Литмир - Электронная Библиотека

Диагностика:

– пребывание в эпидемическом очаге;

– вирусологические и серологические исследования (ИФА и РНИФ);

– общий анализ крови (признаки декомпенсированного ацидоза);

– общий анализ мочи (протеинурия, гематурия, цилиндрурия);

– дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение:

– обязательна госпитализация с режимом строгой изоляции;

– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);

– внутривенно – рибавирин в течение 10 суток;

– дезинтоксикационные мероприятия;

– инфузионная дегидратация;

– антибиотики (при бактериальных осложнениях).

Вакцины: не существует.

Профилактика:

– защита помещений от грызунов;

– медицинский персонал должен работать с больными в защитной одежде;

– строгая изоляция больных на срок не менее 30 суток;

– наблюдение за лицами, контактировавшими с больными, не менее 17 суток;

– дезинфекция помещений;

– для экстренной профилактики применяют рибавирин (по 0,2 мг 4 раза в сутки в течение 10 суток).

Вирус Гета (гетавирусная инфекция)

Структура: одноцепочечный оболоченный (+) РНК-вирус, имеющий нуклеокапсид с кубической симметрией, из рода Альфавирусов семейства Тогавирусов, близкий к распространённому в Африке вирусу Синдбис. Установлена схожесть с вирусом Сагияма.

Заразность: средняя, антитела к вирусу обнаружены у населения Приморского Края, Средней и Восточной Сибири, в странах Азии и Австралии.

Летальность: нет данных.

Сезонность: весенне-летний период.

Пути заражения: передается через укус комара, экологически связан с птицами – луговыми коньками и вьюрками. Вирус Гета идентичен вирусу Бабанки, выделенному в Уганде, и скорее всего был занесен из Восточной Африки по восточноевропейскому миграционному руслу. Вирус Гета обнаружен во всех ландшафтных поясах Северо-Восточной Сибири, вплоть до арктической тундры на побережье Ледовитого океана.

Симптомы: протекает по типу системных лихорадок, сопровождается как и при других альфавирусных инфекциях сыпью и поражением суставов.

Часто протекает бессимтомно.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия.

Вакцины: нет.

Профилактика: защита от комариных укусов и использование реппелентов.

Вирус Гиссар (GSRV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Флебовирусов семейства Буньявирусов. Является среднеазиатским вариантом вируса Уукуниеми. В данную серогруппу относятся также вирусы Гранд Арбо (GAV) и Понтевес (PTVV).

Заразность: низкая.

Летальность: не зарегистрирована.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносится через укусы клещей (Таджикистан).

Симптомы:

– повышение температуры тела;

– головная боль;

– боль в мышцах и сутавах;

– гиперемия лица;

– сыпь на теле.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Рекомендуется для применения Рибавирин.

Вакцины: от буньявирусов разработаны цельновирионные и инактивированные вакцины, которые пользуются относительно низким спросом.

Профилактика: ношение закрытой одежды в местах обитания переносчиков болезни, регулярный осмотр тела, незамедлительное обращение в больницу для удаления клеща и дальнейшего лечения.

Вирус Гоу (

GOUV

)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов.

Заразность: высокая.

Летальность: в среднем – 1,07%, в 1974-1983 гг. – 11%.

Сезонность: осень-зима.

Пути заражения: переносчики – черные крысы (Китай); вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Есть предположение, что предеается от человека к человеку.

Симптомы:

– геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, расстройство почек в более легкой форме, чем при вирусе Хантаан, повреждение сосудов, кровотечения);

– поражение клеток печени в серьезной форме.

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин;

– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– вакцинопрофилактика;

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Грейт-Айленд (вирус Большого Острова,

GIV

)

Структура: двухцепочечный РНК-вирус рода Орбивирусов семейства Реовирусов экологической группы Арбовирусов. Относится к серогруппе вирусов Кемерово. Показывает 82%-ную идентичность с вирусами Кемерово, Липовник, Трибеч. Штаммом вируса Грейт-Айленд является вирус Муко (MUV).

Заразность: низкая. Зафиксировнао 44 случая.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: передается людям через укус клещей, переносчиками вируса также выступают птицы.

Симптомы: вызывает у людей лихорадочное заболевание.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Для уменьшения симптомов лихорадки используется Парацетомол.

Вакцины: нет.

Профилактика: избегание эндемичных районов, ношение одежды, закрывающей руки и ноги, использование реппелентов.

Вирус гриппа

Структура: одноцепочечный РНК-вирус из рода Ортомиксовирусов. Нуклеокапсид спиральный, заключён в липопротеидную оболочку.

Заразность:

– гриппа «А» – высокая, ежегодно вызывает вспышки пандемии.

Так, H1N1 – вызвал эпидемию испанского гриппа в 1918 г. и свиного гриппа в 2009 г.;

H1N2 – эндемичен для людей, свиней, птиц;

H2N2 – вызвал эпидемию азиатского гриппа в 1957 г.;

H3N2 – вызвал эпидемию гонконгского гриппа в 1968 г.;

H5N1 – вызвал эпидемию птичьего гриппа в 2004 г.;

H7N7 – связан с конъюнктивитом человека и имеет высокий потенциал эпизоотий;

H7N9 – вызвал 6 эпидемий в Китае, ныне имеет высокий пандемический потенциал.

– гриппа «B» – средняя, вызывает эпидемии достаточно редко;

– гриппа «С» – средняя, вызывает легкие инфекции и не опасен для человека.

Летальность: 2,5% («Испанский грипп»), в остальных случаях – не более 0,03%.

Сезонность: осень-зима.

Пути заражения: воздушно-капельный и контактно-бытовой пути, естественный резервуар гриппа «А» – водоплавающие птицы, гриппа группы «В» и «С» – человек.

Симптомы:

– внезапное повышение температуры выше 37,5 град.;

– сухой кашель;

– насморк;

– воспаление/боли в горле;

– головная боль;

– учащенное дыхание;

– мышечные и суставные боли;

– общая слабость и недомогание;

– диарея, рвота;

– рези в глазных яблоках;

– осложнения (в основном при гриппе «А») – пневмония, отит, отек легких, острая дыхательная недостаточность, почечная недостаточность, невралгии.

Диагностика:

– биохимический анализ крови;

– с помощью РТГА – реакции торможения гемагглютинации;

– методы ПЦР;

– методы ИФА;

– рентгенография.

Лечение:

– блокаторы вируса (Римантадин, Арбидол, Ингавирин, Триазивирин);

– противовирусная терапия (занамивир – Реленза в форме аэрозольного спрея, осельтамивир – Тамифлю, Номидес в виде капсул или суспензии; перамивир – внутривенно, ланинамивир – ингаляционно);

15
{"b":"823655","o":1}