Вот бы у нас ввести подобный подход!..

Правда, тогда придется каждую поликлинику обеспечить полным комплектом соответствующей аппаратуры. А где на нее взять средства? Нет, не проходит у нас немецкий способ. И японский не проходит. Отдельно взятый аппарат вроде хорошо проходит, а метод в целом нет.

А что тогда проходит? Чумак проходит и Кашпировский, которые хоть куда без всякой техники влезут и без дополнительных инвестиций вылечат, одними только руками и уверениями в скором выздоровлении всех от всех недугов... Отчего они у нас и получили такое распространение.

Так что, если называть все своими именами, профилактика здоровья населения у нас всецело зависит от самого населения. И если то население хочет жить дольше, тому населению надо менять психологию.

И прорываться к японским аппаратам самостоятельно. И глотать и засовывать, даже если небесплатно. А не слушать после проверки пульса, давления, плоскостопия и близорукости заверения в том, что вы абсолютно здоровы и никаких других исследований вам не требуется. Потому что для того мы и платим в медицинские фонды, чтобы иметь право на эти накопленные деньги заботиться о своем здоровье.

А не о здоровье и материальном благополучии чиновников тех фондов.

Впрочем, это уже относится к следующему пункту моего здравоохранительного перечня.

Это сейчас не менее важно, чем умение разбираться в лекарствах. Не подковавшись вовремя в правовых вопросах, можно остаться без необходимого вам медицинского обслуживания. Да просто умереть, когда вам откажут в операции на основании какого-то там казуистического просчета вашей страховой фирмы. Или просто откажут. По причине того, что сегодня никто не заинтересован “выбрасывать” на вас лишние деньги. Кроме вас. И всякий просчет или ваше незнание использует себе на пользу. И против вас. Так что надо учиться вышибать деньгу.

Если рассматривать этот вопрос шире, то, как я уже говорил, взаимоотношения пациента с отечественной медициной стало главной проблемой того пациента. И без силовых методов здесь не обойтись. Кто хочет жить, должен быть готов к борьбе за свою жизнь.

Нужно уметь настаивать на своем!

На том, чтобы вам оказала помощь “неотложка”, даже если у вас нет при себе страхового полиса. Потому что она обязана это сделать. И требовать их письменный отказ в случае прозвучавшего устного. И писать жалобы в самые высокие инстанции, чтобы ваш адресок запомнили и выезжали по первому требованию, с полным набором требуемых медикаментов, как к главному районному скандалисту.

Настаивать на том, чтобы участковый терапевт выстукивал и выслушивал вас по полной программе. И чтобы не отделывался дежурным бисептолом, который на все случаи жизни, начиная от кашля и кончая внематочной беременностью.

И на том, чтобы лечащий врач не разводил руками по поводу отсутствия требуемых медикаментов, а шел и доставал их. Хоть из-под полы... халата. А если не может, тревожил бы по данному вопиющему поводу свое непосредственное начальство. А тот — свое. И так вплоть до министра здравоохранения. А то пациенты молчат, и создается впечатление, что все у нас хорошо. И спокойно. Как ночью в морге.

Что, не умеете скандалить? Тогда платите. Заинтересовывайте врачей “Скорой помощи” и лечащих врачей в своем здоровье материально. Из собственного кармана. Потому что из кармана страховых фирм им ничего не перепадает. Платите. Останетесь живы — заработаете. А если умрете, вам сбережения все равно ни к чему.

Нет денег? Тогда возвращаемся к первому совету — к скандалу. Или — или. Третьего не дано! Третье — это летальный исход.

Я видел людей, которые умеют скандалить. По-настоящему умеют и оттого живут хорошо. По крайней мере, на порядок лучше стеснительных молчунов. И гораздо дольше.

Мне жаль, что приходится давать такие жесткие рекомендации в такой гуманной сфере, как медицина. И перед врачами стыдно, что учу пациентов брать их за то место, где висят фонендоскопы. Впрочем, потому и учу, что это медицина. Что здесь проигрывается не материальное благополучие, а сама жизнь. Что поделать, если время такое. Если только деньгами или силой. К тому же медики, они тоже потенциальные пациенты других кабинетов и тоже должны уметь отстаивать свои интересы. Всеми доступными способами.

Не забывайте, что на территории бывшего Советского Союза объявлен дикий капитализм. А в нем, как доказывают ковбойские вестерны, выживает самый скандальный. Тот, кто умеет первым давить на горло и на курок.

И наконец, самый главный пункт перечня. И самый доступный.

Там, где медицина теряет интерес к пациенту, он берет на себя функции врача. И занимается тем самым ранним выявлением лично сам.

Каким образом? Обычным. Известным с незапамятных времен. Смотрит, слушает, щупает, нюхает. А если на медицинском языке, то осматривает, аускультирует и пальпирует.

Редкая болезнь приходит сразу. Почти всегда она загодя предупреждает о себе. Болями, кашлями, высыпаниями и пр. И чтобы не пропустить эти признаки, надо быть лишь внимательным к себе. И искать причинно-следственные связи.

Появилась отрыжка, которой раньше не было? С чего бы это? •

Ярко выраженное отвращение к мясной пище?

На несколько миллиметров выросла родинка? А с какого конкретно времени?

Пожелтело лицо?

Прощупывается какое-то утолщение в теле?..

Ведь это могут быть не просто утолщение, увеличение и желтизна. Все это могут быть ранние предвестники тяжелых недугов, пропустив которые можно упустить жизнь.

Наблюдайте за собой. Отмечайте любые отклонения от нормы. Фиксируйте их в памяти.

Плюс к тому инструментальные исследования в лабораторных условиях. ФГС — то есть тот шланг, что через рот, хотя бы раз в год для страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Флюорография — раз в год для людей пожилого возраста.

Потому что только флюорография может выявить совершенно не беспокоящие больного туберкулез или рак легких. Женщины, будьте любезны два раза в год к гинекологу...

В конце концов, следим же мы за своими машинами. Ни одной царапинки не пропустим, любой стук услышим! Хотя там рискуем только “колесами”, а здесь жизнью.

Ладно, с тем, что снаружи, понятно. Появилась припухлость, изменился цвет кожи... А как быть с болезнями внутренних органов, которые пальцем не пощупать. Как заглянуть внутрь организма.

А не надо заглядывать. Надо разглядывать то, что из того организма выходит. То, что попадает в носовой платок и, простите, в унитаз. Только внимательно рассматривать, не морщась и не зажмуривая глаза, чтобы не пропустить момент, когда “та самая субстанция” изменит свой цвет или форму. Когда станет желтее или чернее.

Ну что, убедил. Тогда встанем и подойдем для начала к зеркалу. И прислушаемся к себе. И внимательно осмотрим себя. По сантиметру. Сверху вниз, начиная от макушки и кончая ступнями ног.

Что там у нас с волосами? Не выпадают? Не ломаются?

А глаза? Не стали похожи на корку лимона?

А сама голова? Не болит? Не кружится при смене положения тела.

Лимфоузлы? Не появились ли они там, где раньше вы их не прощупывали.

А грудь, если вы женщина. Когда последний раз ее пальпировали? Сегодня ночью? Да нет, вы не так меня поняли. Его интересовала форма. А вас должно интересовать содержание. Появившиеся очаговые уплотнения, выделения из соска, его втяжение внутрь, приобретшая вид лимонной корки кожа...

Ногти на ногах не потеряли форму, не стали ломкими?

Тогда все. Осмотр закончен. На сегодня. А через неделю или две его надо будет повторить. И снова от макушки до пяток. И все изменения зафиксировать в специальном журнале “личных профосмотров”. Иначе вы обязательно что-то забудете.

И тут же к врачу, если зафиксировали какое-нибудь новообразование, или изменение в выделениях, или резкое немотивированное похудание, или устойчивое повышение температуры, не сопровождающееся насморком. Тут же? А не “завтра”. “Завтра” может быть уже поздно.