Но это все теория. На практике часто выглядит все по-другому. На самом деле, есть легкий путь заполучить таблетки для похудения без рецепта, без предписаний, без консультаций врача, не будучи слишком толстым — по Интернету. Одним щелчком мышки человек с показателем массы тела 18 — а это уже недостаток в весе — заказывает себе препарат «Акомплия и Ко». Необходимо лишь заполнить анкету, где помимо всего прочего есть вопросы о весе и росте. Нужно иметь показатель массы тела 30, иначе лекарство не пришлют. Затем нужно на вопрос о таких болезнях, как депрессия, нарушения работы печени и почек, ответить «нет», потому что в этом случае римонабант противопоказан. Потом еще нажать кнопку «окей», и дело сделано — без рецепта и врача.

«Все медикаменты, которые продаются на нашем сайте, отпускаются только по рецепту врача, — пишет, правда, провайдер, работающий в режиме «онлайн» для всей Европы. — То есть вам нужен рецепт, чтобы получить эти лекарства». Но далее читаем: «В наши услуги входит предоставление необходимого рецепта. Как только Вы оформите заказ, Ваши данные проверит врач-специалист. Если нет никаких противопоказаний, он выпишет рецепт. Вам не нужно предъявлять рецепт от своего лечащего врача».

Но человека, которому отправляется продукт, врач, выписывающий рецепт, не знает. Ведь он не может проверить, верные ли данные указаны в анкете. В конце концов, речь идет исключительно об анонимном опросе по Интернету. Щекотливая ситуация. Римонабант, который можно купить, просто щелкнув мышкой, имеет очень серьезные побочные эффекты. Тот факт, что таблетка с недавнего времени официально больше не разрешена — и притом выписывается по рецепту какого-то врача в Интернете, — уже скандал. В общей сложности было проведено 7 исследований этого препарата, который был разработан в 2006 году. Они показывают, что его применение приводило к тошноте, головокружению и рвоте. Одни участники эксперимента испытывали оцепенение, другие — приступы страха и жаловались на депрессивное состояние, что обычно не свойственно средствам для понижения аппетита. И 40 % испытуемых отказались от дальнейшего участия в исследовании. Из-за многочисленных побочных явлений в США запретили выпуск медикамента. Этому средству для похудения показали красную карточку 14 консультантов американского государственного ведомства по контролю лекарственных препаратов (FDA). Они проголосовали и против производства медикамента «Акомплия». Основание: данное средство может привести к разным психическим нарушениям, например, к депрессии и мыслям о самоубийстве. Производитель «Sanofi-Aventis» лично подтвердил, что есть минимальный риск самоубийства при принятии насыщающей таблетки. Во время исследований, б которых приняли участие в общей сложности 15 000 женщин и мужчин, два человека после приема лекарства умерли. После этого и в Европе было заново пересмотрено решение о вводе препарата в производство. Правда, сначала можно было продать весь уже выпущенный товар. Только в конце 2008 года он, наконец, исчез с рынка.

В общем, в своем заключении врач-специалист сомневается в римонабанте. Но действительно ли он приносит пользу, так и невозможно до сих пор выяснить. Ведь все исследования были профинансированы изготовителем, фирмой «Sanofi-Aventis». Результат подробного изучения данных о римонабанте представили в октябре 2006 года медики во главе с врачом Синтией Куриони в независимой Кокргновской библиотеке, медицинской базе данных, которая ориентирована на принципы доказательной медицины, то есть подкрепляемой доказательным материалом. Они подвели итоги четырех исследований, в которых принимали участие 6625 человек, и прокомментировали их: испытуемые, принимавшие римонабант, в течение года сбросили на 4,6 килограмма больше, чем те, кто получал ложный препарат. Правда, вес держался, пока они принимали таблетки. То есть, чтобы поддерживать вес, необходимо принимать лекарство всю жизнь. Медики также утверждаю», что в исследованиях обнаружились недочеты, из-за которых они приняли во внимание лишь 4 из 6 научных работ. Кроме того, не было данных о том, что происходит, когда люди перестают принимать таблетки. Стройными они точно не остаются. Но возможно, они даже становятся полнее, чем были? Грусть, как известно, может провоцировать аппетит, и в результате появляются лишние килограммы. Итог авторов следующий: «Методические недочеты исследований и особенно кратковременность последующего наблюдения ограничивают возможность выявить закономерности, поэтому в настоящее время нельзя дать окончательное заключение».

С производства сняли и «Акомплин», потому что Европейское агентство лекарственных средств (ЕМЕА) на своем заседании 20 октября 2008 года признала, «что рекомендовано приостановить выпуск лекарственного препарата «Акомплин», имеющего в составе активное вещество римонабант». Во-первых, возникает вопрос, действительно ли он абсолютно исчезнет. Ведь в Интернете его можно приобрести, как и раньше. И во-вторых, вопрос сомнительных средств для похудения полностью не решен: под сомнением действие и других снижающих вес медикаментов. Американский врач Рэй Пэдвол постарался обработать данные ряда научных экспериментов, посвященных изучению действия орлистата, римонабанта или сибутрамина. Он с коллегами проанализировал около 30 исследований, в которых приняли участие почти 20 000 очень толстых людей, которые по меньшей мере год принимали одно из вышеуказанных средств. Результат: по сравнению с группой, которая получала ложный медикамент, разница в потере веса следующая: у испытуемых, принимавших орлистат — от 2,5 до 3,2 килограмма, римонабант — от 4,1 до 5,3 килограмма, а употреблявшие сибутрамин — 3,6–4,7 килограмма. Но непонятно, по словам авторов, достаточная ли это была потеря веса для достижения положительного эффекта на здоровье. Неясным остался вопрос, надолго ли понижались кровяное давление и уровень холестерина, и сколько времени оставался уровень сахара в норме. Одновременно появлялись побочные эффекты. Одно средство очень сильно понизило уровень холестерина. Это может привести к возникновению артериосклероза и сердечному инфаркту. Также было отмечено незначительное повышение кровяного давления. «Ксеникал», средство, блокирующее всасывание жиров и выводящее его затем с каловыми массами, регулярно приводил к поносу, повышенному газообразованию и недержанию. Следы приема препарата в прямом смысле слова оказывались на штанах.

У магазина модной одежды «Quelle» в декабре 2007 года была большая проблема. Для своего каталога фирма отчаянно искала фотогеничных мужчин с размером одежды XXL. Невозможно поверить, но факт: найти мужчину-модель с размером 56/58 невероятно сложно. «Найти симпатичного мужчину спортивного телосложения, который прекрасно себя чувствует в своем теле и излучает здоровую уверенность в себе, в наши дни едва ли возможно», — сообщает Катрин Кауфманн-Эриксен, ответственная в «Quelle» за фотосъемку моделей. Где только они ни искали. Но ничего не поделаешь. Сильных роскошных мужчин нигде не было. А еще говорят, что немцы — самые толстые. Неужели среди них не нашлось ни одной модели? Все немецкие мужчины, что ли, высокие и стройные? Вряд ли. В данном случае речь идет больше о явлении модного направления. В этой области всегда были предпочтительней маленькие размеры, потому что они соответствовали популярному идеалу красоты. Модный каталог «Quelle» — приятное исключение. Он хочет предложить большие размеры на крупных моделях.

В Германии 51 % женщин и целых 66 % мужчин имеют избыточный вес. Упорные диеты делают стройными лишь немногих. «Всего 7(!)% пробовали в прошлом году похудеть за счет строгой диеты», — показал результат опроса 500 мужчин и женщин в возрасте от И лет, проведенный союзом страхования в июне 2007 года. Прослеживается несомненная усталость от диет. Люди, по-видимому, сыты по горло ананасовой диетой, диетой Аткинса и раздельным питанием. Они не хотят больше есть только жир или углеводы, отказываться по вечерам от макарон и жареной картошки, а по утрам от тоста с мармеладом — или съесть за раз 5 штук, а потом ничего больше в рот не брать в течение дня. Успехи просто более чем незначительные. Почти 40 % женщин и мужчин, которые когда-либо сидели на диете, после нее весят еще больше. К такому заключению пришла Британская диетологическая ассоциация, опросив в 2004 году около 4000 человек. «Обычные диеты терпят неудачу», — разъясняет любекский психолог Ульрих Швейгер. Еще не было исследования, которое показало, бы, что с помощью диеты можно снизить вес надолго.