Литмир - Электронная Библиотека
Содержание  
A
A

• следите за временем;

• не будьте чрезмерно амбициозны;

• сведите к минимуму вопросы фактического характера;

• не будьте чрезмерно обеспокоены предстоящим событием;

• избегайте обходных путей;

• не переоценивайте самосознание клиента (то есть не игнорируйте констатацию очевидного).

В своей более поздней работе Блум (1992) добавил следующие принципы:

• помогайте мобилизовать социальную поддержку;

• обучайте, если пациенту не хватает информации;

• разрабатывайте план последующих действий.

Многие из принципов Блума присутствуют в более поздних работах других авторов по ОСТ (включая мою собственную), однако, на мой взгляд, его вклад не получил достаточного признания. Ссылки на его публикации в этой книге – это мой способ воздать должное ему и его работе.

Моше едет в Хейвард

В середине 1980-х годов Моше Тальмон, израильский психолог, оставил частную практику долгосрочной терапии у себя на родине и начал работать в государственной клинике психического здоровья Kaiser Permanente в городе Хейварде (Северная Калифорния). Через некоторое время он провел «аудит» своей работы и был потрясен, обнаружив, что 200 его пациентов посетили всего одну сессию, тогда как он думал, что они придут еще. Когда он спросил об этом своих североамериканских коллег, они подтвердили, что это обычное явление, что клиентуру нелегко привлечь к работе и что люди не очень на нее настроены. Такое объяснение не удовлетворило Тальмона, поэтому он связался со своими клиентами, чтобы выяснить причины их непосещения. Оказалось, что 78 % из них остались довольны своим единственным визитом, поскольку он помог им решить их проблемы, и сказали, что не нуждаются в дальнейшей помощи. Тальмон (1990) назвал это явление незапланированной односессионной терапией (ОСТ).

И встречает Майкла и Роберта

После этого Тальмон объединился с двумя коллегами из Kaiser Permanente – Майклом Хойтом и Робертом Розенбаумом. Они решили совместно исследовать влияние плановой односессионной терапии (ОСТ) на 60 клиентов, где они сами выступали в качестве терапевтов. Как мы уже видели, плановая ОСТ направлена на работу с клиентом, чтобы помочь ему достичь заявленных целей в ходе одной сессии, не упуская из вида при этом, что в случае необходимости можно получить дополнительную помощь. Из 60 клиентов, участвовавших в исследовании, 58,6 % сочли достаточной одну сессию (Hoyt, Rosenbaum, & Talmon, 1992).

Открытый доступ, обслуживание в порядке живой очереди

Односессионная терапия может проводиться как по предварительной записи, так и без нее. Услуги, предоставляемые по предварительной записи, кратко описываются следующим образом: «Такая терапия позволяет клиентам встретиться со специалистом в удобное для них время. Нет никакой волокиты, нет листа ожидания и нет самого́ ожидания. Здесь не существует ни формальной оценки, ни формального диагностического процесса, только один час терапии, направленной на работу с заявленной клиентом проблемой» (Slive, McElheran, & Lawson, 2008: 6). Благодаря новаторским усилиям Арни Слайва и Монте Бобеле (2011) многие люди в США, Канаде и Австралии, в частности, обрели возможность получать немедленную психологическую помощь, когда они в ней нуждаются. Хотя эти услуги являются неотъемлемой частью односессионной терапии, я не буду говорить здесь об этой работе, поскольку она выходит за рамки моего опыта.

Односеcионная терапия развивается

Благодаря работе психологов, о которых я упоминал во вводной главе, односессионная терапия развилась настолько, что теперь регулярно проводятся международные симпозиумы. Первый состоялся в Мельбурне (Австралия) в 2012 году (Hoyt & Talmon, 2014), второй – в Банфе (Канада) в 2016 году (Hoyt, Bobele, Young, & Talmon, 2018), третий – снова в Мельбурне в 2019 году (Hoyt, Young, & Rycroft, 2021). Следующий международный симпозиум должен пройти в Риме в ноябре 2023 года[5]. Выпущенные в рамках этих международных симпозиумов книги демонстрируют широкий спектр методик, которые появились в ОСТ за последние 35 лет.

Несмотря на то что разработок слишком много, чтобы их все здесь упоминать, я хотел бы остановиться на трех, которые считаю особенно значимыми. В этой связи я хотел бы отметить следующих авторов:

• Джессику Шлейдер и ее коллег из Университета Стоуни-Брук за разработку и исследование односессионных онлайн-интервенций для молодежи (например, Schleider, Dobias, Sung, & Mullarkey, 2020).

• Джеффа Янга, Пэма Райкрофта и их коллег из Бувери Центра Университета Ла Троба за их разработки ОСТ на основе семейной терапии, онлайн-тренинги по ОСТ и односессионный подход к супервизии (например, Rycroft & Young, 2021).

• Мартина Седерквиста и его коллег из Швеции за вклад в развитие односессионного консультирования супружеских пар (например, Söderquist, 2023).

Что заключено в названии?

В последнем разделе вводной главы я рассмотрю вопросы, с которыми приходится сталкиваться при принятии решения о том, как называть способ проведения терапии, которому посвящена эта книга. Я рассмотрю два основных названия, используемых в настоящее время: односессионная терапия (Single-Session Therapy) и однократная терапия (One-At-A-Time Therapy[6]), и выскажу свои сомнения. Затем я объясню, почему я предпочитаю этим двум названиям термин «терапия OnePlus (ОдинПлюс)».

Односессионная терапия

Каждый раз, когда я провожу обучающий семинар по односессионной терапии, я подчеркиваю, что цель ОСТ – это совместная работа терапевта и клиента, направленная на то, чтобы помочь клиенту удовлетворить его заявленные потребности в ходе сессии, признавая при этом, что в случае необходимости он может получить дополнительную помощь. Однако люди продолжают думать, что сущность односессионной терапии заключается в том, что эта терапия длится только одну сессию. Иногда ее называют «одноразовой» терапией. Мне приходилось слышать утверждения, что в рамках ОСТ мы ограничиваем помощь, оказываемую людям, и предлагаем им только одну сессию, в то время как они хотят большего. Это решительно не так.

Однако сложность здесь заключается в том, что односессионная терапия действительно может длиться только одну сессию. Это происходит, когда клиент заранее заявляет, что это все, чего он хочет, и терапевт соглашается с этим. Однако односессионная терапия может относиться и к упомянутой выше ситуации, когда речь идет об одной сессии, но возможна дополнительная помощь в случае необходимости. Янг (Young, 2018) признает неточность термина «односессионная терапия», но выступает за его сохранение, поскольку он имеет «шоковую» ценность – пробуждает интерес и бросает вызов терапевтам, впервые столкнувшимся с таким способом ведения терапии. Я понимаю эту точку зрения, но, поскольку ясность является одним из главных принципов в этой области дискурса, я считаю, что у нас должно быть четкое и точное описание этого способа работы с людьми. Учитывая двусмысленность термина «односессионная терапия», я решил поискать другой, более однозначный описательный термин.

Терапия по одному за раз

Майкл Хойт (2011) ввел термин «один за раз» для обозначения ОСT. Хойт, Бобель, Слайв, Янг и Тальмон (2018: 5) утверждают, что этот термин описывает ситуацию, когда «терапия включает в себя один контакт за раз, и этот контакт может быть единственным». Однако, например, в консультационных службах Великобритании термин «однократная терапия» (One-At-A-Time Therapy, OAATT) используется для описания ситуации, когда студенты могут записаться только на одну сессию за раз, а в некоторых службах введена так называемая преднамеренная пауза[7], так что студентам приходится ждать некоторое время, часто две недели, прежде чем они смогут записаться на следующую сессию. Такая практика существует и в других учреждениях, где клиентам сообщают, что с ними свяжутся через две недели (например) после единственной сессии и спросят, как у них дела и не нужна ли им дальнейшая помощь. Таким образом, однократная терапия исключает возможность того, что по окончании сеанса клиент может сразу записаться на следующий прием. Хотя с организационной точки зрения это и имеет смысл, но противоречит главному принципу такого способа работы с клиентами, при котором клиент сам принимает решение.

вернуться

5

Конгресс OСТ (SST, Single-Session Therapy) прошел с 10 по 12 ноября 2023 года в Риме. На конгрессе выступили с докладами М. Тальмон (M. Talmon), М. Хойт (M. Hoyt), Р. Розенбаум (R. Rosenbaum), Дж. Янг (J. Young) и автор этой книги профессор У. Драйден (W. Dryden), а также многие другие специалисты в ОСТ (SST). – Примеч. науч. ред.

вернуться

6

Буквально One-At-A-Time Therapy означает «терапия по одному за раз». – Примеч. науч. ред.

вернуться

7

Более того, в конце сессии клиенту предлагается включиться в процесс, называемый «размышление – переваривание – действие – посмотреть, что получится – решение», где клиенту предлагается поразмыслить над полученными на сессии знаниями, переварить их (то есть установить связи с другими важными областями своей жизни), что-то предпринять в соответствии со своими размышлениями и полученными знаниями и посмотреть, что произойдет, прежде чем он примет решение о том, стоит ли обращаться за дальнейшей помощью. Я не возражаю, когда это предлагается в качестве одного из вариантов дальнейших действий после сессии. Я возражаю против этого, когда это единственный способ для клиентов после сессии. – Здесь и далее примеч. авт., если не указано иное.

3
{"b":"906913","o":1}