В норме мышление обладает следующими характеристиками:

1) Оно имеет «обычный темп». Т. е. скорость речи должна быть такой, чтобы можно было поддерживать обычную беседу и доносить мысли до собеседника. Бывают люди, которые быстро говорят или, наоборот, говорят медленно. И это нормально. Не совсем нормально, когда люди говорят настолько быстро, что не успевают закончить одну мысль, как уже выскакивает другая, а за ней и третья и т. д. В итоге речь человека превращается бессмысленный поток слов. Или наоборот, речь человека заторможена настолько, что в ходе беседы с ним вы потратите полчаса на получение сведений, которые можно было бы высказать за пару минут.

2) Мышление должно быть последовательным. Наши мысли должны быть логически связаны. Наши высказывания должны быть более или менее грамматически правильно выстроены и иметь общий смысл. Понятно, что при беседе на специальные темы (общефилософские, научные и т. д.) мышление большинства людей покатится в тартарары. Но если беседовать просто на обычные бытовые темы, то здоровый человек способен поддержать беседу, сумеет доходчиво выразить свои мысли, задать вопросы и т. д.

3) Мышление должно быть продуктивным. Здоровый человек способен использовать свое мышление, чтобы выявить причинно-следственные связи между явлениями и событиями, хотя бы на бытовом уровне.

4) Мышление должно адекватно отражать реальность. Мы анализируем и интерпретируем явления и события вокруг нас. Наши выводы должны быть адекватны реальной ситуации. Наши суждения и умозаключения должны иметь достаточные основания. Например, если я считаю, что все девушки в желтых платьях влюблены в меня, только потому, что желтый – мой любимый цвет, то с моим мышлением явно не все в порядке.

Указанные признаки имеют, конечно же, некий диапазон допущений. Сплошь и рядом можно встретить людей с мышлением, далеким от соответствия строгим критериям. Особенно много тех, кто склонен делать какие-то выводы без достаточных на то оснований. Но, тем не менее, большинство из них окажутся психически здоровыми.

Мышление требует тренировки. Также как тело нуждается в тренировке, чтобы освоить какие-либо двигательные навыки (в спорте или на работе), также и мышление нуждается в тренировке и развитии мыслительных навыков. Для этого следует, как минимум, читать хорошие книги.

Главным образом, наше мышление развивается в ходе обучения. В школьные годы мы развиваем свое мышление, благодаря тому, что постоянно осваиваем знания и решаем различные задачи в разных областях знаний (в математике, химии, физике и др.). Наш мозг тренируется во время оперирования абстрактными понятиями и поиска логики и причинно-следственных связей в массиве знаний школьных предметов.

И именно эта тренировка мышления и навыки работы с информацией являются главным в школьном обучении, а не запоминание каких-то фактических данных. Многим из нас не пригодится в жизни знание логарифмов или сведения о строении скелета птиц, но точно пригодятся те навыки мышления, которые сформировались у нас, когда мы пытались понять и применять логарифмы или изучали биологию.

Расстройства мышления можно разделить на две группы:

– нарушения ассоциативного процесса (нарушения мышления как динамического процесса);

– нарушения мышления по содержанию (нарушения в продукции мышления).

Нарушения ассоциативного процесса в мышлении

Мышление представляет собой динамический последовательный процесс, протекающий во времени. Рассмотрим какие бывают нарушения в этом его аспекте.

Патологически ускоренное мышление – это расстройство, при котором мысли идут быстрым потоком одна за другой, очень легко возникают ассоциации по случайным признакам. Пациент с таким расстройством отвечает на вопросы очень быстро, порой начинает отвечать, не дослушав вопроса, перебивает собеседника, речь ускоренная, торопливая, идеи скачут от одной темы к другой. Ускоренное мышление отмечается при употреблении психостимуляторов, при маниакальном синдроме.

Замедленное мышление: здесь, наоборот, мыслительные процессы заторможены, возникновение ассоциаций затруднено, речь замедлена, ответы после долгих пауз, пациент говорит мало, медленно, долго. Если вы смотрели оскароносный мультфильм «Зверополис» (2016), то вспомните ленивцев, работавших в офисе управления дорожной службы. Но, если для ленивцев заторможенность – это норма, то для людей – это патология. Заторможенное мышление часто отмечается при тяжелых депрессиях, оглушении после травм головы или на фоне интоксикации.

Разорванное мышление. При таком мышлении разрывается логико-смысловая связь между высказываниями пациента. Грамматически вроде бы все правильно, в предложениях есть существительное, сказуемое, обстоятельства, предлоги, конструкции все соблюдены, но нет общего смысла. Например, такое высказывание: «сегодня хорошая погода, но так как я ел мало каши в детстве, то на Ближнем Востоке празднуют пасху». Подобное расстройство мышление характерно обычно для шизофрении.

Бессвязное мышление. При таком мышлении теряется и смысл высказываний, и грамматический строй. Речь состоит из обрывков фраз, отдельных слов и словосочетаний. Что-то типа того, что выкрикивал Шариков, когда только-только становился человеком в фильме (и в книге) «Собачье сердце». Бессвязное мышление отмечается при тяжелом физическом состоянии больных, когда они «бредят» в полубессознательном состоянии. Случается такое и при шизофрении.

Шперрунг – это внезапный обрыв мысли, остановка мышления. Если обычно мыслительный процесс плавно течет идея за идеей, ассоциация за ассоциацией, то здесь происходит внезапный обрыв, потеря нити суждений, внезапная пустота в голове. Здоровому человеку представить такое трудно, но такое бывает.

Патологически обстоятельное мышление. При таком расстройстве человек не способен отделить главное от второстепенного, важное от несущественного. В итоге его речь полна несущественных деталей и обстоятельств, неинтересных для собеседника подробностей. Беседа с таким пациентом утомительна, чтобы узнать необходимую информацию по жалобам или истории болезни приходится выслушивать многочасовые рассказы, полные пустых деталей.

Символическое мышление. При подобном мышлении одно из многих свойств окружающих объектов приобретает особое символическое значение для пациента. Например, красный цвет платья или машины, символизируя цвет крови, намекает пациенту о том, что скоро прольется чья-то кровь, и скорее всего именно его кровь.

Резонерство. Это, так называемое, бесплодное мудрствование. Склонность к пустым, напыщенным рассуждениям. Характерны витиеватые выражения, имитация «высокого слога», сложные построения предложений. Однако при обилии слов, фактически нет идеи. Можно два часа слушать человека, но вы так и не услышите конкретики. Даже если тема разговора самая обыденная и бытовая, вместо простых слов и фраз, мы услышим некое подобие философского трактата. Подобное расстройство обычно характерно для шизофрении.

Нарушения мышления по содержанию

Другим аспектом мышления, помимо его динамических характеристик, является его содержание, то, что продуцирует мышление. К продукции мышления относятся идеи, суждения, умозаключения.

К нарушениям мышления по содержанию относятся навязчивые идеи, сверхценные идеи и бредовые идеи.

Навязчивые (обсессивные) идеи

Навязчивые идеи имеют следующие признаки:

• они доминируют в сознании, они постоянно крутятся в голове;

• они тягостные и доставляют дискомфорт;

• человек понимает, что эти идеи болезненны и неадекватны, но ничего не может с ними поделать, не может ими управлять и пытается избавиться от них.

Есть много проявлений навязчивостей. Это навязчивые сомнения, навязчивые страхи, навязчивый счет, навязчивые размышления, навязчивые действия и др.