циметидин гастроэнтерология возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического действия алкоголя за счет торможения его биоокиспения и ускорения всасывания – уровень этилового спирта в плазме крови повышается. Кроме того, легче протекает похмелье (отсутствуют головные боли, дрожь конечностей, покраснение лица и т.д.), что, вероятно, можно объяснить ускоренным обезвреживанием наиболее токсичного продукта биоокисления алкоголя ацетальдегида.
этионамид противотуберкулезное средство в случае приема алкоголя на фоне лечения этионамидом возможно развитие алкогольных психозов, особенно у лиц, склонных к психотическим реакциям в картине абстинентного синдрома.
КОРРЕКЦИЯ БЕЛКА
Итак, мы выяснили, что оптимальное количество белка в рационе пьющего (или выпивающего) человека позволяет длительное время поддерживать удовлетворительное физическое состояние его многострадального организма, ибо никакие самые «навороченные» витаминные добавки (стоимость которых, по нашим данным, простирается от 10 до 120 долларов США) не способны самостоятельно возместить дефицит важнейших биологических соединений – белков, – образующийся во время борьбы со «шлейфом» алкогольных возлияний.
Воспользуемся классической иллюстрацией, которую приводили студентам пожилые врачи: во время блокады Ленинграда смертность среди работников витаминных заводов – были в городе и такие – значительно превышала смертность на остальных предприятиях осажденного города. Естественно, голодающие рабочие пытались использовать витаминные концентраты в пищу, что при условии тотального дефицита белка в рационе питания быстро приводило к печальному исходу – организм истощенного человека, «подстегнутый» большими дозами витаминов, начинал интенсивно «пожирать» собственные ткани.
Рассмотрим несколько сводных таблиц.
Таблица № 8. РАЦИОНАЛЬНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЭНЕРГИИ, БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ ДЛЯ ТРУДОСПОСОБНЫХ МУЖЧИН РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ИНТЕНСИВНОСТИ ТРУДА (В СУТКИ)
Группы интенсивности труда Возрастные группы Энергия, (ккал) Белки граммы Жиры, граммы Углеводы, граммы
Всего В т.ч. животн. происх.
1-я 18-29 2800 91 50 103 378
50-39 2700 88 48 99 365
40-59 2550 83 46 93 344
2-я 18-29 3000 90 49 110 412
30-39 2900 87 48 106 399
40-59 2750 82 45 101 378
3-я 18-29 3200 96 53 117 440
30-39 3100 93 51 114 426
40-59 2950' 88 43 108 406
4-я 18-29 3700 102 56 136 518
30-39 3600 99 54 132 504
40-59 3450 95 52 126 483
5-я 18-29 4300 118 65 158 602
30-39 4100 113 62 150 574
40-59 3900 107 59 143 546
Группы интенсивности труда:
1-я группа- работники умственного труда;
2-я группа-работники легкого физического труда;
3-я группа – работники среднего по тяжести труда;
4-я группа – работники тяжелого труда;
5-я группа – работники особо тяжелого труда.
Например, работник овощной базы, вручную разгружающий вагоны с картофелем, принадлежит к 5-й группе интенсивности труда; автора этих строк, давно не державшего в руках ничего тяжелее фонендоскопа, можно смело отнести ко 2-й группе.
Таблица № 9. СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА В 100 ГРАММАХ СЪЕДОБНОЙ ЧАСТИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ.
Продукты Несъедобная часть % Белки г Жиры г Углеводы г Энер-гет. ценность ккал
Крупа гречневая (ядрица) 1 12.6 2.6 68.0 326
Крупа рисовая 1 7 0 0.6 77.3 323
Крупа пшенная 1 12.0 2.9 69.3 334
Крупа овсяная 1.5 11.9 5.8 65.4 345
Толокно – 12.2 5.8 68.3 357
Крупа перловая 1 93 1.1 73.7 324
Горох лущеный 0.5 23.0 1.6 57.7 323
Фасоль 0.5 223 1.7 54.5 309
Макаронные изделия 0 10.4 0.9 75.2 332
Хлеб ржаной 0 4.7 0.7 49.8 214
Хлеб пшеничный 0 8.1 1.2 46.8 220
Батон нарезной 0 7.4 2.9 51.4 250
Мед натуральный 0 0.8 – 80.3 308
Шоколад молочный 0 6.9 35.7 52.4 547
Какао порошок 0 24.2 17.5 27.9 373
Молоко пастеризованное 0 2.8 3.2 4.7 58
Сливки 10% 0 3.0 10.0 4.0 118
Сметана 10% 0 3.0 10.0 2.9 116
Сметана 30% 0 2.6 30.0 2.8 293
Творог жирный 0 14.0 18.0 1.3 226
Творог нежирный 0 18.0 0.6 1.5 86
Сыр голландский 4 23.5 30.9 – 380
Сыр российский 3 23.4 30.0 – 371
Сыр швейцарский 4 24.9 31.8 – 396
Баранина 1 кат. 26 163 15.3 – 203
Говядина 1 кат. 25 18.9 12.4 – 187
Мясо кролика 27 20.7 12.9 – 199
Печень говяжья 7 17.4 3.1 – 98
Печень свиная 3 18.8 3.6 – 108
Колбасы вареные:
докторская 1 13.7 22.8 – 260
диабетическая 1 12.1 22.8 – 254
молочная 1 11.7 22.8 – 252
Сардельки свиные 1.5 10.1 31.6 1.9 332
Сосиски молочные 1.5 12.3 25.3 – 277
Колбаса полукопченая 1 16.5 34.4 – 376
Оконч. табл. № 9
Продукты Несъедобная часть % Белки г Жиры г Углеводы г Энергет ценность ккал
Говядина тушеная (конс) – 16.8 18.3 – 232
Куры 1 кат. 39/25 18.2 18.4 0.7 241
Карп 54 16.0 36 – 96
Лещ 54 17.1 4.1 – 105
Минтай – 54 15.9 07 – 70
Окунь морской 49 17.6 5.2 – 117
Треска 51 17.5 0.6 – 75
Хек 43 16 6 2.2 – 86
Щука 57 18.8 0.7 – 82
Кальмары 52 18.0 0.3 – 75
Икра кеты зернистая 0 34.6 13.8 – 251
Икра осетровых зернистая 0 28.9 9.7 – 203
Скумбрия натур. (конс.) 3 16.4 21.4 – 258
Шпроты 3 17.4 32.4 0.4 364
Бычки 5 12.8 8 1 5.2 145
Яйца куриные 13 12.7 11 5 0.7 157
Масло сливочное 0 0.6 82.5 0.9 748
Масло крестьянское 0 1.3 72.5 0.9 661
Жир бараний, говяжий, свиной (топленые) 0 0 99.7 – 897
Майонез 0 3 1 67.0 2.6 627
Грибы белые свежие 24 3.2 0.7 1.6 25
Грибы белые сушеные 0 27.6 6.8 10.0 209
Икра из баклажанов 0 1.7 13 3 6.9 154
Икра из кабачков 0 2.0 9.0 8.6 122
Приведенная таблица весьма обстоятельна (мы почерпнули ее из «Справочника для диетсестер и поваров», изданного в Москве в далеком 1984 году), и заключает в себе основные продукты питания российского гражданина со средним достатком. Тем не менее, отечественный рынок ежедневно поставляет нам все новые и новые виды продовольственных товаров, с трудом поддающихся привычной классификации (например, как следует понимать «нежный роллинг по-арденнски» или «постный сицилийский фрай»?). Поэтому мы приводим упрощенную таблицу для оценки содержания белка по внешнему виду пищи.
Таблица № 10. УПРОЩЕННАЯ ТАБЛИЦА ДЛЯ ОЦЕНКИ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА НА 100 ГРАММОВ СЪЕДОБНОЙ ЧАСТИ ПРОДУКТА
Количество белка, г Перечень продуктов
Очень большое (более 15 г) Сыр голландский, плавленый, творог нежирный, мясо животных и кур I и II категории, большинство рыб, грецкие орехи, орехи фундук.
Большое (10.0- 15.0 г) Творог жирный, свинина постная и жирная, колбасы вареные и сосиски, сардельки, крупы: манная, гречневая, овсяная, пшено; мука пшеничная, макароны
Умеренное (5.0-9.9 г} Хлеб ржаной, пшеничный, крупа перловая, рис, зеленый горошек
Малое (2.0-4.9 г) Молоко, кефир, сливки, сметана, мороженое сливочное, шпинат, капуста цветная, картофель.
Очень малое (0.4-1.9 г) Масло сливочное, почти все овощи, фрукты, ягоды и грибы.
Следующая таблица понадобится нам для оценки содержания в продуктах крайне важного липотропного вещества метионина (см. соответствующий раздел).
Таблица № 11. СОДЕРЖАНИЕ МЕТИОНИНА (мг) НА 100 ГРАММОВ СЪЕДОБНОЙ ЧАСТИ ПРОДУКТА
Творог нежирный 480 Горох, фасоль 260 Сыр голландский 870
