• при ожогах карболовой кислотой наложить повязки с глицерином или известковым молоком;

• при ожогах солями тяжелых металлов — с 4–5 %-ным раствором пищевой соды;

• при ожогах фосфором необходимо сначала удалить кусочки фосфора из тканей механическим путем (в темноте лучше видно, так как фосфор в темноте светится), затем обильно промыть водой и наложить повязку с 5 %-ным раствором медного купороса.

Электрические ожоги. Местные изменения при действии технического электрического тока заключаются в образовании «знаков тока» там, где он входит в организм и выходит из него. Ткани в этой области желто-бурого цвета, втянуты, края валикообразно уплотнены. Возможно развитие электроожога: поражение тканей в этой области глубокое, но болезненность незначительная. Несмотря на глубокие ожоги, обезображивающего рубцевания не бывает и нагноительные процессы возникают редко. После оказания первой помощи при электротравме на область ожога накладывают сухую стерильную повязку.

Лучевые ожоги возникают при действии проникающей радиации и попадании на кожу и слизистые оболочки радиоактивных веществ. Клинически при этом вначале возникает воспалительная реакция, затем — выпадение волос, после чего возможно развитие острого дерматита I, II или III степени. Лучевые ожоги заживают медленно, в течение полугода, и оставляют тяжелые последствия: трофические язвы, атрофические рубцы с возможным их изъязвлением, кожные разрастания, не исключается и злокачественное перерождение тканей в местах ожогов.

При оказании помощи пораженный участок кожи обрабатывают 70° этиловым спиртом и накладывают сухую стерильную повязку или повязку с мазями, содержащими сульфаниламидные, гормональные или антисептические вещества. Дальнейшее лечение проводится в больнице одновременно с лечением других состояний, связанных с облучением.

Солнечные ожоги возникают при длительном пребывании на солнце или при высокой чувствительности кожи к солнечным лучам (особенно у белокожих людей).

Солнечное излучение содержит УФЛ двух типов:

тип А способен проникать глубоко через кожу, вызывает повышение чувствительности человека к солнечному свету, близкое к аллергии, и преждевременное увядание кожи;

тип В вызывает загар, а при передозировке — ожог кожи. Под влиянием УФЛ типа В могут возникнуть повреждения наследственного аппарата организма и мутации молекул ДНК. Это нередко приводит к активизации раковых клеток и возникновению злокачественной патологии разной локализации.

Вот некоторые рекомендации, как вести себя на солнце:

• особенно осторожными по отношению к лучам должны быть люди, имеющие наследственную предрасположенность к раковым (особенно к раку кожи) заболеваниям, а также люди, принимающие лекарства, повышающие риск возникновения указанных заболеваний под длительным воздействием прямых солнечных лучей (некоторые антибиотики, антигистаминные препараты, средства для лечения угрей кожи и др.);

• лучшее время пребывания на солнце — это с 9 до 11 или с 16 до 18 часов, когда оно не палит, а УФЛ наименее вредны;

• не стоит посещать солярий и пляж ежедневно;

• во время пребывания на солнце следует применять минимум косметики, так как она может спровоцировать появление или усиление пигментных пятен;

• рекомендуется также пользоваться солнцезащитными кремами. У них разные свойства и спектр применения. Все они имеют маркировку SPF (солнцезащитный фактор) и числа от 2 до 123, т. е. коэффициенты, при умножении которых на 15 получается время, в течение которого действует защита кожи кремом. Например, крем SPF 4 защищает кожу в течение 4 × 15 = = 60 минут.

По коэффициенту можно подобрать оптимальный для использования крем:

• крем SPF от 2 до 4 нужен смуглым от природы людям;

• крем SPF от 5 до 10 — лицам, склонным к быстрому загару или длительно посещающим пляж;

• крем SPF от 11 до 30 — людям со светлой, высоко чувствительной к солнцу кожей, а также детям;

• крем SPF более 30 — всем тем людям, которые имеют высокую чувствительность кожи (независимо от ее цвета) к солнечному свету.

Защитные средства отличаются друг от друга по консистенции: крем (держится долго), молочко (увлажняет кожу), лосьоны, масла и гели.

Наиболее хороши крем и молочко: они надежнее защищают кожу от солнечных лучей, так как в их составе содержатся физико-химические фильтры. При использовании лосьонов, масел и гелей есть опасность перегревания организма, так как в их состав входит только химический фильтр. В результате может развиться и солнечный удар. Кроме того, у группы средств с SPF более 10 имеются побочные эффекты — кожные раздражения и проявления аллергии.

Симптомы: в легких случаях возникают лишь местные проявления — краснота, отек тканей, мелкие пузыри, зуд кожи, боль. В более тяжелых случаях местные проявления более выражены (вплоть до образования струпа) и присоединяются общие симптомы: выраженная слабость, головная боль, тошнота, озноб, повышение температуры тела.

Первая помощь при получении солнечных ожогов:

• протирание обожженных участков кожи спиртом, одеколоном;

• наложение холодных примочек;

• соблюдение постельного режима в течение нескольких (в зависимости от состояния) дней;

• лечение сопутствующих симптомов.

Профилактика:

• избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, дозировать солнечную нагрузку;

• использовать для пребывания на пляже время, когда УФЛ наименее вредны;

• применять солнцезащитные кремы;

• постоянно пользоваться обычными кремами, содержащими увлажняющие компоненты и витамины.

1. Что вы знаете о термических ожогах (степени тяжести, симптомы)?

2. Для чего и какими способами можно определить площадь ожога?

3. При каких ожогах возникают условия для развития ожоговой болезни?

4. В чем состоит ПМП при термических ожогах?

5. Каковы особенности ожогов концентрированной кислотой?

6. Каковы особенности ожогов едкими щелочами?

7. В чем заключаются особенности оказания ПМП при ожогах известью, фосфором?

8. Какова ПМП при ожогах кожи и слизистых оболочек кислотами и щелочами?

9. В чем заключаются особенности электрических ожогов, оказание ПМП?

10. Что вы знаете о солнечных ожогах (симптомы, оказание помощи, профилактика)?

11. Какие существуют виды и правила применения солнцезащитных средств?

1. При термическом ожоге с образованием пузырей поврежденное место следует обработать:

а) 3 %-ным раствором борной кислоты;

б) 5 %-ным раствором йода;

в) жиром или вазелином;

г) наложить сухую повязку без предварительной обработки ожоговой поверхности.

2. Количество степеней ожогов:

а) две;

б) пять;

в) три;

г) четыре.

3. Ожоговый шок развивается в случае поражения:

а) 5—10 % площади тела;

б) 10–15 %;

в) 15–25 %;

г) 30 % площади тела и более.

4. Если человек получил ожог и к коже в этом месте прилипла одежда, необходимо:

а) дать человеку обезболивающее и отделить прилипшие участки одежды;

б) обрезать одежду вокруг места ожога;

в) не трогать ее до прибытия врача;

г) отмочить одежду и снять ее.

5. При термическом ожоге с образованием пузырей необходимо:

а) проколоть пузыри, выпустить жидкость;

б) наложить сухую стерильную повязку;

в) смазать кожу мазью с антибиотиком;

г) подсушить пузыри крепким раствором марганцовки.

6. Ожог, при котором произошло образование пузырей, имеет степень:

а) I;

б) II;

в) III;

г) IV

7. При ожоге I степени в первую очередь следует:

а) обработать место ожога спиртом или водкой и оставить открытым;

б) наложить стерильную сухую повязку;

в) подставить обожженное место под струю холодной воды;