Более того, такая уловка может стать дополнительным поводом для беспокойства и вряд ли поможет излечению. Примите на себя ответственность за свое самочувствие и выбор жизненного пути, такой шаг составляет важную часть процесса выздоровления. В дальнейшем мы детально обсудим подобные вопросы.

большинство ученых-медиков считают, что тревожное расстройство обычно сопровождается у людей избыточной катехоламиновой и недостаточной эндорфинной активностью. Такое состояние биохимического баланса организма означает предрасположенность к нервозности и сверхчувствительности.

Лично я не верю, что тревожность — результат нарушения протекания химических процессов в организме человека, легко устраняемого медикаментозными средствами. На самом же деле некоторые лекарства могут только усугубить ситуацию. Если эндорфины помогают нам контролировать мысли и реакции, мы сами ответственны за содержание в организме эндорфинов и степень катехоламиновой активности.

У людей с повышенным уровнем тревожности наблюдаются сходные черты характера, во многом ответственные за большую часть их тревоги. Они обычно беспокойны и склонны к цикличности мышления, обладают аналитическим складом ума и подвержены мучительным навязчивым страхам.

В характере такого человека наблюдается стремление к полной определенности во всем и завышенные требования к окружающим. А результатом взаимодействия специфических черт характера часто становится разочарованность и повышенная тревожность. Одобрение окружающих и попытка постоянного самоконтроля становятся важнейшим критерием их самооценки. Постоянное ожидание, замешанное на страхе негативных событий, занимает значительное место в их сознании, и при малейшей угрозе или необычных обстоятельствах оно проявляется в слишком бурной реакции на происходящее.

Такой тип сознания и порождает биохимические реакции, вызывающие тревогу. Добиться выздоровления невозможно до тех пор, пока вы не захотите самым серьезным образом заняться анализом и, при необходимости, измене-, нием своего характера. Корректируя сознание, вы воздействуете на систему обратных связей организма. Биохимические реакции организма изменяются в направлении минимизации или предотвращения аномального развития тревоги.

Существует целый ряд физических симптомов, связанных с тревожными расстройствами. Вот некоторые, наиболее распространенные:

• сильная тревожность и чувство паники;

• учащенное сердцебиение и ощущение сдавленности в груди;

• головокружение и ощущение пустоты;

• чувство замешательства и нереальности происходящего;

• нервозность;

• навязчивые, не поддающиеся контролю мысли;

• тошнота, желудочные боли, диарея;

• вспышки бледности или покраснения;

• потеря чувствительности или странные боли и недомогания, мышечное напряжение;

• депрессия и ощущение безнадежности;

• невозможность полноценного отдыха, бессонница или повышенная сонливость;

• трудности с дыханием;

• неконтролируемые приступы гнева.

Люди, страдающие тревожным расстройством, склонны к необоснованному беспокойству, боятся всего и всех. Вот список того, чего они страшатся более всего:

• сердечные приступы;

• сумасшествие;

• потеря контроля над собой;

• утрата самообладания;

• смерть;

• неизлечимая болезнь;

• причинение вреда себе или кому-то из окружающих;

• обмороки;

• затруднения с дыханием.

Парадокс в том, что эти страхи ответственны за возникновение симптомов повышенной тревожности, а симптомы порождают вышеперечисленные страхи. Круг замкнулся.

Важнейший постулат, который необходимо постоянно помнить, состоит в следующем:

Тревожность не является психическим расстройством.

В основе таких психических расстройств, как шизофрения или маниакальная депрессия, лежат процессы химического и биологического характера, порождающие абсолютно искаженное восприятие действительности. Как правило, эти заболевания требуют длительного (обычно на всю жизнь) медикаментозного лечения.

Простое упоминание психического расстройства в разговоре вызывает у собеседников чувство страха и осуждение. В нашем обществе сложилось исключительно предвзятое к ним отношение. Но бояться или стыдиться этих расстройств не следует. Психиатрическая наука может помочь многим страдающим от этих болезней. Мы должны осознать:

• каждый случай болезни уникален;

• существуют разные уровни психических расстройств;

• многие больные вполне могут вести нормальную жизнь с помощью врачей и лекарств.

В нашей практике мы определяем тревожность как эмоциональное расстройство. Различие эмоциональных и психических расстройств заключается, в частности, в том, что тревога успешно поддается самостоятельному лечению, без применения лекарств. Симптомы тревожного расстройства не постоянны, они приходят и уходят. Для синдрома тревожности характерны страхи, не имеющие реальных оснований. Это эмоциональное состояния беспокойства или глубокой озабоченности. В отличие от психических расстройств, излечиться от тревожности можно и нужно, причем обычно без долговременных лекарственных процедур.

В «Руководстве по психиатрической диагностике и статистике психических расстройств» понятие тревожности разделено на несколько различных категорий: расстройство, вызванное посттравматическими переживаниями, панический приступ, синдром навязчивых состояний, синдром общей тревожности и агорафобия. Там же все подобные расстройства Причисляются к разряду психических.

В отличие от авторов «Руководства…», я не считаю тревожность психическим расстройством и убеждена, что перечисленные выше категории тревожности перекрывают друг друга и чаще всего проявляются совместно. Так, например, в ходе успешной двенадцатилетней практики по терапии тревоги в Мидвест-Центре мы установили следующие закономерности.

*Большинство пюдей, которым близко знакома тревога, имеют навязчивые мысли, но при этом далеко не всех эти мысли приводит к навязчивым состояниям.

Когда у человека появляется какая-либо навязчивая мысль, он просто неоднократно «прокручивает» ее в сознании. Наличие же навязчивого состояния выражается в многократной повторяемости действий. Например, постоянном мытье рук или проверке, заперты ли двери. Либо, опасаясь микробов и болезней, вы станете непрерывно протирать дверные ручки или перестирывать свои вещи.

Люди, подверженные агорафобии, периодически испытывают панические приступы, хотя могут и не осознавать этого.

Агорафобию можно определить как страх пребывания в публичных местах. Панические же приступы — это острые вспышки тревоги, связанные с разнообразными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, нервозность, головокружение и затрудненное дыхание. Во время панических приступов обычно возникает острое желание «выбраться наружу» и укрыться где-нибудь в безопасном месте.

Большинство из тех, кто страдает тревожными расстройствами, могут проследить их предысторию вплоть до некоторого события, которое вызвало переживания, именуемые посттравматическим стрессом.

Расстройство, вызванное посттравматическим стрессом, — это тревожность, порожденная переживаниями событий в личной жизни. Иногда оно сопровождается повторяющимися ночными кошмарами и тягостными воспоминаниями.

Почти все люди, испытывающие проблемы с тревогой, ощущают также и общее беспокойство.

Степень тревожности при этом очень велика, хотя и не дотягивает до стадии паники. Однако видимая непосредственная причина чувства тревоги отсутствует. Появляется лишь некая внутренняя нервозность и дурные предчувствия. Эти ощущения могут длиться часами и сопровождаться помутнением сознания, замешательством и путаницей в мыслях.