Для больного сахарным диабетом важны три составляющие, ведущие его к полноценной и здоровой жизни: диета, инсулин или таблетки и физические упражнения.

Физическая активность не менее важна, чем другие составляющие.

При физической нагрузке:

— Повышается чувствительность клеток к инсулину и улучшается его усвоение.

— Постепенно снижается масса тела, в результате чего улучшается общий обмен веществ.

— Улучшается работа сердца, снижается риск развития сердечных приступов, инфарктов и инсультов.

— Снижается артериальное давление.

Улучшается кровообращение внутренних органов, а также верхних и нижних конечностей, что уменьшает риск развития осложнений.

Снижается уровень липидов в крови, замедляется развитие атеросклероза.

Улучшается подвижность позвоночника и суставов.

Упражнения благотворно воздействуют на фигуру и кожу лица.

Легче переносятся стрессы.

Повышается общий тонус организма.

Улучшается самочувствие.

Следует позаботиться о предотвращении гипогликемии. Для этого перед занятиями лучше съесть дополнительную порцию углеводов, например, 1–2 бутерброда. Если, несмотря на эту предосторожность, все же ощущаются признаки гипогликемии, значит, в следующий раз необходимо также снизить дозу антидиабетических таблеток или инсулина. Уточнить это лучше всего с помощью глюкометра.

Не делайте инъекции инсулина в область наибольшей нагрузки на мышцы.

Не занимайтесь физкультурой, если сахар крови у вас более 15 ммоль/л или если появился ацетон в моче.

Не приступайте к занятиям физкультурой, если ваше артериальное давление в покое выше 140/90, а пульс — выше 90 ударов в минуту. Обратитесь к терапевту.

— Прежде чем серьезно и регулярно заняться физкультурой, сделайте электрокардиограмму, чтобы уточнить состояние вашего сердца.

— Научитесь измерять частоту пульса. При физической нагрузке ваш пульс может участиться до 120 ударов в минуту. Нагрузки, вызывающие биение пульса свыше 140 ударов в минуту, вредны для здоровья.

Если при физической нагрузке возникают боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, либо внезапно обнаружились следующие симптомы: удушье, одышка; сердцебиение или перебои в работе сердца; бледность или покраснение кожных покровов; синеватый оттенок губ; утомление; слабость, головокружение, потемнение в глазах, холодный пот; головная боль, появление пелены перед глазами, нарушение координации движений, тошнота; кашель; боль в икроножных мышцах; то вы должны:

1. Если боль возникает во время нагрузки — немедленно принять меры по ее снижению и даже прекращению и по возможности удобно, без напряжения, сесть с опущенными ногами.

2. Если боль возникает в покое, в положении лежа — сразу же удобно, без напряжения, сесть с опущенными ногами.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).

4. Принять 1 таблетку валидола, если врач не сделал другие назначения.

5. Если боль не проходит — немедленно вызвать «скорую помощь».

6. До прибытия врача принять (желательно разжевать) 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Переход от малоподвижного образа жизни к активному, должен быть постепенным. Для начала можно попробовать увеличиваем нагрузку без дополнительных упражнении

По дороге на работу и с работы не стойте на остановке транспорта, а не спеша прогуливайтесь. По дороге домой выйдите на остановку раньше и пройдите оставшийся путь до дома пешком. Постарайтесь ежедневно подниматься и спускаться по лестнице хотя бы 1–2 пролета (чем больше, тем лучше). Если основной вашей нагрузкой является домашнее хозяйство, последите за тем, чтоб не напрягать позвоночник; при походах по магазинам распределяйте вес сумок равномерно по обеим рукам; обзаведитесь небольшим рюкзаком, не носите на одном плече ничего тяжелее дамской или спортивной сумки; при мытье посуды ставьте одну ногу на невысокую скамеечку и следите затем, чтобы ваш позвоночник был выпрямлен; если хотите поднять с пола что-то тяжелое, не нагибайтесь, а садитесь на корточки.

Выезжайте на природу, пройдите хотя бы километр пешком, при этом степень нагрузки должна зависеть от вашего возраста и самочувствия. Если даже такая незначительная нагрузка вызывает у вас одышку, сердцебиение, повышение давления или какое-то другое ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к терапевту.

Ежедневно выполняйте упражнения для стоп

Для того чтобы снизить шансы развития гангрены, научитесь каждый вечер в течение четверти часа делать гимнастику для ног.

Начните с мытья ног и осмотра. А теперь приступайте к упражнениям. Они довольно просты и доступны каждому диабетику независимо от возраста. Если при их выполнении возникают сильные боли в мышцах, суставах или связках, обратитесь к врачу.

Исходное положение: сидя прямо на краю стула, не прислоняясь к спинке.

Упражнение 1. Сгибаем и разгибаем пальцы ног

1. Согнуть пальцы ног.

2. Снова выпрямить их. Повторить 10 раз.

Упражнение 2. Попеременно поднимаем пятку и носок

1. Поднять носок, пятка остается на полу.

2. Опустить носок, поднять и опустить пятку. Повторить 10 раз.

Упражнение 3. Выполняем круговые движения носками (пятки остаются на полу)

1. Поставить ноги на пятки, носки поднять.

2. Развести носки в стороны.

3. Опустить носки на пол.

4. Сдвинуть носки вместе. Повторить 10 раз.

Упражнение 4. Круговые движения пятками, носки остаются на полу

1. Поставить ноги на носки, поднять пятки.

2. Развести пятки в стороны.

3. Опустить пятки на пол.

4. Сдвинуть пятки вместе. Повторить 10 раз.

Упражнение 5. Поднимаем ногу и опускаем ее, вытягивая носок

1. Поднять колено.

2. Выпрямить ногу.

3. Вытянуть носок.

4. Опустить ногу на пол (попеременно правую и левую). Повторить 10 раз каждой ногой.

Упражнение 6. Выпрямляем и поднимаем ногу (устремляя носок на себя)

1. Вытянуть ногу, касаясь пола.

2. Поднять вытянутую ногу.

3. Потянуть носок на себя.

4. Опустить пятку на пол. Повторить 10 раз каждой ногой.

Упражнение 7. Поднимаем обе выпрямленные ноги, потянув носки на себя Выполнять, как предыдущее упражнение, но двумя ногами одновременно. Повторить 10 раз.

Упражнение 8. Подняв и выпрямив обе ноги, делаем движения стопами на себя и от себя

1. Обе вытянутые ноги держать на весу.

2. Сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе. Повторить 10 раз.

Упражнение 9. Носками поднятых вытянутых ног описываем круги и цифры

1. Поднять и выпрямить ногу.

2. Делать круговые движения стопой.

3. Носками стоп писать в воздухе цифры от 1 до 10. Повторить 10 раз каждой ногой.

Упражнение 10. Скатывание газеты в шар и разглаживание

1. Босыми ногами скатать газетный лист в плотный шар.

2. Разгладить и порвать газету ногами.

3. Сложить газетные обрывки ногами на второй газетный листок.

4. Свернуть ногами все вместе в шар. Выполнить 1 раз.

После постепенного привыкания к нагрузкам необходимо переходить к ежедневной гимнастике.

Если возраст больше 50 лет и если самочувствие оставляет желать лучшего, прежде всего, сходите к врачу. Нагрузку вы будете выбирать сами — опять же в зависимости от своего возраста, самочувствия и физической подготовки.

Не забывайте подсчитывать пульс до и после занятий.