36. Страдаете ли вы запорами?

Запоры свидетельствуют о недостатке жидкости в организме: вы мало пьете! Кроме того, в вашей пище мало клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах.

37. Случаются ли у вас днем приступы голода?

Они указывают на плохой состав пищи. Мы уже объясняли, что усвоение пищи, богатой быстрыми сахарами, иногда провоцирует значительную гипогликемию.

38. Просыпаетесь ли вы ночью из-за приступа голода?

Приступы голода, которые будят вас ночью, являются сигналом дисбаланса метаболизма, а иногда гипогликемии как следствие гипергликемии, спровоцированной слишком калорийным и плохо сбалансированным ужином.

39. Часто ли вы бываете в стрессовом состоянии?

40. Влияют ли на ваш аппетит стресс, нервозность, неприятности?

Канадские ученые выявили, что женщины, работа которых связана со стрессом, в два раза чаще заболевают диабетом. На желание постоянно перекусывать влияет не только стресс (см. вопрос 18), но и тревожность. Эти состояния увеличивают секрецию катехоламинов и кортизола, веществ, активизирующих отложение жира.

41. Сколько часов вы спите ночью?

Существует связь между количеством часов сна и функционированием метаболизма. Продолжительность сна влияет на механизмы регуляции глюкозы и инсулинорезистентность. Замечено, что у людей, которые мало спят, снижается чувствительность к инсулину (до 40 %). Ночной сон менее шести часов приближает риск заболевания диабетом 2-го типа, ожирением и нарушением сердечно-сосудистой системы.

42. Делаете ли вы физические упражнения (сеанс больше 30 минут)?

Сидячий образ жизни – безусловный фактор эпидемии «диабетоожирения». Все согласны с тем, что 150 минут упражнений в неделю позволяют отдалить опасность предиабета у людей из группы риска.

43. У вас менопауза?

До менопаузы женщины защищены от сердечно-сосудистых нарушений и дисбаланса обмена веществ гормонами. Женские гормоны благоприятствуют гиноидному распределению жировых тканей, намного менее вредному, чем андроидное распределение. После менопаузы все меняется; увеличивается фактор риска предиабета и диабета 2-го типа.

44. Был ли у вас диабет беременности?

Гестационный диабет (диабет беременности) увеличивает опасность последующего развития диабета 2-го типа.

45. Есть ли у вас регулярная утренняя эрекция?

Уменьшение количества утренних эрекций может стать сигналом диабета 2-го типа и/или сердечно-сосудистых осложнений, как известно, связанных с диабетом.

46. Занимаетесь ли вы сексом?

Удовлетворительная сексуальная активность – хороший медицинский прогноз, он позволяет отодвинуть появление сердечно-сосудистых осложнений, связанных с диабетом 2-го типа. Это заболевание может сказываться на сексуальной функции мужчин: короткая эрекция, плохое ее качество, нарушение эякуляции, сексуальные сбои.

Ваша шкала

Сложив показатели каждой колонки, вы получите итог, демонстрирующий уровень вашего риска получить предиабет.

От 0 до 10:

Все хорошо, риск предиабета невелик. Однако если вы выбрали «а» в вопросе № 10, было бы неплохо попросить вашего лечащего врача сделать новый анализ на гликемию, с тем чтобы удалить последние сомнения и обрести уверенность. Возможно, речь идет о временной гипергликемии из-за того, что накануне предыдущей сдачи анализа крови было слишком много съедено или выпито. Вы, конечно, уже следуете некоторым рекомендациям по питанию и физической активности, изложенным в части пятой этой книги. Почему бы вам, чтобы улучшить свое самочувствие, не начать следовать остальным?

От 10,5 до 20

Результат указывает на то, что вы немного, но все-таки рискуете оказаться в фазе предиабета. А если вы в вопросе № 10 ответили «а» или «б», мы советуем вам обратиться к врачу с просьбой сделать полный тест на гликемию, включая гликемию натощак и послеобеденную, а также сдать кровь на гликированный гемоглобин и пройти общий осмотр.

Больше 20

У вас средний риск предиабета, но он приближается к повышенному, это означает, что если вы не поменяете привычки, то сделаетесь предиабетиком; вполне вероятно, вы им уже стали. Напоминаем, в этой стадии ситуация еще обратима. Если будете продолжать вести тот же образ жизни, предиабет вам гарантирован, и рано или поздно он приведет вас к диабету 2-го типа. Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, попросить его сделать вам комплексное обследование на гликемию. И, разумеется, вы должны строго соблюдать санитарные и диетические нормы, выполнять физические упражнения, предписанные ниже.

Мы предлагаем проанализировать несколько примеров, которые покажут, как люди, находящиеся, казалось бы, в добром здравии, медленно, но верно продвигаются к предиабету, а значит, в перспективе и к диабету. В каждом описании мы постараемся выделить особую уникальную деталь, характеризующую именно этот случай.

Изабель немного полноватая, но очень привлекательная женщина. Она только что развелась с мужем, с которым прожила шестнадцать лет, и теперь прикладывает все усилия, чтобы перевернуть эту страницу своей жизни и двигаться дальше. Когда ее дети находятся с отцом (условия содержания детей поделены), Изабель проводит время с подругами и часто выпивает слишком много. Ей трудно привыкнуть к нестабильным любовным отношениям, хотя сейчас у нее получается поддерживать лишь такие связи, и она числится на сайте знакомств. Изабель разочаровалась в мужчинах после нескольких встреч и начала терять веру в любовь.

Своим коллегам в отделе кадров страховой компании она часто говорит, что могла бы уже стать диетологом, поскольку постоянно сидит на различных диетах и изучила эту тему досконально! Это и понятно: женщина прибегает к различным диетам с 30 лет. Изабель попробовала все модные программы и не пропустила ни одной, заявленной как «разработанная специально для похудения». Конечно, эта молодая женщина худела, но все килограммы к ней неизбежно возвращались. Мало того, постепенно этих килограммов становилось все больше. Что касается целлюлита, он развился достаточно сильно и окончательно.

Последнее время у Изабель увеличился живот, а раньше она поправлялась только в области бедер и ягодиц. Ей стало трудно застегивать на себе брюки.

Изабель не упускает случая съесть десерт… она уже «не может» иначе. Если ей грустно или обидно, она ест сладкое в качестве компенсации, чтобы поднять себе настроение. Когда Изабель устает, например во второй половине дня, или у нее начинается приступ тоски, она грызет шоколадку, утешая себя тем, что в шоколаде много магния, он очень помогает при стрессах, не наносит никакого вреда и успокаивает. Настроение Изабель часто меняется в зависимости от «загрузки» сахарами.

В результате у нее поднимается не настроение, а уровень сахара в крови. Ведь он содержится не только в шоколаде, но и в пицце, печеньях и пр. Так как она всегда торопится, желая сделать все сразу, домашняя стряпня получается у нее плохо или вообще никак. Пока на кухне что-то жарится, она пользуется случаем, чтобы позвонить маме… И забывает сковородку на огне. Семье приходится есть пережаренную пищу. Детям уже привит неправильный вкус, например к рису. Неряшливое отношение к готовке приводит к потреблению пищи с излишним содержанием крахмала, что сказывается на росте индекса гликемии. Потребление продуктов с повышенным гликемическим индексом усиливает «пристрастие» к ним самой Изабель, а в дальнейшем и ее детей.