Если врач настоятельно просит пройти сразу на осмотр, скажите, что хотели бы сначала сказать кое-что важное (для вас-то это важно, так ведь?):
– Позвольте сказать, что меня привело к вам?
В больнице во время обхода можно сказать врачу:
– У меня есть пара вопросов, позвольте их обсудить с вами?
Нетрудно ведь?
Задание
Попробуйте прямо сейчас мысленно проговорить ваш предстоящий диалог с врачом. Главное условие – у вас не более 45 секунд, меньше – можно. Главное – выложить суть, ключевые факты, которые вас беспокоят.
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Попробуйте перефразировать, заменить повторяющиеся слова синонимами, добавить обращение к доктору по имени-отчеству.
Проговорите эти фразы вслух.
Повторите эти фразы вслух перед зеркалом.
Запишите свою речь на диктофон.
Прослушайте.
Нравится?
Не хотите изменить формулировку?
Если вопросов не один-два, выпишите их тезисами на отдельный листок и держите перед собой.
Не забывайте: у вас 45 секунд.
Так во время приема вам легче будет сориентироваться и сэкономить время и себе, и доктору.
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Представьтесь и спросите, как можно к врачу обращаться
Пациент еще на пороге, а врач уже начинает допрос: какие жалобы?
Хорошо бы сначала познакомиться и в ответ на вопросы сказать:
– Я вам сейчас все расскажу. Меня зовут Анна, а как я могу к вам обращаться?
– У меня на бейджике все подробно написано… все мои кмн и дмн… давайте сразу к делу… на что жалуетесь?
Упс…
Поверьте, если пациент представляется и спрашивает имя врача, он задает культуру отношений. Так он пытается уйти от схемы, в которой врач – гуру и пытает вопросами, в сторону диалога.
Например, женщины лежат в больнице с детьми, а к ним никто никогда по имени не обращается. Всегда говорят просто «мамочки». Конечно, врач может забыть имя, это нормально, но также нормально, если ему будут каждый раз говорить:
– Я понимаю, что у вас много пациентов, меня зовут Анна.
Этим рекомендациям можно следовать лишь в том случае, если они комфортны для пациента, не нужно напрягать себя. Возможно, эти советы и излишни, но они помогают обратить на себя внимание врача и получить от приема то, на что пациент рассчитывает.
Я плохо сплю, ноет желудок и болит голова…
Человек пришел на прием к врачу, сел рядом, представился, обратил внимание врача на себя. Теперь важно сказать, зачем он пришел. Это называют повесткой – основной темой встречи.
Повестки есть во всех сферах жизни: на работе обсуждают план публикаций на неделю, в школе – предстоящий мастер-класс, а в управляющей компании жилкомплекса – субботник.
В идеале повестку собирает врач.
Участковые терапевты на своем многолетнем пути видят много разных пациентов. Вспоминается недавний случай:
– Лениза Магсумовна, у меня последнюю неделю болит голова.
Терапевт начинает уточнять:
– А как она болит? Почему она болит? Что вы делали?
Весь прием они обсуждают головную боль, врач выписывает направления на анализы, таблетки на первое время, пациентка встает и уходит. И уже в дверях оборачивается и говорит:
– А еще у меня ужасные боли желудка, я не могу есть и не могу спать.
Терапевт в растерянности: прием закончился, а на выходе выяснилось нечто не менее важное, что полностью меняет всю картину.
Опытный врач уверена, что пациент не должен уйти неудовлетворенным, не получив ответа на свой вопрос.
Пациенту необходимо научиться четко формулировать все, что его беспокоит. Важно не просто сообщить, что болит голова, лишь в конце приема вспомнив, что болит не только она, а перечислить список проблем в самом начале беседы с врачом. Начало диалога с терапевтом можно выстроить, например, так:
– Меня к вам привели три вещи. У меня постоянно болит голова, но еще больше – желудок, не могу нормально есть и спать. У меня нарушился сон, и уже после 16 часов я чувствую такое утомление, что не могу работать. Вот эти проблемы я и хочу решить с вашей помощью.
Но в жизни получается наоборот. Вот пришла пациентка, ее сразу посадили на кушетку, и прежде чем она успела что-либо сказать, начали задавать вопросы. Пациентка думает: времени мало, про усталость говорить не стоит, даже стыдно как-то жаловаться на усталость, все устают. Желудок болит? Наверное, сама виновата, надо было меньше на жареную картошку налегать. Скажу только про головную боль.
И уйдет такая пациентка с рекомендациями больше отдыхать, а могла бы получить, например, назначение на обследование.
Вот почему важно составить список того, что хотелось бы обсудить на приеме. Может оказаться, что в этом списке будет много пунктов, тогда необходимо расставить приоритеты и решить, какие из них самые важные.
Еще один пример. Женщина сорока лет приходит к гинекологу на плановый прием, который она проходит раз в полгода. Врач уточняет, с какой проблемой пришла пациентка, и получает ответ:
– Пришла, как обычно, на плановый осмотр.
Врач осматривает ее и говорит:
– Я посмотрела, все нормально. УЗИ вы проходили полгода назад, так часто повторять не нужно. Сейчас возьмем только один мазок, и этого достаточно.
А на самом деле эта женщина много лет живет со страхом, что у нее будет рак шейки матки. Ведь со всех сторон ей твердят, что такой диагноз поставили ее маме, и как раз в возрасте сорока лет.
И каждый раз женщина идет на плановый прием, боясь, что у нее обнаружат признаки этого заболевания.
Чтобы исключить этот диагноз, нужно дополнительное обследование. Однако, поскольку пациентка не сообщает о своих опасениях, врач его не назначает.
Пациенты могут заранее продумать повестку, составить вопросы в рамках этой повестки и сформулировать свои сомнения и страхи.
Повестка необязательно должна быть большой. Так, пациент может прийти на прием, потому что у него неожиданно появились побочные эффекты от привычного лекарства. Или, предположим, он собирается на свадьбу к сыну и переживает, можно ли ему выпить вина и съесть кусок рыбы, когда он проходит курс лечения препаратами.
Задание
Продумайте и опишите свое обращение к врачу. Как построите свой рассказ? С чего начнете? Как обратитесь к доктору? О чем расскажете? Что важно сообщить о своем здоровье и недуге? О чем нужно спросить? Что важно узнать на будущее?
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
«Не могли бы вы смотреть не в компьютер, а на меня?»
Вас не смущает, когда во время приема врач все время что-то пишет, вместо того чтобы смотреть на вас и слушать?
Вы подбираете слова, пытаетесь говорить о своем сокровенном, иногда неприятном и интимном, а врач в это время бормочет «да-да» и продолжает строчить свое…
И непонятно, понимают ли вас, да и слышат ли вообще. И как пациенту лучше поступить: замолчать, чтобы доктор при отсутствии словесного потока удостоил хотя бы взглядом, или все же продолжать говорить?
И вообще стоило ли начинать говорить, когда врач так занят своим делом?
