Пищевыми нарушениями считаются истощение, недостаточный вес, булимия — все съеденное тут же выводится наружу — и обжорство, поглощение огромного количества еды. Истощением страдают от 0,5 до 2 % женщин, булимией — от 2 до 5 %, а обжорством приблизительно 2 %. Точных цифр нет, потому что многие данные не поддаются статистическому учету.

Все чаще в наши дни встречаются так называемые скрытые нарушения, то есть начальные формы пищевых нарушений, которые еще не рассматриваются как болезнь. Женский журнал «Brigitte» недавно посвятил этой теме статью под названием «Моя единственная мысль — еда», где делился собственным опытом. Речь шла о том, что все чаще у женщин и отчасти даже у мужчин — в основном с нормальным весом — вся жизнь крутится вокруг еды. Они считают калории, взвешиваются, думают о диетических продуктах и здоровой легкой или нездоровой жирной еде.

«Самое трагичное в желании быть стройным — даже не в отказе от еды, а в постоянных мыслях об этом. Вместо того, чтобы заняться миром во всем мире или финансированием научных исследований, миллионы женщин по нескольку раз на дню ломают себе голову о том, какие последствия для их дальнейшей жизни будет иметь один шоколадный кекс или два шарика сливочного мороженого с кусочками шоколада», — говорит автор статьи Ульрике Томассен. Еще печальнее дело обстоит у Муа 91, которая на форуме в Интернете www.diat.com пишет: «С точки зрения индекса массы тела я имею нормальный вес, и другие так говорят. Но я сама считаю себя толстушкой, если не больше. Моя фигура и вопрос «есть или не есть» занимают весь мой день. Я все время думаю о том, что могла бы съесть, где есть возможность заработать поменьше калорий, сколько я буду весить завтра… Эти мысли преследуют меня постоянно!» «Сложно сказать, — отвечает Зигрид Борзе, руководитель Франкфуртского центра пищевых нарушений, на вопрос о том, какое количество мыслей о еде считается нормальным, а какое уже нездоровым. — Граница между «нормальным» и «ненормальным» отношением к еде часто нечеткая». «Но если еда становится определяющей, единственной вещью, на которую тратятся деньги, — что-то уже не так», — делает вывод Борзе. Так сколько же мыслей о еде считать нормальным явлением? Все в порядке, если я думаю выбрать грудку индейки вместо жирной ливерной колбасы? Если я заказываю большую тарелку салата вместо сырных клецек или беру хлеб с отрубями и творог с мармеладом вместо булочки с ветчиной и сыром? «Сигналы тревоги зазвучат, если вы не будете есть, хотя еще не сыты. Если вы думаете о том, например, можно ли вам на завтрак еще половинку хлеба с медом, потому что уже съели мюсли или целый тост, — говорит Лиза Печо в интервью журналу «Brigitte». — Тот, кто дает своему организму достаточно пищи, не думает о еде».

Когда все время думаешь о еде, это ненормально. Если мысли все время вертятся исключительно вокруг «полезно — неполезно», можно говорить о заболевании orthorexia nervosa — нервной орторексии. Понятие ввел в 1997 году американский врач Стивен Брэтмэн. Название состоит из греческих слов «ortho» — правильный и «orexis» — аппетит. В данном случае речь идет о чрезмерном зацикливании на здоровом питании. Причиной может стать желание похудеть, хотя и необязательно. «Установка на необходимость есть только «правильную» еду может развиться из желания снизить вес», — сообщает Немецкое общество питания. А также, по мнению Брэтмэна, из потребности в здоровой пище или как следствие борьбы с болезнью. В результате человек ест исключительно то, что считается полезным. В этом случае люди полностью отказываются от таких обычных неполезных продуктов питания, как жир, сахар и сладкое, хотя классификация, определяющая, что полезно, а что нет, у каждого своя. Удовольствие при этом окончательно отходит на задний план. И не только оно. Люди, страдающие таким нарушением, настолько сильно убеждены в правильности своего поведения, что начинают заниматься миссионерской деятельностью. «Тот, кто целый день ест только тофу и кекс из квиноа, может почувствовать себя святым, как человек, который всю свою жизнь посвящает поддержке бездомных», — говорит Брэтмэн.

«Правда, нервная орторексия, в отличие от истощения и булимии, не признана как самостоятельный диагноз», — подчеркивает Зигрид Борзе, специалист по пищевым нарушениям. Лично она не знает ни одного человека, страдающего таким нарушением. В кругах специалистов нервная орторексия в настоящее время не обсуждается. Врачи не считают нужным причислять это нарушение к болезням. Но тем не менее, Зигрид допускает мысль, что из чрезмерного зацикливания на моркови и зернах может развиться пищевое нарушение. Ее вывод: «Быть слишком здоровым вредно для здоровья».

Здесь же стоит поговорить о комплексе Адониса, который Федеральным информационным центром здоровья был уже описан как настоящее пищевое нарушение. Мужчины, страдающие таким расстройством, считают себя непривлекательными и хилыми, хотя большинство из них имеют сексуальное натренированное телосложение. Но у этих господ навязчивое желание сделать свое тело еще более соблазнительным и мускулистым. Они отказываются от жирных продуктов питания, принимают слабительные, а иногда еще и препараты, повышающие работоспособность. Их общение с людьми подчинено строгому плану тренировок.

«Уже в возрасте 11–16 лет мальчики подвержены этому комплексу», — показало британское исследование, проведенное психологом Луизой Пэйни, в ходе которого были обследованы 596 мальчиков. Выяснилось, что треть подростков хотела похудеть. Более половины сказали, что важнее хорошо выглядеть, чем хорошо играть в футбол. Почти каждый четвертый мальчик подразумевал под этими словами, что лучше быть красивым и богатым; каждый восьмой, изменил бы свою внешность с помощью пластической операции. Напомним: речь идет не о старых девах или пожилых мужчинах, а о детях и подростках. «Наше общество перенасыщено фотографиями людей, которых мы находим привлекательными, а подрастающий мальчик очень хочет походить на эти идеалы», — говорит Луиза Пэйни, работающая в больнице Святой Марии в Лондоне.

Вывод: мальчики и девочки не должны позволять каким-то фотографиям влиять на свою жизнь. Но легче сказать, чем сделать. Зигрид Борзе рекомендует родителям предоставлять детям уже с малых лет как можно больше возможностей самореализации — чтобы позднее мысли о внешности и фигуре отошли на задний план: «Предложите ребенку заняться чем-нибудь интересным, пусть это станет его хобби». Тот, кто еще ребенком гоняет в футбол или хоккей, учится играть на флейте или гитаре, занимается какой-нибудь социальной работой или заботится о бабушке, вряд ли будет в подростковом возрасте интересоваться тенями для век, косметикой, размером одежды S и диетами. Он или она будут знать, что в жизни есть много других вещей, кроме диет и калорий, — вкусная еда, например. Если с детства окружает здоровая еда и напитки, в дальнейшем будет легче проходить мимо «легкой диетической» продукции. По этой причине представители Франкфуртского центра изучения пищевых нарушений ходят по школам и детским садам и проводят там кулинарные курсы. На них малыши узнают, какая на вкус картошка и как пахнут разные травы. Дети также учатся получать удовольствие от движения и справляться со стрессовыми ситуациями, — например, при ссоре с товарищем. Они понимают, что в этом случае лучший выход — не конфеты и шоколадки, а, скажем, залезть на дерево и покричать.

Главная причина, по которой мы набираем лишний вес, а потом не можем похудеть, — мы едим во время стресса. «Зачастую переедание случается, когда мы стремимся заглушить переживания», — утверждает любекский психолог Ульрих Швейгер. После стресса на работе человек берется за шоколадку. Вернулся домой в угнетенном состоянии — сразу к холодильнику и достает сливочный пудинг или хлеб и яйцо с майонезом, совсем не думая о том, что совершенно не голоден. Так может развиться неправильное пищевое поведение, которое не так-то легко потом будет изменить.