устрашающий образ, в соответствии с которым она опасается, что окажется ниже меня и протестует

против этого с помощью крика, оказало на нее лишь незначительное влияние.

Ее ощущение женской роли, возможность испытывать потребность в любви тоже явно

преувеличено в целях самозащиты, ее либидо, от которого она хочет защититься, соответственно

искажено. Пациентка ведет себя так, словно оказалась по сравнению со мной более слабой, и считает

эту фикцию истиной, потому что благодаря этому, как ей кажется, защищаться проще всего. Теперь

становится понятным, что означает ее стремление к инверсии. Пациентка хочет быть более сильной и

опасается, как бы таким не оказался я.

К сожалению, мне не удалось удержать пациентку у себя больше, чем на несколько дней, что

также говорит о тяжести ее недуга, о ее неподступности и неспособности к чисто человеческим

контактам. Год спустя я у шал, что за границей ее состояние ухудшилось.

5. Исходный пункт к “инверсии” в сновидении

одной маниакально-депрессивной больной

Пациентка с огромным честолюбием, желавшая одерживать победы только благодаря своей

красоте, считавшая, что ей как красивой женщине ничего другого не нужно, оказалась в фазе депрессии, испугавшись лишиться своей красоты. Когда это произошло, проявилось постоянное

соперничество по отношению к другим женщинам. Однажды она заметила, что ее подруга, которая

была моложе, вызвала к себе симпатию в обществе. Ночью ей приснилось:

“Я и моя подруга сидим на лестнице, она вверху, я внизу. Я очень раздосадована”.

В досаде (депрессии) пациентки, равно как и в “положении внизу”, проявляется ее чувство

неполноценности. Само собой

– 159 –

разумеется, аффективное расстройство, которое уже не перерабатывается в сновидении, вынуждает к

инверсии ситуации. В дальнейшем она по меньшей мере будет избегать общества, чтобы не допустить

сравнения. Она увеличит “дистанцию к жизни”. Ее огорчение указывает еще на одно послабление — на

обострение исчезавшей у нее депрессии. Против подруги же у нее возникнет затаенная обида, и она

будет пытаться с помощью придирок, колкостей и причинения беспокойства “поставить лестницу на

попа”.

– 160 –

К ВОПРОСУ О СОПРОТИВЛЕНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ*

Среди невротических симптомов есть свойственный всем людям, совершенно естественный, но

мало понятный комплекс явлений, который внешне выглядит как упрямство, своенравие, противопоставление себя другим, враждебность, агрессивность, а также неуступчивость, неподступность, властолюбие. Сюда же относятся такие клинические термины, как негативизм, отгороженность, аутизм (Блейлер). Почти всегда, даже при психозе, пациент пытается логически

обосновать эту свою позицию. Такая “непробиваемость” всегда является признаком недостаточной по

сравнению с нормой (а она служит единственно правильной системой мер) способности к кооперации.

Собственно говоря, в этом противопоставлении себя ближним можно понять всю ошибочную

тенденцию пациента к изоляции и его немощное, лишенное мужества властолюбие и тщеславие.

Покуда проявляется эта дискредитирующая установка больного, зачастую облаченная в форму

покорности, послушания, любви или чувства неполноценности, но всякий раз неплодотворная и

ослабляющая окружение и, разумеется, направленная против врача, врач располагает самой благоприятной возможностью, чтобы, основываясь на этом симптоме, понять личность своего пациента, лишить

его шансов атаковать какие бы то ни было уязвимые места, помочь больному осмыслить все

соответствующие проявления и упрочить его способность к кооперации.

Одна пациентка, в течение двух месяцев проходившая лечение в рамках индивидуально-психологического подхода, явилась однажды с просьбой разрешить ей прийти в следующий раз вместо

трех часов в четыре. В подобных случаях, когда паци-

* Впервые опубликовано: Zentrallblalt fur Psychoanalyse, Bd. I, 1911,5.214—219 под названием “Об учении о

сопротивлении”.

– 161 –

енты особенно упорно настаивают на своей просьбе, оправдывается подозрение, что требуемая

временная отсрочка является признаком усилившейся агрессии, протеста против врача. Если бы мы тут

упустили случай разобраться в причинах этого явления, это было бы неправильным и противоречило бы

целям лечения — сделать пациента внутренне свободным.

Итак, пациентка заявила, что в три часа ей нужно быть у портнихи. Эта причина довольно

неубедительная, которую, пожалуй, можно было бы принять, разве что учитывая длительность лечения

и связанную с ней нехватку свободного времени. Поскольку этот час был у меня занят, я попробовал

предложить время между пятью и шестью часами. Однако пациентка отклонила мое предложение, сославшись на то, что в пять часов освободится ее мать и будет поджидать ее у подруги. Таким образом, всякий раз возникал какой-нибудь малоубедительный довод, поэтому можно было сделать

справедливый вывод, что пациентка сопротивляется лечению.

Фрейд неоднократно указывал на то, что анализ в первую очередь следует применять к явлениям

сопротивления и, далее, что последние часто или всегда связаны с переносом. Поскольку, на наш

взгляд, психическая взаимосвязь этих двух явлений не такова и порой понимается неверно, мы хотели

бы обсудить это на данном примере.

Прежде всего следует обратить внимание на то, в какой момент лечебной работы появилось это

сопротивление. В нашем случае пациентка в течение последних дней рассказывала о своем отношении к

брату. Она заметила, что иногда, находясь с ним наедине, она испытывает непонятное чувство

брезгливости. Однако она не питает к нему никакого отвращения и охотно посещает с ним общество

или театр. Единственное, чего она избегает, — это ходить с ним по улице под руку, опасаясь, что

посторонние люди примут ее за его любовницу. Дома она помногу с ним беседует и нередко позволяет

себя целовать, что он и делает. Сама она любит страстно целоваться, порой приходя от этого в

настоящий раж, но по отношению к брату в последнее время стала намного сдержаннее из-за того, что

благодаря своему тонкому обонянию ощущала отвратительный запах из его рта.

– 162 –

Психическая ситуация пациентки по отношению к ее брату достаточно ясна. Она обнаруживает в

себе чувства и предполагает возможности, против которых тут же стремится защититься. Если эти

чувства имеют характер женских побуждений (позволять целовать себя, брать под руку, искать

мужского общества), то она отвечает на них мужским протестом, давая этому ничем не

примечательное логическое объяснение.

Что же она делает, чтобы обеспечить себе мужское с позиций культуры положение по отношению

к брату? Пациентка бессознательно совершает мошенничество, оценивая все это соответствующим

образом, становится чрезвычайно проницательной и прозорливой, причем порой в такой степени, что

оказывается еще и правой. Однако боязнь быть принятой за любовницу своего брата, если пойти с ним

под руку, могут испытывать только те, кто имеет подобную установку по отношению к кому-либо из