Первородная смазка, переношенность и «руки прачки». При рождении доношенный ребенок покрыт специальной смазкой (vernix caseosa), защищавшей его от воздействия околоплодных вод. Однако даже при незначительном перенашивании эта смазка почти исчезает, кожа начинает изменяться, набухает и после рождения становится похожей на пергамент или руки прачки. Кожа у таких детей может слазить «перчаткой» и отторгаться позже струпьями. Но не переживайте, под шелушащимся отделяемым находится нормальная, мягкая и влажная кожа. Никаких действий предпринимать в таких случаях не нужно, просто следует подождать несколько дней, когда верхний слой эпидермиса полностью отторгнется.

Токсическая эритема – самый первый тип сыпи, появляющийся у большинства новорожденных в роддоме. Эти «прыщи» выглядят, как укусы комаров или крапивницa, которые через некоторое время сливаются в пятна неправильной формы. Причина появления подобных высыпаний неизвестна. Как правило, эти элементы появляются на третьи сутки жизни ребенка в верхней части туловища, в течение суток эволюционируют вниз и исчезают сами по себе через несколько дней.

Милиа – еще один тип элементов, появляющийся сразу после рождения. Эти маленькие белые вздутия, в основном на носу и лице, могут быть единично разбросаны на любом участке кожного покрова младенца. Вызваны они закупориванием сальных желез. Когда сальные железы ребенка увеличатся, через несколько дней или недель, вздутия исчезнут. Изредка некоторые элементы могут оставаться на коже ребенка несколько месяцев.

Себорейный дерматит («себорея», «молочные корочки», «гнейс»). Следующее кожное проявление, доставляющее кучу неприятностей родителям, описано еще Гиппократом в IV веке до нашей эры. Жирные желтоватые корочки появляются на втором месяце жизни ребенка на волосистой части кожи головы, бровей, за ушами, на шее и даже в складках между пальцами. Появление себорейных бляшек связано с переизбытком жира в организме ребенка и сухостью воздуха в окружающей среде. Для облегчения состояния на кожу ребенка можно наносить влажный крем или растительное масло, а корочки с волосистой части кожи головы по желанию можно вычесывать, но только с эстетической целью.

Неонатальная угревая сыпь («розовые прыщи», «цветение», «золотуха»). Первое, что беспокоит родителей в месячном возрасте ребенка наряду с кишечными коликами и жидким стулом, это появление «прыщей» на лице. Ребенок «зацвел», – произносят бывалые бабушки и, как ни странно, оказываются правы.

Ученые до сих пор не определились с официальным названием этой «проблемы». Чаще всего подобные высыпания появляются к концу первого месяца жизни на щеках, лобной части головы, за ушками, в шейных складках, на спине и груди (редко – на руках и ногах). В этиологии данного явления большое значение придается влиянию всплеска материнских гормонов. Продолжается «цветение» чуть больше 3 недель. За это время «прыщи» вскрываются и сливаются в шероховатые элементы, а затем бесследно проходят. Подобные элементы ни в коем случае нельзя отождествлять с проявлением аллергического диатеза, однако нередко они являются предпосылкой к нему.

Данное состояние не требует какого-либо лечения, достаточно наносить на подсыхающие элементы смягчающий крем с ланолином.

Потница («тепловая крапивница», «потничковая сыпь», «опрелости», «пеленочный дерматит») – еще одна объединенная группа элементов, часто доставляющих серьезные неудобства родителям, перегревающим своих малышей. Причем замечено: чем более социально активна семья, тем тяжелее проходит процесс у ребенка. Начинается все с небольших красных пятнышек, затем появляются мелкие просообразные пузырьки, чаще всего на лбу, волосистой части кожи головы, плечах, а также в нежных местах, которые перегреваются и потеют (там, где тело соприкасается с подгузником, паховые области, шейные и подмышечные складки и даже ладонные поверхности). Если перегревание сохраняется, элементы вскрываются, эрозируются, мокнут и переходят в дерматит. Лечение заключается в простой гигиене ребенка и сохранении воспаленного места сухим. Следует избегать перегревов, одевать ребенка свободно. Ни в коем случае нельзя наносить кремы на мокнущие участки и смазывать ребенка косметическими средствами после купания. Как правило, неосложненная потничка не беспокоит ребенка, но может дать развитие кандидозного поражения, или стрептодермии.

Грибковое поражение кожи (кандидоз, монилия, молочница). Кандидоз – это инфекционное поражение, требующее обязательного обращения к врачу и лечения.

Это заболевание проявляется у детей по-разному: на слизистых, в виде творожистых налетов на внутренней поверхности щек, деснах, красной кайме губ. Не следует диагностировать молочницу по белесоватому налету на языке (это обычный молочный налет, никак не связанный с грибковыми поражениями). Высыпания на коже выглядят как обильная красная сыпь, часто с более мелкими прыщами вокруг высыпаний, кожа часто отторгается тонкой пленкой, за которой определяется мокнущая поверхность. Грибки активно растут в темных и влажных местах, поэтому выбирают места в шейных складках и складках бедер, а также в паховых и подмышечных областях.

Стрептодермия («почесуха», «строфулюс», эксфолиативный дерматит). Инфекционное заболевание кожи, вызванное бактериальными агентами из группы стафилококков и стрептококков. Чаще других от стрептодермии страдают дети с кожными аллергическими заболеваниями (расчесывая зудящую кожу). Нежная травмированная кожица ребенка быстро инфицируется, воспаляется, и, если вовремя не начать специфическое лечение, расчесанный элемент может достигнуть больших размеров, а вокруг него на коже образуются множественные очаги. Излюбленная локализация поражения – открытые участки кожи: лицо, руки, ноги. У младенцев стрептодермия часто возникает в области промежности вследствие длительного нахождения в мокрых и нечистых пеленках, а также на лице, в местах соприкосновения с шерстяным шарфом и шапочкой. У грудничков, с применением одноразовых подгузников, стрептодермия стала встречаться значительно реже. Заметив болячку на коже ребенка, родители, как правило, считают, что ничего страшного, и пытаются избавиться от нее своими силами, но в большинстве случаев этого сделать не удается. Между тем стрептодермия очень хорошо лечится, если проводить терапию в самом начале, когда самочувствие ребенка еще не страдает.

Обычно лечение обходится без приема лекарств внутрь, но без антибактериальной мази не обойтись. Нельзя мочить элементы, купать ребенка, так как инфекция может быстро распространиться и превратиться в серьезное заболевание – эксфолиативный дерматит.

Если вы заподозрили молочницу или стрептодермию у своего малыша, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, он поможет выбрать правильные мероприятия в борьбе с этими недугами. Оба заболевания достаточно контагиозные, поэтому, чтобы никого не заразить, следует остерегаться контакта с другими детьми и взрослыми.