Но когда этот подход перекочевал в косметологию, его извратили до неузнаваемости. Мол, если укрепить обвисающую кожу, подставить ей нитяные «костыли», она сразу же передумает обвисать. Как же, ждите! Она зарастет фиброзом, словно сеткой-рабицей. Видели старые заборы, где между столбов гамачком висит такая сетка? Точно так же будет и с кожей.

Лазерная терапия

Удаление новообразований, шрамов и растяжек, сосудистых поражений, пигментных и родимых пятен, бородавок, папиллом, последствий акне, купероза – для всех этих случаев врач-дерматолог может назначить лазерное лечение.

Когда лазерные аппараты с их «паяльными» методами начали применять для омоложения, получилось нехорошо. Лазерная дермабразия, фракционный фототермолиз, RF-лифтинг: как мы убедились выше, суть этих процедур сводится к намеренному травмированию кожи. Такой деструктивный подход может спровоцировать ворох нежелательных последствий, про которые вам не расскажут яркие буклеты. Разрушение естественной микробиоты, внутренние и внешние ожоги, спайки, шрамы, рубцы и ослабленный иммунитет – только верхушка айсберга.

Пластическая операция

Бывают ситуации, когда хирургическое вмешательство полностью обосновано. Это травмы после аварий, неудачно сросшиеся швы, последствия несчастных случаев, обвисание кожи лица из-за резкого и значительного похудения. Иногда только пластические хирурги могут вернуть человеку возможность нормально чувствовать себя в обществе и спокойно смотреть на себя в зеркало.

Но в наше время пластические операции гораздо чаще применяются не по необходимости, а для достижения неких модных стандартов. Результат – одинаковые скулы, носы, подбородки. Ради того, чтобы соответствовать выдуманному эталону, женщины готовы терпеть боль, бороться с «побочкой», тратить месяцы на восстановление. Но сколько кожу ни натягивай, под ней останется ваше старое лицо. Те же склеенные фасции, сведенные от напряжения мышцы, безжизненные ткани. Неужели приятно с таким ходить?

Рис. 4.

Не за горами времена, когда косметологи будут предлагать вколоть ботокс «для профилактики морщин» в самом нежном возрасте.

Мы бежим за косметологическими «костылями», которые просто не дают древнейшим механизмам, встроенным в человеческое тело, выполнить свою безупречную работу. В погоне за быстрым результатом выводим биологическую систему из равновесия. И дело не только в агрессивных вмешательствах. Живая система просто не может развиваться по искусственной схеме. Мы пытаемся механистические принципы применить на живом, теплом, пульсирующем организме с тонкой психикой. Ровное и сильное течение жизни прекращается, наступает рассинхронизация. Хотели перевести часы назад, а в итоге сломали стрелки. Ну, и что должен теперь «показывать» ваш организм? Какое время для него настало? Ответа не знает никто.

Как нажать «Отмена»

Действительно, современные косметологические процедуры травматичны и инвазивны. Они оставляют после себя отеки, фиброз (разрастание соединительной ткани), инкапсуляцию нитей или филлеров. Может быть, как раз сейчас вы сидите и думаете: «Боже мой, что я натворила! Последствия необратимы! Отек и фиброз останутся на всю жизнь, а мышцы не вернут свой физиологический тонус!»

Но все не так плохо, уверяю вас. При желании можно нащупать ту самую кнопку, которая не сразу, но непременно сотрет с вашего лица последствия неразумной коррекции.

Итак, что же делать, если после инъекций гиалуроновой кислоты сформировался стойкий отек?

обеспечат приток артериальной крови и сбалансированный отток венозной. С артериальной кровью поступят макрофаги, которые смогут утилизировать, расщепить избыток гиалуроновой кислоты, введенной в кожу, а нормальный венозный отток обеспечит дренаж жидкости. От отека мы избавимся!

Если после травматичных манипуляций (лазер, пилинги, филлеры) на месте повреждения сформировался фиброз, усиление кровотока с помощью массажа в этом случае поможет уменьшить выраженность последствий. К тканям поступит больше фагоцитов, они запустят реакцию самовосстановления. Фагоциты станут еще и источником медиаторов, которые обеспечивают расщепление грубого коллагена на месте повреждения (это ферменты металлопротеиназы, эластаза, гиалуронидаза). Кроме того, фагоциты стимулируют перемещение фибробластов и синтез нового коллагена. Запустится цепь ремоделирования и восстановления соединительной ткани, и выраженность фиброза уменьшится. А сами массажные воздействия через механическое давление будут активировать фибробласты не меньше, чем медиаторы¹³.

Восстановление кровотока благоприятно скажется и на тонусе мышц. К ним поступит больше кислорода, наладятся окислительные процессы, нормализуется обмен электролитов (кальция, калия и натрия), которые отвечают за формирование электрического импульса. Эти метаболические изменения будут способствовать нормализации мышечного тонуса и восстановлению сократительной способности.

Итак, спокойствие, только спокойствие. Эффект от правильных физиологических воздействий обязательно поможет устранить последствия агрессивных косметологических вмешательств. Возможно, на это понадобится время – от 4 месяцев до 2 лет в зависимости от объема надругательств над лицом, но регенерация обязательно произойдет, и лицо откликнется с благодарностью.

Косметология в ХХI веке: быть или не быть?

Может сложиться впечатление, что я призываю вас к бойкоту косметологов, а их самих – к посыпанию головы пеплом и уходу на покой. Нет, и еще раз нет! Косметология – наука крайне нужная и важная. Другое дело, что она стоит на пороге серьезных трансформаций. Это настоящая профессия нашего с вами будущего, в котором между красотой и здоровьем будет наконец стоять знак равенства.

Сейчас мы все чаще сталкиваемся с тем, что простые с виду проблемы требуют комплексных решений. И улучшение состояния кожи не исключение. Чтобы действительно помочь своим пациентам, косметолог должен обладать не только медицинским образованием, но и поистине энциклопедическими знаниями. В новых реалиях ему придется проанализировать вашу диету, осмотреть зубо-челюстную систему, оценить состояние опорно-двигательного аппарата, тонус и функциональную активность лицевых мышц, найти участки фиброза, исследовать психоэмоциональный фон, при необходимости направить вас на клинические анализы и консультации других специалистов. Только работая в контакте с гастроэнтерологом, эндокринологом, специалистом по восстановительной медицине и массажу, косметолог может добиться настоящего, не выдуманного рекламой успеха.

Количество паяльно-сварочных, колюще-режущих, имплантационных и прочих инквизиторских процедур при этом будет сведено практически к нулю. Ваш перегруженный туалетный столик наконец-то избавится от многочисленных (пусть даже дорогих) баночек-скляночек. Акцент будет совсем на другом: восстановлении функциональных резервов – улучшении кровообращения, выстраивании правильной осанки, избавлении от дурных, старящих организм паттернов, здоровой диете, решении стоматологических проблем, снятии стресса. Вместо того чтобы бесконечно подмазывать и штукатурить неприглядный фасад, вы с косметологом будете искать проблемы в фундаменте. И тут в полный рост перед нами встают вопросы доверия.

. Он не должен быть токсичным человеком, насаждающим комплексы. Его дело – со всем возможным тактом выявить ваши проблемы и научить заботиться о своем здоровье.

Идеальный косметолог должен быть примером и всем своим видом демонстрировать пользу здорового образа жизни. «Сапожники без сапог» будут сброшены со скалы истории! Я лично знакома с отличными косметологами, которые постоянно поддерживают здоровую физическую активность, следят за своим питанием, оценивают омоложение в правильных единицах. Одна из таких специалистов – Ирина, моя коллега, врач-косметолог, выпускница института им. И.М. Сеченова. Она будет демонстрировать приемы и упражнения в практической части книги.