В женской депрессии очень большую роль играют физические и сексуальные оскорбления, отмечает д-р Мак-Грат в своей книге "Женщины и депрессия: факторы риска и методы лечения". В одном из исследований было подсчитано, что 37 процентов женщин в возрасте до 21 года неоднократно сталкивались с физическими и сексуальными оскорблениями. Некоторые члены ассоциации находят эту цифру заниженной и считают, что она составляет 50 процентов, – пишет она. – У многих женщин проявления депрессии могут быть связаны с посттравматическим стрессом".

Замужество, как ни странно это звучит, также может быть фактором риска для женщин, но не для мужчин. Согласно выводам Американской психологической ассоциации, женщины, несчастливые в браке, чаще страдают от депрессии, чем женатые мужчины и одинокие женщины. Очень уязвимы и матери маленьких детей. Бедность, как считает д-р Мак-Грат, тоже можно рассматривать как "путь к депрессии", а женщины чаще бывают бедными, чем мужчины.

Определенную роль играет также физиология. Помимо возможной наследственной предрасположенности бесплодие, менопауза, менструации и рождение ребенка могут внести свой вклад в депрессию. Исследователи все еще изучают связь между гормональными изменениями во время менструального цикла и «раскачкой» настроения.

Специалисты говорят, что независимо от того, страдаете ли вы от приступа хандры или находитесь в состоянии глубокой депрессии, вы сами можете много сделать для того, чтобы выбраться из такого состояния. Весь секрет заключается в том, чтобы перестать искать причины и начать что-то делать. Включая обращение за профессиональной помощью. А тем временем вы можете сами помочь себе, немедленно воспользовавшись следующими советами.

– Не ставьте перед собой очень сложные задачи и не взваливайте на себя слишком большой груз ответственности. Если вы ждете от себя слишком многого, это может увеличить вероятность неудачи, которая ухудшит ваше самочувствие.

– Очень объемные работы разбивайте на части, которые легче выполнить, определите, какие задачи являются первоочередными, а что может подождать, и выполняйте работу по мере возможности.

– Не принимайте серьезных решений, таких, как переезд, смена работы, развод, не обсудив проблему с близкими друзьями или родственниками из числа тех, которым вы доверяете. Постарайтесь отложить принятие решений по важным вопросам до тех пор, пока вы не выйдете из депрессии.

– Избегайте оставаться в одиночестве. Проводите время в обществе других людей. Старайтесь говорить с ними о вещах, не имеющих отношения к депрессии.

– Делайте то, что улучшает ваше настроение. Идите в кино, отправляйтесь на спортивную площадку поиграть в мяч и т. п.

– Выполняйте физические упражнения. Исследования показывают, что испытывающие депрессию люди лучше себя чувствуют, если регулярно занимаются физическими упражнениями. Спортивные занятия на свежем воздухе (бег трусцой, ходьба, плавание, велосипедные прогулки) в особенности дают значительный эффект.

– Исключите из своего рациона кофеин и рафинированный сахар. В ходе одного из исследований обнаружилось, что у людей, склонных употреблять много кофеина и рафинированного сахара, депрессия углублялась, и при проверке через три месяца они все еще находились в том же состоянии.

– Не переедайте и не отказывайтесь от еды. Соблюдайте здоровую, хорошо сбалансированную диету.

– Доставляйте себе радости. Лекарством для вас может стать то, что повышает ваше настроение, – горячая ванна с пенящим средством, вечер в опере, посещение танцевальной площадки, что угодно.

– Пусть вас не тревожит, что ваше состояние сразу же не улучшилось намного. Нужно время, чтобы вам стало значительно лучше.

По мнению экспертов, наиболее эффективный способ справиться с хронической депрессией – обратиться за помощью к консультанту или/и воспользоваться лекарственными средствами. Лечение, утверждает д-р Мак-Грат, помогает значительно уменьшить проявления депрессии у 80—90 процентов людей за время от 12 до 14 недель.

Консультирующий специалист может научить женщину, как справляться с грустными мыслями, чувством безнадежности и низкой самооценкой. "Они учатся контролировать свои поступки и приобретают необходимые в жизни навыки, – говорит д-р Робин Пост, доктор философии, психолог-клиницист из Денвера. – Они учатся утверждаться и выражать свои потребности. Они учатся противостоять трудностям, решать свои проблемы, переносить потери, выпавшие на их долю. Они учатся разбираться в своих чувствах и принимать их, будь то чувства гнева, печали или страха".

Некоторым женщинам в самые тяжелые периоды депрессии иногда назначают антидепрессанты, чаще всего флуоксетин (прозак) и трициклические антидепрессанты, такие, как нортрптилин (памелор). Но прием лекарств имеет свои недостатки. Они могут дать неприятные побочные эффекты, такие, как сухость во рту, запоры, неполадки с мочевым пузырем, сексуальные проблемы, плохое зрение, головокружения, сонливость и расстройства сна.

"Конечно, выбор лекарства и продолжительность его приема зависит от индивидуальных особенностей пациентки и типа развившейся у нее депрессии, – говорит д-р Дженсволд. – Если вы не можете спать и не можете есть, ваш врач может прописать вам нортриптилин, лекарство, известное своими седативными свойствами, которое даст вам возможность лучше спать".

В отдельных случаях лекарства назначаются для приема в течение длительного времени. Краткосрочный их прием обычно является лишь частью комплексного курса лечения, основной целью которого является научить страдающего от депрессии методам ее Преодоления, научить, как снова собрать жизнь в единое целое. Но что помогает одному, может не помочь другому.

"Нужно помнить о том, – говорит д-р Дженсволд, – что преодоление депрессии требует времени. Но ее можно в принципе избежать".

Угри никогда не были бичом только подросткового возраста. Если вам за тридцать и вы все еще сражаетесь с дефектами кожи лица, вы совсем не одиноки. Спросите любого дерматолога.

"Совсем не весело жить на свете, имея плохую кожу, – признается Эми Миллер, 31-летняя бухгалтерша. – Когда я была подростком, другие дети дали мне прозвище Лицо Как Пицца. Я тратила огромное количество косметики и пыталась игнорировать насмешки, но мне было очень больно их выслушивать. Даже сейчас, стоит мне обнаружить на лице хоть один прыщик, прежний ужас возвращается".

Чересчур сильная реакция сверхчувствительной женщины? Едва ли. "Мы живем в обществе, в котором зрительные образы играют очень большую роль, – говорит Ния Терезакис, д-р медицины, профессор-клиницист в области дерматологии медицинского факультета Тулейнского университета в Нью-Орлеане. – Плохая кожа, особенно кожа лица, заставляет вас чувствовать себя так, словно весь мир смотрит на вас как на человека с изъяном. Конечно, вам хочется думать, что люди будут любить вас за то, что у вас внутри, а не снаружи, так и бывает в большинстве случаев. Но в вас поселяется чувство неуверенности".

Д-ру Терезакис часто приходится наблюдать шрамы физические и душевные. "В течение многих лет я лечила одну женщину по поводу рубцующихся угрей; это был очень тяжелый случай, один из самых тяжелых из тех, с которыми я встречалась, – продолжает д-р Терезакис. – Она выглядела как старушка в свои 20 лет из-за глубоких рубцов, которые создавали впечатление морщин. Если бы вы посмотрели на нее сегодня, вы бы увидели красивую молодую женщину с прекрасной кожей. Но она так ранима во всем, что касается ее внешности, что категорически отказывается от демонстрации".

Вы можете даже не подозревать, что взгляд на причины и лечение угрей очень сильно изменился с тех пор, когда вы были девочкой и сражались со своим первым прыщиком. Научные исследования, проводившиеся в течение последних 15 лет, доказали, что высыпания на лице не зависят от того, что вы едите. Наиболее важным фактором в появлении угрей является наследственность.