Франсиско Сурбаран. Мадонна с младенцем, 1658 г.

В-третьих: до шести месяцев единственной пищей ребенка остается материнское молоко. Утверждения о том, что состав материнского молока уже не соответствует потребностям ребенка более старшего возраста, мягко говоря, беспочвенны. Ведь гораздо проще правильно и сбалансированно накормить маму (малыш получит все «вкусненькое» из привычного ему маминого молока), чем долго и мучительно пытаться впихнуть в двухмесячного младенца ложечку якобы столь необходимого ему морковного сока, а потом с тем же упорством лечить разного рода пищевые аллергии и расстройства пищеварения. В недалекое социалистическое время, когда матери приходилось выходить на работу уже по истечении 56 дней после родов, ученые академики-педиатры придумали небезызвестный метод раннего прикорма с 1,5-2-месячного, а затем 4-месячного возраста (причем методические рекомендации еще остаются правилом в наших российских детских поликлиниках). Природа сама подсказывает нам сроки введения прикорма – это появление у малыша зубов, означающее готовность организма к потреблению новых видов пищи. То же правило распространяется и на воду – в грудном молоке ее содержится достаточное количество для удовлетворения потребностей здорового ребенка, особенно если обеспечен правильный температурный и влажностный режим: ребенок не перегревается, а в комнате не жарко и не сухо.

В-четвертых: кормить ребенка грудью надо как можно дольше – этим вы закладываете, помимо прочного иммунитета, основы всех дальнейших психоэмоциональных связей с ребенком. Такие дети в дальнейшей жизни чувствуют себя более стабильно и защищенно. Предвидя очевидные ссылки на вечный цейтнот, скажу: затраты времени и сил на полноценное грудное вскармливание несоизмеримы с последующими затратами на ликвидацию последствий анормального вскармливания. В конце концов, у наших далеких прапрабабушек дел по хозяйству едва ли было меньше, чем у нас, избалованных в быту благами цивилизации, а об искусственном вскармливании в те годы и речи не было. Но после полутора лет грудное вскармливание считается уже нерациональным.

В-пятых: малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае если грудное вскармливание было организовано неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально. Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами.

В-шестых: нормальный стул ребенка на грудном вскармливании разжиженный, желтый, с белыми комочками, может быть до 12 раз в сутки, понемногу, или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего у малышей первых месяцев жизни стул бывает 3–5 раз в день. Участковые педиатры называют это поносом и отправляют маму сдавать кал на дисбактериоз (при этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно если при этом он хорошо растет и развивается). Потом начинается так называемое лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Объяснение лежит в физиологии формирования желез внутренней секреции младенца, которые начинают свою активность только к 9-12-й неделе внеутробной жизни. Начнется ферментативная активность, улучшится и стул ребенка, а до этого времени все необходимые ферменты новорожденный будет получать с маминым молочком, причем из задней его порции.

В-седьмых: во время периода второго, самого длительного лактационного криза в возрасте 12–14 недель ребенок может испытывать нехватку молока, это проявляется в учащении количества прикладываний к груди и более длительном сосании младенца. Если эти 1014 дней пройдут безболезненно и для ребенка, и для матери, то грудное вскармливание может быть продолжено до бесконечности. В данном случае необходимы только стимуляция лактации, соответствующая диета матери, ее адекватный сон и психологическая подготовка. И самое главное – адекватный режим вскармливания, требующий, несомненно, терпения и настойчивости родителей. Нужно правильно войти в режим кормлений и пережить период лактационного криза. Конечно, необходимы наблюдение и тщательный контроль, чтобы вовремя понять, что ребенок действительно недополучает питание и требуется докорм. Но такие случаи крайне редки. По моему глубокому убеждению, вторичной гипогалактии у здоровой матери нет и быть не может (я не говорю о случаях разлучения, болезни и т. п.).

Первое. Ребенок ест, когда хочет, и столько, сколько хочет. По требованию.

Второе. Ни в коем случае нельзя сцеживать грудь!!! Грудь не пузырь, железа будет продолжать работать, а мать будет терять белок, минералы, витамины и т. п.

Лучший стимулятор лактации – это сосущий грудь ребенок! Сцеживание до комфорта допускается только при распираний груди на пике «прилива» молока, болях, уплотнениях.

Третье. Нормальный стул у грудничка – это умеренно плотноватая кашица с белесоватыми комочками с просяное семя от 1 раза в несколько дней до 12 раз в день (по количеству кормлений). Патологический стул это плотная «колбаска» до «шариков», темный скудный слизистый (в этом возрасте!).

Четвертое. Водный баланс кормящей мамы – главный элемент адекватного прилива молока. Количество питья необходимо увеличивать постепенно с 800 мл на 4-й день, прибавляя по 100–150 мл ежедневно до 2500 мл в сутки к 21-му дню жизни.

Пятое. Если все-таки молока недостаточно, необходимо: утеплить грудь и стопы, категорически исключить кофеин-содержащие напитки (кофе, чай, какао и т. п.), перед каждым кормлением маленькими глотками выпивать по 100–150 г теплого (не горячего) отвара цветков ромашки, травы душицы, семян укропа, фенхеля, аниса.

Как узнать, что ребенок получает достаточно молока? Этим вопросом задаются все мамы грудничков без исключения. У мам искусственников есть преимущество над кормящими мамами – они всегда точно знают, сколько их сокровище съело. Но, тем не менее, многовековой опыт кормящих мам позволяет легко определить, все ли в порядке с грудным вскармливанием и получает ли грудничок достаточно пищи. Больтраффио на своих картинах всегда изображал очень пухленького Христа, ему предписывают даже изображение младенца на картине «Мадонна Литта» своего учителя Леонардо. Однако в жизни таких грудничков мы можем видеть не так часто.