Вот перечень синдромов:

– астенический

– неврозоподобный

– психопатоподобный

– конверсионный

– маниакальный

– депрессивный

– галлюциноз

– паранойяльный

– параноидный

– галлюцинаторно-параноидный

– синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо)

– парафренный

– кататонический

– гебефренический

– психоорганический

– амнестический (синдром Корсакова)

– судорожный

– синдромы снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кома)

– синдром сумеречного расстройства сознания

– аментивный

– делириозный

– онейроидный

– синдромы недоразвития интеллекта

– дементный

– апатоабулический.

Симптомы и синдромы в общей психопатологии принято группировать по сферам психики. Согласно этому принципу мы с вами и разберем их.

Ощущение, ощущать – эти обычные слова нашей речи в психиатрии имеют свое определенное значение термина. В обычной речи «ощущаю», "чувствую", «воспринимаю» почти синонимы. В психиатрии – это разные понятия.

Ощущение – это первая ступень познания. Как вы знаете, психика нужна живым организмам, чтобы получать и обрабатывать информацию из внешней среды, чтобы приспособиться к текущим условиях. Ощущения передают первичную информацию об окружающем мире.

Ощущение – это элементарная единица психики. Примитивная психика низших животных состоит только из ощущений. Их нервная система ощущает прикосновение, изменения в химическом составе вокруг и в зависимости от получаемых сигналов корректирует поведение организма.

Самый древний вид ощущений основан на химическом раздражении рецепторов и возник у организмов миллионы лет назад. У человека тоже сохранились эти виды ощущений. Их обеспечивают такие анализаторы, как обоняние и вкус. У нас есть специальные рецепторы в носу, которые улавливают молекулы в воздухе (и тогда мы ощущаем запах) и на языке, которые реагируют на химический состав пищи. Когда раздражаются эти рецепторы, соответственно в мозгу возникают ощущения (вони, аромата, сладкого, кислого и т. д.).

Помимо этого, у человека и многих животных есть глаза (через которые мозг получает зрительные ощущения), уши (слуховые ощущения) и кожа (тактильные ощущения, у человека главным образом через пальцы рук).

Все эти ощущения и создают тот первичный поток информации, который потом подвергается обработке нашими мозговыми программами.

Ощущения дают информацию об отдельных качествах окружающих объектов. Например, перед вами стол. Зрительные ощущения дают информацию о цвете стола, размерах по горизонтали и вертикали, форме. Щупая этот стол тактильно, вы узнаете, что он твердый и гладкий. Можете также понюхать и лизнуть языком. Все эти отдельные качества объекта в мозгу сложатся в один единый образ данного стола уже нас следующей ступени познания – на этапе восприятия. О восприятии поговорим чуть позже.

Разберем, какие же бывают расстройства ощущений.

Гипестезия – нарушение сферы ощущений, при котором снижается уровень чувствительности. Чтобы понять, как это бывает, попробуйте потрогать что-то в толстой перчатке или послушать музыку с затычками в ушах. Вы будете ощущать предметы и слышать звуки, но эти ощущения будут приглушенными, ослабленными.

Чаще гипестезия встречается в неврологии, чем в психиатрии. Например, при повреждении периферических нервов, травмах головного мозга и т. д.

Анестезия – это полная потеря чувствительности. Почти все из нас переживали подобный опыт анестезии. Например, на приеме у стоматолога, когда врач делает несколько уколов и искусственно создает во рту участок с полной потерей чувствительности. Это позволяет проводить лечебные манипуляции, которые без анестезии бывают очень болезненными. Анестезия определенных участков кожи обычно случается при повреждениях периферических нервов, при инсультах и опухолях головного мозга, при истерическом неврозе. Полная слепота или глухота – это тоже пример зрительной или слуховой анестезии.

Гиперестезия – это, наоборот, повышение чувствительности. При гиперестезии человека раздражает обычное освещение – оно кажется слишком ярким. Или обычный звук кажется нестерпимо громким. Например, негромкое ворчание жены слышится мужу с похмелья как невыносимый визг.

Гиперестезия может встречается при переутомлении, неврозах, интоксикации, на фоне наркотического опьянения.

Парестезии – это разнообразные ложные ощущения на коже (прикосновения, покалывания, ощущения тока и др.) хотя в реальности никаких прикосновений и других внешних раздражений нет. Обычно они случаются при неврологических расстройствах.

Иногда гипестезии и парестезии временно возникают в определенных участках тела, если человек долго сидел или лежал в неудобной позе. Такое случается из-за пережимания сосудов и нарушения кровообращения в этих участках.

Сенестопатии – это разнообразные неприятные трудноописываемые странные ощущения в разных частях тела. Например, что-то сжимается, переливается, растягивается, щекочет в животе, груди, в голове и т. д. При этом реальных изменений и патологий в этих частях тела нет. Там все нормально. Все эти ощущения возникают "в голове" из-за нарушения психических процессов обработки информации. Сенестопатии могут возникать при разных психических болезнях, например, при шизофрении.

Восприятие – следующий после ощущений этап познания окружающего мира. Первичная информация проникает в мозг через глаза, уши, нос, язык и кожу и вызывает ощущения. Далее ощущения программами нашего мозга собираются в образы.

Например, перед вами стоит стол, ваши глаза передают информацию о нем в мозг, и в мозгу формируется визуальный целостный образ стола (с учетом его формы, размеров по вертикали и горизонтали, цвета и т. д.). Вы воспринимаете «стол» целиком благодаря тому, что в мозгу из отдельных кусочков информации синтезируется единый образ стола.

Формирование образа происходит практически мгновенно, этот процесс мы не замечаем, и нам кажется, что видим и воспринимаем предмет сразу целиком. Это происходит потому, что эти процессы у нас в мозгу заучены, автоматизированы и срабатывают мгновенно. Но так было не всегда, мы не обладаем этой способностью с рождения. Эти процессы заучиваются и автоматизируются в младенчестве.

После рождения младенец в первые месяцы жизни учится воспринимать мир, сразу после рождения его мозг различает только ощущения. Затем его мозг учится соединять воедино цветовые ощущения, вертикальные и горизонтальные линии, глубину пространства и другие зрительные параметры окружающего пространства в единые образы отдельных предметов. Мозг ребенка формирует образы окружающего мира используя сразу несколько органов чувств. Так, в формировании зрительных образов и зрительной ориентации в пространстве большое значение имеет и тактильная информация от пальцев рук и всего тела.

Такие процессы в головном мозге ребенка происходят во всех сферах. Более наглядно это видно на примере того, как ребенок овладевает двигательными навыками – учится сидеть, ползать, ходить. Сначала все это происходит неуклюже, тяжело, медленно, затем это автоматизируется, и движения происходят гладко, как бы сами по себе.

У взрослого похожие процессы происходят, когда он учится чему-то новому. Например, когда мы учим иностранный язык, то вначале мы специально обращаем внимание на структуру предложения, на состав слов, из каких букв они состоят, вслушиваемся в звуки, пытаясь их понять и запомнить. По мере того, как мы достигаем определенных успехов в освоении нового языка, у нас уходит все меньше времени на распознавание слов на слух или при чтении. Наша иностранная речь все более и более автоматизируется, нам уже не требуется делать анализ слов или предложения, они уже узнаются и воспринимаются сразу целиком.