. Это российский дженерик популярного препарата «Копаксон». В Интернете на форумах пользователи подобный заменитель «Копаксона», мягко говоря, не оценили. Я так ни разу и не попробовал «Копаксон», поэтому сравнить не могу.

ПИТРС не гарантируют того, что ваше состояние не будет ухудшаться, похоже, это обычная ситуация, когда после первого лечения обострения в очень короткие сроки всплывают новые. Именно это и произошло со мной.

Новое обострение стало еще более сильным по своему проявлению. Ко всем предыдущим симптомам добавилась слабость, практически перестал чувствовать левую руку, и почему-то постоянно болели ключицы. Опыт других людей на форумах показал, что мне еще повезло. У меня не было, например, спазма глазного нерва, также не испытал ощущения полной утраты возможности двигать конечностями.

После таких событий чувствуешь себя ужасно подавленным, встает вопрос «как жить дальше?». Подобное состояние всегда отражается не только на нас, но и наших близких. И мне предстояло решить множество вопросов, но перед этим вопросы нужно было сформулировать так, чтобы решения были в правильном направлении.

Со временем начинаешь осознавать силу вопросов, особенно в правильной формулировке. Вопросы направляют течение беседы, они ненавязчивы, с их помощью можно без сильных сопротивлений (как с «советами») заложить идею. С помощью вопросов легче получить расположение собеседника и информацию. Еще большую роль вопросы играют в решении проблем. Не зря есть очень распространенная фраза «правильная постановка вопроса – уже половина решения».

Самый первый вопрос, который заставил искать решение: почему здоровый человек становится нездоровым? В один «прекрасный» момент болезнь как будто просто появляется. Но, если задуматься, болезнь появляется не просто так, а является следствием нашей текущей и прошлой жизнедеятельности. Мы не находились в вакууме. Да, в нас генетически заложены предрасположенности к тем или иным заболеваниям, и это те факторы, с которыми ничего не поделаешь.

Представьте, что вы всю жизнь прожили на побережье Адриатического моря или, например, в горах Альп. В одном случае вы бы наслаждались виноградниками, возможно, бегали бы по пляжу, в другом случае вы бы вдыхали свежий воздух и вдохновлялись видами гор и лугов. Вряд ли кто-то сможет ответить утвердительно на вопрос «болезнь проявилась бы так же, живи я подобным образом?». Я не могу утверждать, но само сомнение ставит нас в активную позицию по отношению к этому вопросу. Если есть сомнения, то мы подразумеваем именно наши действия и окружение в качестве факторов проявления РС.

Встает вопрос: что мне делать, для того что бы проявление РС было максимально мягким, как я могу помочь организму? Ответом на данный вопрос является вся книга.

Как и любой другой человек, который только что столкнулся с заболеванием, просто не знал, что мне делать. Поэтому мой этап восстановления начался с рекомендаций врачей. Лечебные физкультуры, суставные гимнастики, прием ПИТРС и других лекарств (все, что касается медицинских аспектов, описано в части 2).

Болезнь заставила меня взять ответственность за свою жизнь, выработать активную позицию по отношению к себе и искать варианты справиться наилучшим для организма способом. Простым и основанным на физиологии стал эвристический подход (будет описано в части 3 и 4).

Снятие обострения не гарантирует того, что вы сможете полностью восстановить нарушенные функции вашего тела. К сожалению, резервы нашей нервной системы очень быстро истощаются. В худших случаях нарушения нарастают до той степени, что человек теряет возможность самостоятельно передвигаться и управлять конечностями. Поэтому следует проявить выдержку и заняться решением данного вопроса как можно скорее.