Если только такой огромный клубок закроет совсем просвет кишки или желчного протока. И вызовет обструкционную кишечную непроходимость или воспаление гепатобилиарной системы. Но такие осложнения в наших широтах редки – для них необходима крайне массированная глистная атака. А такая бессимптомно не пройдёт. Попадание яиц в кишечник и переход их в агрессивные личинки сопровождается болями, дискомфортом в области живота. Миграция личинок – недомогание, повышение температуры, отёчность лица, зуд и кашель. Всё же и стенка повреждается, и всякая гадость крови плавает – организм подаёт сигналы. Когда этой гадости много, то и симптомы выражены, точно заставят обратиться к врачу. Если только вы совсем не следите за собой и собственными детьми (как в случае выше).

Что первым сделает врач при подозрении на глистную инвазию? УЗИ сердца или МРТ/КТ? Или прибор хитрый включит и вам «страх и ужас» на цветном экране покажет? Не дождётесь.

Самый надёжный способ – микроскопия кала, чтобы глазом увидеть яйца глистов. Причём, трёхкратная, чтобы наверняка. Любой гельминт выделяет в природу мириады яиц, большинство из них, конечно, гибнет. И внутри нас, и в агрессивной природе. Но под микроскопом их «поймать «можно и нужно. Выглядят яйца у каждого гельминта специфически, исходя из «портрета», и ставят диагноз. Не сеют на среды – не вырастут на невкусном агаре или в пробирке. Привередливые твари.

А затем, и назначают лечение. Правильное, курсовое. Чтобы «вытравить» гадость до последнего паразита. Для аскаридоза таким по-прежнему остаётся левамизол (декарис). Но только после 6 лет, препарат с рядом «побочек». Для маленьких есть целый ряд других препаратов (старшим и взрослым тоже подходят): альбендазол, мебендазол, пирантел. Последний, кстати, и на остриц действует, и на некоторых других паразитов. Причём, специфически – просто парализует их мышцы и «досвидос». Убивать их и не нужно (ещё себя отравишь), просто выкинуть собственной перистальтикой, делов-то.

Дозировки и курсы, понятно, расписывать не буду. А ну как начнёте лечиться «на всякий» – а внутре никого и нет. А вы химию в рот потянете. Или, не дай бог, заметите какого червячка в кале или членик (это так сегмент другого паразита называется, не подумайте всякого) и начнёте «травить» неправильно. А надо – правильно, то есть под присмотром специалиста.

Не стесняйтесь и не бойтесь обратиться к инфекционисту по такому поводу – никто вам мифических «кислородных продуваний всей кишки» делать не будет. Даже трубкой стометровой никуда не полезет без надобности.

Кровь на анализ возьмут, конечно. Что там можно увидеть при гельминтозах? Спокойно, товарищи. Как в старом анекдоте – медленно спустимся и рассмотрим всех по очереди.

Давайте пройдёмся по другим «кругленьким», живущим в наших широтах. Точнее – в человеках, в этих широтах обитающих.

Острицы. Инвазия (помните, для глистов слово «инфекция» – не того), вызываемая ими называется энтеробиоз. Жизнь в тонкой кишке, если дословно.

Червячок, конечно, по размерам до аскариды не дотягивает (самки до полутора сантиметров, самцы – «всего» 2-5 мм), и по нашей крови личинками не путешествует. Но, по распространённости – несомненный лидер! Под миллион случаев ежегодно у нас в стране. Потому что – антропоноз, заражаем сами себя (аутореинвазия называется) и окружающих. Без участия диких и домашних зверушек, а также вкусных рыбок.

Распространены острицы в основном у детей, особенно в дошкольных учреждениях. Некоторые авторы озвучивают аж 20%! Каждый пятый. Основной «уязвимый» возраст – 5-10 лет. За младшенькими мама (если правильная) следит тщательно, моет-переодевает часто, и червячков в кале, в случай чего, увидит. Игрушку чужую, опять же, не даст, а за свою – порвёт любого. Жадина-говядина.

Но чем «хороша» острица – сама себя выдаёт! Живёт и питается в тонком кишечнике, но яйца откладывать выползает «на солнышко». Правда, в основном ночью и из заднего прохода, но автору можно и подзагнуть с аллегориями. Он жизнь видел. И беспринципная блогерня с купленным дипломом к тому же.

Вот тут и проявляется главный симптом энтеробиоза – зуд в перианальной области (около заднего прохода), в основном, ночной. Это «девочки» выходят погулять и раскидать по тёплям и влажным местам тысячи своих детишек. В результате расчёсываний яйца попадают под ногти, оттуда – на предметы и игрушки. Вот источник вам, и пути передачи. Эпидпроцессы, если уж совсем неприлично. Ходят слухи, что дети, заражённые острицами, во сне скрипят зубами. Типа снится им всякое, страдают, потому и сжимают сильно ротики. Так и есть, но только не из-за энтеробиоза. Никак не связано – именитые и не очень педиатры подтверждают.

Но зуда, как единственного симптома, для начала лечения маловато. Надо паразита глазом углядеть. Обнаружить можно и самих мелких червячков во время ночных осмотров на пике зуда, а можно и яйца, только под микроскопом. Есть такие специальные диагностические липкие ленты. Приложил к попке, посмотрел в приборе, выдал таблеточки. Красота! Только трусики-простынки не забудьте прокипятить и прогладить. Острица «химию держит», а вот сухое тепло и солнышко не любит. Потому в южных странах энтеробиоза, как ни странно, меньше, чем в умеренных по климату.

Взрослый может носить остриц бессимптомно, так что, в случае обнаружения глистов у маленького – лечится вся семья. Не страшно и амбулаторно. Причём, лекарственный «набор» практически совпадает с противоаскаридным – альбендазол, мебендазол, пирантел. Реже – пиперазин.

Интимная история из детства (уже можно, почти полвека прошло). Бабушка мои «остричные страдания» пыталась лечить левомицетином. Царствие ей небесное, любила внука очень, но к врачам водить боялась. Спецобразования у любимой бабули не было (а канал «История таблетки» в моей пятилетней башке только намечался). Саму когда-то в 60-х спасли этим прогрессивным антибиотиком от тяжёлой дизентерии, значит, и внучку поможет. Чудо ведь препарат – от всего должен вылечить! И давала мне его по половинке, тайком, время от времени, но месяцами! Родителям не до меня было – молодые, работали много, а потом и веселились вовсю.

От этих таблеточек я на детских фотках стою-сижу белый как смерть, с подобием улыбки. Питерская мертвенная бледность (сам не оттуда). Гематотоксическое действие хлорамфеникола, анемия. Да и сейчас не Хулио Иглесисас по смуглости. По остальному – много лучше, только петь не умею и рожей не вышел.

Позже посоветовали бабушке и «подключившимся к проблеме» родителям дефицитный и модный декарис (на остриц не действующий).

И только потом, методом проб и ошибок – действительно эффективный пирантел. И смертоносный для остриц советский утюг. В смысле беспощадно гладить постельное-нижнее. Ребёнком я был послушным и тихим (с анемией особо не разгуляешься), утюга заслуживал редко и то, холодного.

В общем, в пионеры я вступил на своих ногах и слегка порозовевший. Без зуда. Рассказываю я это всё не с целью покрасоваться, а напомнить – самостоятельно принимать антибиотики – чревато. А «гонять глистов наобум» – тем более. На этой оптимистичной ноте перейдём к нематодам (круглым червякам) менее распространённым – трихинеллам.

Тварь эта одна из самых мелких – 1-4 мм. Хорошо это только на первый взгляд. Сейчас узнаем, почему.

Трихиниллёз не так «популярен» в народе, как предыдущий энтеробиоз. Жизненный цикл сложнее, с участием диких и домашних животных, прежде всего, свиней. Тем не менее, из статьи в статью, посвящённых этой инвазии, фигурирует число в 11 миллионов случаев ежегодно. В современной России болезнь достаточно редкая (от десятков до сотен случаев в год), потому что относится она к «затухающим» зоонозам.

Диких зверей всё меньше, медвежатинкой (первое место среди диких источников) себя особо не побалуешь, кабанятина – мясо на любителя («серебряная медаль»). Прочие охотничьи деликатесы (барсучатина, волчатина и даже герой мемов – ежатина) в наших широтах просто так не сыщешь. Если только в спецзабегаловках с элитными ценами.