Терапия OnePlus (ОдинПлюс)
Итак, учитывая, что я с оговорками принимаю термины «односессионная терапия» и «однократная терапия», могу ли я что-то предложить вместо них? Я решил назвать способ проведения терапии, о котором идет речь в этой книге, терапией OnePlus. Я написал слово «Оne» («один») с большой буквы, поскольку оно указывает на то, что главная цель этого способа работы – помочь человеку получить то, за чем он пришел, к концу сессии. «Plus» («плюс») добавлен к слову «Оne» без пробела для того, чтобы показать, что по запросу клиенту может быть оказана дополнительная помощь и что это является неотъемлемой частью данного метода работы. В отличие от однократной терапии, терапия OnePlus не оговаривает время, когда человек может получить дополнительную помощь, если решит это сделать. Кроме того, он может получить доступ к любой форме терапии, предлагаемой учреждением или практикующим специалистом. Если клиент просит оказать ему помощь, не предусмотренную учреждением или специалистом, то ему выдается соответствующее направление, куда он мог бы обратиться.
Кроме того, учитывая двойственную природу такого способа работы («поможем вам за одну сессию / доступна дополнительная помощь»), термин «терапия OnePlus» не предполагает, что клиенту предлагается только одна сессия, что, по мнению многих, подразумевается под термином «односессионная терапия». Поэтому в дальнейшем в книге я буду использовать термин «терапия OnePlus», которому я даю такое определение:
Терапия OnePlus – это целенаправленная форма проведения терапии, при которой терапевт и клиент договариваются о проведении терапевтической сессии и совместной работе, направленной на то, чтобы помочь клиенту достичь желаемого в ходе этой сессии при понимании того, что по запросу клиенту может быть оказана дальнейшая дополнительная помощь.
В первой части этой книги я расскажу о том, что нужно делать, чтобы подготовиться к работе в качестве терапевта OnePlus.
Часть 1. Подготовка к терапии OnePlus
Введение
В этой части книги я рассмотрю, что вы должны сделать, чтобы подготовиться к практике терапии OnePlus. Возможно, вы считаете, что ваше начальное терапевтическое образование является достаточным в этом отношении, но я позволю себе с этим не согласиться. Обучение, которое вы прошли, было основано на том, что я называю традиционным терапевтическим мышлением, в то время как работа в терапии OnePlus должна быть подкреплена другим мышлением, более подходящим для нее. В этой книге я называю его мышлением OnePlus, оно предполагает такой способ работы с клиентами, с которым вы, возможно, не знакомы. Таким образом, вам необходимо пройти обучение, чтобы стать терапевтом OnePlus.
Ваш наставник в этом виде терапии должен знать не только теорию, но и иметь опыт работы с клиентами. Ему необходимо создать такую атмосферу обучения, в которой вы и ваши коллеги-студенты могли бы свободно задавать вопросы, высказывать сомнения, замечания и возражения (СЗВ) по поводу предлагаемого материала. Преподаватель должен уважительно и четко отвечать на вопросы и возражения, исправляя высказанные слушателями неверные предположения. Кроме того, ему следует донести до слушателей необходимость соблюдения принципа конфиденциальности: «То, что здесь сказано, остается здесь». Это особенно важно, когда кто-то из обучающихся добровольно участвует в демонстрационной сессии с преподавателем или когда все участники обучения работают вместе в рамках взаимного консультирования (см. главу 3).
Прежде чем остановиться на каждом элементе более подробно, позвольте мне рассказать о том, что входит в программу обучения терапии OnePlus.
• Знания. Изучение природы терапии OnePlus, ее предпосылок, образа мыслей, лежащего в ее основе, и того, как этот образ мыслей влияет на практику.
• Навыки. Изучение и отработка критических навыков терапии OnePlus с членами вашей учебной группы.
• Супервизия. Ваша работа с клиентами в рамках терапии OnePlus должна наблюдаться специалистом, имеющим опыт ее проведения.
Глава 2. Подготовка к практике терапии OnePlus (Плюс Один)
Для успешного применения терапии OnePlus необходимо ее полное понимание. Вы должны быть осведомлены о четырех основных областях: ее природе, предположениях, которые лежат в ее основе, образе мышления, который необходимо иметь, чтобы практиковать ее, и практике, которая вытекает из этого мышления. Я буду рассматривать каждый пункт по очереди.
Природа терапии OnePlus
В конце первой главы я определил терапию OnePlus как «целенаправленную форму проведения терапии, при которой терапевт и клиент договариваются о сессии и совместно работают над тем, чтобы помочь клиенту достичь желаемого в ходе этой сессии при понимании того, что по запросу клиенту доступна дальнейшая дополнительная помощь». Это определение указывает на следующие важные моменты:
Терапия OnePlus преследует терапевтическую цель
Некоторые терапевтические агентства[8] заинтересованы в предложении терапии OnePlus, чтобы уменьшить очереди и сократить время ожидания приема. Хотя с точки зрения агентства это вполне понятно, в идеале это не является причиной, по которой терапия OnePlus должна предлагаться клиентам. Цель терапии – терапевтическая, а не административная. В ее основе лежит идея о том, что клиент хочет получить помощь быстро, многие после сессии высказывают удовлетворение тем, что получили, и не нуждаются в дальнейшей помощи. Внедрение терапии OnePlus в терапевтическом учреждении часто приводит к сокращению очереди и уменьшению времени ожидания приема, но это не означает, что именно в этом заключается цель предложения терапии OnePlus клиентам.
Терапия OnePlus является контрактной
Фундаментальным этическим принципом всех видов терапии является информированное согласие клиента до начала терапии стать клиентом. Это, несомненно, относится и к терапии OnePlus. Сибери и Гарвин (Seabury, Seabury, & Garvin, 2011) указывают на различие между заявителем и клиентом. Заявитель – это тот, кто обращается за помощью к терапевту или в агентство, а клиентом он становится после того, как даст информированное согласие на проведение терапии. Вам необходимо предоставить клиенту точную информацию о терапии OnePlus и убедиться, что он понимает, что это такое, прежде чем приступать к сессии после получения информированного согласия[9]. Ни один клиент не должен проходить терапию OnePlus, если он этого не хочет. И ни один терапевт не должен быть принужден проводить терапию OnePlus, если он этого не хочет. Информированное согласие терапевта на проведение OnePlus-терапии применимо и здесь.
Терапия OnePlus учитывает пожелания и решения клиента
Хотя большинство терапевтов говорят, что они «ориентированы на клиента», они также ориентируются на принципы, которые им дороги, но которые клиент может не разделять. Так, на первой сессии они проводят оценку или собирают «анамнез», предполагая, что клиент придет на следующую сессию. Вы, как терапевт OnePlus, не можете этого предполагать. Вместо этого спроси́те клиента, чего он хочет достичь к концу этой сессии, и действуйте в соответствии с этим. Вы также соглашаетесь с решением клиента, обращаться ли ему за дополнительной помощью. Я считаю, что терапия OnePlus – это плюралистическая форма проведения терапии, поскольку в ней предпочтение отдается желаниям и решениям клиента, о чем я уже писал (Cooper & McLeod, 2011). Означает ли это, что вы будете молчать, если у вас возникнут сомнения относительно его желаний и решений? Вовсе нет. Вы поделитесь своими опасениями и будете способствовать их обсуждению, но в конечном итоге вы признаёте, что последнее слово остается за клиентом.