Так что же такое энтеросорбенты? В чем их роль и какой механизм действия? Какие из них лучшие? Каким образом они могут быть использованы в современной медицине? Нет ли противопоказаний к их применению? Доступны ли они?

Вот тот круг вопросов, на которые я постараюсь ответить, исходя из современных научных данных.

Энтеросорбенты – вещества, связывающие в желудочно-кишечном тракте токсины, продукты обмена веществ, бактерии. Они имеют различную структуру, но все осуществляют нейтрализацию вредных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Энтеросорбенты были апробированы в клиниках различного профиля при различных заболеваниях и их осложнениях. Основные их свойства – это сорбционная емкость, это то количество вещества, которое может поглотить сорбент на единицу своей массы и способность сорбировать молекулы разного размера и массы. Энтеросорбенты должны быть удобны в применении, иметь небольшой объем, связывать молекулы токсинов и не адсорбировать полезные вещества, т. е. обладать должной избирательностью.

Таким образом, они должны выводить токсины и патогенную микрофлору, с одной стороны, и избегать потерь организмом полезных веществ (воды, витаминов, минералов и аминокислот) – с другой. Остальные свойства этой группы препаратов не являются их отличительной особенностью, и разные производители энтеросорбентов придают им разную степень значимости. К этим свойствам относятся: степень токсичности, биосовместимость с тканями, степень травматического воздействия на ткани и др.

Основные механизмы действия – поглощение токсических веществ, попадающих в желудочно-кишечный тракт, диффундирующих в просвет кишечника из крови, связывание токсических веществ, образующихся в желудочно-кишечном тракте, и перенос биологически активных веществ в различные разделы кишечника. Фиксация и перенос физиологически активных веществ (ферменты, желчные кислоты и др.) является дополнительным важным механизмом.

Основные недостатки энтеросорбентов 1-го поколения, например активированного угля, в том, что они слабо растворяются в воде, требуют больших доз, плохо связывают крупные молекулы токсинов. При этом они активно адсорбируют воду и полезные вещества из кишечника.

Сорбенты 2-го поколения также не обладают должной избирательностью и активно поглощают витамины и аминокислоты.

Пористые сорбенты 3-го поколения, несмотря на большую номинальную активную поверхность, плохо справляются со специфическими функциями энтеросорбции.

Активным веществом сорбирующих препаратов 4-го поколения являются сверхвысокодисперсные структуры. Они способны распадаться в организме на микроскопические частицы с огромной суммарной поверхностью, которые не адсорбируют крупные молекулы в свои поры. Мелкие частицы собираются на поверхности молекул токсинов и бактериальных клеток, связывают их в комплексы и обезвреживают для дальнейшего выведения. Небольшие молекулы притягиваются и фиксируются электрохимическим способом.

Преимуществом нового принципа энтеросорбции является способность уверенно и целенаправленно выводить токсины и патогенную микрофлору, с одной стороны, и избегать потерь полезных веществ (воды, витаминов, минералов и аминокислот) – с другой. Сверхвысокодисперсные сорбенты избирательны в отношении токсичных молекул, что позволяет связывать и выводить максимальное число вредных веществ.

Современные энтеросорбенты обладают способностью к обратной сорбции, т. е. иметь способность не только поглощать вещества навсегда, но и отдавать их в зависимости от кислотности данного отдела желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому свойству они могут доставить каждое биологически активное вещество в нужный отдел желудочного-кишечного тракта.

Сегодня энтеросорбция и ее роль в медицине – это отдельная ветвь медицинской науки. Полностью всем требованиям к современным сорбентам отвечают природные цеолиты. Цеолиты не только обладают огромной сорбционной способностью, но и способны доставить каждое биологически активное вещество в нужный отдел желудочно-кишечного тракта, в тот, в котором оно оказывает максимальное действие.

Цеолиты (в переводе с греч. zeo – киплю и lithos – камень, кипящий камень) – это минералы, которые при сильном и быстром нагревании вспучиваются с образованием пузырчатого стекла. Впервые цеолиты описаны в XVIII веке, известно более 40 видов природных цеолитов.

Цеолиты – большая группа близких по составу и свойствам минералов – водные алюмосиликаты кальция и натрия – со стеклянным или перламутровым блеском, известных своей способностью отдавать и вновь поглощать воду в зависимости от температуры и влажности. Другим важным свойством цеолитов является способность к ионному обмену – они способны раздельно выделять и вновь впитывать различные вещества.

Встречаются в вулканических породах, в песчаниках, в трещинах и пустотах кристаллических сланцев. Месторождения незначительны по объему, но многочисленны в мире. Изучив цеолиты всех известных месторождений на территории бывшего СССР, Комиссия по канцерогенным факторам при Минздраве России признала, что наивысшей эффективностью и лучшими свойствами обладают цеолиты Холинского месторождения в Забайкалье. Именно на основе цеолитов Холинского месторождения ученые впервые разработали биологически активную добавку.

Лишенный воды цеолит представляет собой своеобразную микропористую кристаллическую «губку», которая является высокоактивным адсорбентом. Диаметр входных отверстий «губки» имеет строго определенные размеры. Цеолиты разделяют молекулярные смеси даже в тех случаях, когда разница в размерах молекул небольшая. Они являются на сегодняшний день самыми лучшими кишечными энтеросорбентами. Способны распадаться в организме на микроскопические частицы, которые связывают токсины и бактериальные клетки и обезвреживают их для дальнейшего выведения.

Согласно концепции А. М. Паничева, цеолиты насыщены особыми кристаллами, которые он называет витакристаллами. Им он и отводит существенную роль в свойствах цеолитов. Действительно, цеолит является кристаллом, построенным из конкретного набора атомов, однако рассматривать витакристаллы как информационный фундамент биологической материи – это не самое правдоподобное объяснение их полезных свойств. Прямых доказательств этой концепции нет. Есть другие доказанные объяснения медицинских эффектов цеолитов.

В ряде монографий российских и зарубежных ученых приведены данные о положительном влиянии цеолитов на энергетические процессы в клетках.

Широко известны исследования доктора медицины Карла Хехта, профессора нейрофизиологии и экспериментальной и клинической физиологии Университета Гумбольдта в Берлине – пионера в области исследований и применения цеолитов. Он в течение 40 лет исследует цеолиты и является автором сотен научных статей и 40 монографий, им посвященных. Доктор медицины Карл Хехт считает, что передозировка цеолитов невозможна, т. к. они не всасываются в кровь, действуя внутри кишечника. Во время приема цеолита важно пить много воды, что предупреждает возможную задержку стула. Исследования доктора медицины Карла Хехта показали, что цеолит выводится из организма в течение 24 часов. В течение 6 минут цеолит попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку, за четыре часа он проходит через тонкий кишечник в начало толстого кишечника.

К. Хехт считает, что природный цеолит может предотвратить риск заболеваний, связанных с ухудшением экологической обстановки. Принимать цеолит следует не менее чем за 30 минут до еды, можно вместе с обычными лекарствами, он может смягчать их побочные действия. Алкоголь, никотин и кофеин тормозят, а физические нагрузки усиливают действие цеолита.