В. В. Козырева
Психологическая помощь клиентам в ситуации утраты ребенка
© Козырева В. В., 2020
© Оформление. ООО «Бук», 2020
1. Понятие утраты в психологии
Настоящее время недаром называют «временем глобальных и множественных утрат». Современная жизнь повсюду сталкивает нас с утратами – это не только потеря близкого человека (в результате смерти), это также потеря работы (в результате увольнения), потеря семьи (при разводе). Но самой травмирующей из утрат является утрата близкого человека. Переживание утраты близкого – это и познание человеком себя сквозь призму события, и исследование грани жизни и смерти, на фоне которой высвечиваются главные ценности жизни и отношений, и осмысление духовной сущности человека. Ф. Е. Василюк называет переживание горя одной из самых таинственных проявлений душевной жизни: «Каким чудесным образом человеку, опустошенному утратой, удается возродиться и наполнить свой мир смыслом? Как он, уверенный, что навсегда лишился радости и желания жить, сможет восстановить душевное равновесие, ощутить краски и вкус жизни? Как страдание переплавляется в мудрость? Все это – не риторические фигуры восхищения силой человеческого духа, а насущные вопросы, знать конкретные ответы на которые нужно хотя бы потому, что всем нам рано или поздно приходится, по профессиональному ли долгу или по долгу человеческому, утешать и поддерживать горюющих людей» [13, с. 231].
Близкий человек выполняет определенную роль, формирует представление человека о самом себе. С близкими людьми связано множество уз, они занимают определенное место в нашем сердце, отношениям с ним мы придаем важное место. Их смерть разрывает жизнь как бы на две половины: до и после. После утраты остаются множество оборванных связей, которые раньше сплетались в совместные дела, планы, привычки, отношения. Когда человек умирает, его «ниша» пустеет, появляется ощущение «пустоты в себе». Потеря близкого человека – это всегда психологическая травма, в результате которой повреждаются базовые структуры личности вплоть до «образа Я», картины мира и смысла жизни, если он был прочно связан с ушедшим. Она вызывает уверенность, что часть тебя умерла с ним, утрачены качества (воля, уверенность), идентифицированные с умершим человеком. Смерть близкого человека нарушает личные границы, взаимоотношения в системе, участниками которой являлись умерший и выживший. Это событие разрушает иллюзию контроля, защищенности и безопасности, справедливости и собственного бессмертия, человек испытывает кризис переоценки ценностей, разрушенными могут оказаться представления о Боге как оплоте справедливости. Многие пережившие трагедию люди замечают, что она «похожа на устрашающий смерч, который пролетает по ландшафту внутреннего мира человека, сметая то, что было любовно выстроено, и оставляя безжизненную пустыню» [24, с. 4].
Смерть близкого человека в литературе чаще всего рассматривают как уход, утрату, потерю и горе. Несмотря на распространенность всех этих определений, значение и акцент в этих понятиях дается на разные стороны аспекта смерти близкого человека:
Уход – акцент на фактическую суть события, объективный взгляд на это событие того, кто потерял.
Утрата – определение значимости, тотальности и невозвратимости события. В литературе также используется термин «тяжелая утрата», определяемое как состояние, вызванное смертью близких людей.
Потеря – отношение потерявшего человека к событию.
Горе – негативная эмоциональная нагрузка события, без учета смысла произошедшего и собственной сути события. В современной психологии считается неоправданным использование термина «горевание» для обозначения всего процесса переживания утраты. Так, Ю. В. Заманаева предлагает использовать «горевание» для обозначения начального этапа переживания, когда человек полностью погружается в ощущение необратимости события и потребности в кардинальном изменении всей жизни.
Выделяют 4 характеристики утраты:
1) значимость – выражается в следующих выражениях утратившего: «Это было самое лучшее, что у меня было», «Такого замечательного человека у меня больше не будет», «Встреча с ним – лучшее событие в моей жизни»;
2) необратимость – «Он больше никогда не заговорит со мною», «Он никогда не улыбнется мне», «Я больше не смогу быть рядом с ним всегда»;
3) независимость от воли человека – «Это то, что происходит без твоего согласия», «Этого просто не должно было случиться»;
4) травмирующий характер – «Это невозможно пережить», «Это ужаснейшее событие в моей жизни» [24].
Большое значение имеют прошлые отношения с умершим: если они были противоречивыми и конфликтными, то болезненность травмы выражается в появлении противоречивых, самообвинительных чувств, в чувстве вины за собственные ошибки; если они были гармоничными, человек делает акцент на неповторимости этих отношений и невозможности подобных отношений с другими.
Утрата всегда субъективна – только человек в состоянии определить ценность и близость утраченного, и только он может определить то или иное событие как утрату. Утрата – это не столько констатация события, сколько субъективное обозначение этого события самим утратившим. Субъективность переживания утраты заключается также в том, что одно и то же событие может нанести тяжелейшую травму одному и почти не затронуть психику другого. Очень важно также, в какой момент происходит утрата: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному.
Существуют 4 направления рассмотрения процесса утраты:
I. Утрата – процесс с аффективными, когнитивными, поведенческими симптомами. Каждая утрата, отмеченная историей наших прошлых утрат и особенностями взаимоотношений, так же индивидуальна, как и отпечатки пальцев, но представители данного направления делают акцент на том, что в переживаниях утративших людей есть нечто общее. Одним из первых проблему изучал Эрих Линдеманн, представитель социальной психиатрии, предложивший для обозначения переживания смерти близкого человека использовать термин «острое горе» как синдром с психологической и соматической симптоматикой, явной и неявной формой проявления и возможными искаженными реакциями. Симптомы острого горя: физическое страдание, поглощенность образом умершего, вина, враждебные реакции, утрата прежних моделей поведения (т. к. многие были связаны с умершим). Этому процессу, который получил название «работа горя» свойственна динамика. Необходимо время и пространство для переживания горя, этим объясняется наличие обрядов прощания и похорон в большинстве культур – именно похоронные ритуалы отвечают психологической потребности в скорби и запускают этот процесс. Цель этого процесса – пережить его, стать независимым от утраты и утраченного, приспособиться к изменившейся жизни и построить новые отношения с миром и окружающими людьми. Это не значит, что надо забыть ушедшего и жизнь с ним, это значит понимать, что ушедший не будет частью будущей жизни, он будет только частью памяти.
Выделяется комплексы симптомов горя:
– эмоциональный – гнев, тревога, раздражение, паника, зависть, сожаление, покинутость, беспомощность, печаль, апатия;
– когнитивный – ощущение присутствия умершего, неверие в его смерть, навязчивые мысли, чувство нереальности, преувеличение значения своих малейших оплошностей и ошибок, осознание собственной вины в сочетании с невозможностью что-либо изменить;
– поведенческий – отыскивание в событиях прошлого доказательств того, что он не сделал для умершего всего, что мог; избегание вещей и мест, связанных с умершим; нарушение социальных контактов, увеличение эмоциональной дистанции, быстрая утомляемость, забывчивость, потеря интересов и вкуса к жизни, бессмысленное поведение, нарушение сна, сверхактивность, фетишизм.
Мы считаем более полной описание последствий травмы, приведенной В. Калиненко и основанной на работах зарубежных психологов: