Различают два вида анального недержания по механизму возникновения:

● Недержание анального происхождения, которое возникает по причине травмы и слабости мышц анального канала. Помните, что группу мышц анальных сфинктеров образуют, среди прочих тканей, задние пучки мышцы, поднимающей задний проход, копчиковая мышца (обе относятся к диафрагме таза, о которой мы говорили ранее) и внешний анальный сфинктер, расположенный поверхностно по отношению к мышцам тазового дна.

● Недержание ректального происхождения, которое возникает по причине изменения ткани самой прямой кишки – конечной части пищеварительного тракта, где накапливается кал перед отхождением через задний проход.

Помимо этих двух причин есть и другие: от недержания могут страдать люди, утратившие контроль над дефекацией вследствие травмы центральной нервной системы или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Ниже приведен ряд советов для профилактики заболеваний заднего прохода и прямой кишки и проблемы с опорожнением кишечника.

● Идите в туалет, когда чувствуете необходимость сходить в туалет. Некоторым людям непросто это сделать вне зоны комфорта, но это необходимо. Как и в случае с мочеиспусканием, если вы будете терпеть, резервуар прямой кишки, содержащей кал, растягивается и накапливает каловые массы до возникновения следующего позыва. При многократном повторении в течение месяцев и лет результатом станет запор. Каловые массы будут накапливаться в прямой кишке, а в мозг перестанут поступать сообщения о наполнении, потому что организм привык к этому состоянию. Это касается людей, которые испражняются раз в два-три дня, а то и два раза в неделю. Важно понимать, что решить проблему в этом случае можно не при помощи слабительных или употребления в пищу клетчатки, а путем переучивания прямой кишки подавать в мозг сигнал о наполнении. Следует идти в туалет до того, как возникнет первое ощущение, что кишечник полон.

● Чтобы облегчиться, не пользуйтесь унитазом. Ну ладно, можете пользоваться, но правильно. Дефекация, как и мочеиспускание, должна быть пассивным действием. Проблема в том, что современные туалеты не предназначены для того, чтобы испражняться физиологически. Испражняться лучше всего на корточках. Только в такой позе прямая кишка принимает форму под нужным для дефекации углом, и тогда не нужно прилагать усилий. Если у вас дома, как у большинства людей, стоит унитаз, поставьте скамеечку себе под ноги. Таким образом бедра будут согнуты под углом больше чем 90°, чтобы кал без труда мог спуститься в задний проход. Кроме того, не наклоняйте тело вперед, держите спину прямо, чтобы не оказывать давление на живот. (Мы уже знаем, что повышение внутрибрюшного давления ведет к сокращениям мышц тазового дна и, если это произойдет, анальный сфинктер закроется, препятствуя опорожнению.) Поищите наиболее эргономичную позу, чтобы у вас не было необходимости тужиться.

● Не берите с собой в туалет телефон, журнал, письма или работу. Лучше прийти в туалет, опорожнить кишечник и вернуться к прежнему занятию. Если проводить много времени, сидя на унитазе, как это принято на Западе, в сосудах заднего прохода и прямой кишки возникают давление и напряжение, которые в будущем могут привести к геморрою.

Пролапсы (опущения) возникают, когда один из внутренних органов смещается вниз по влагалищу и даже выпадает наружу. Это легендарное «ощущение шара во влагалище». Различают четыре стадии развития пролапса (опущения) внутренних тазовых органов. Первые стадии мы не видим, но это не значит, что опущения нет. На 1-й и 2-й стадии тазовый орган опускается до половины влагалища. Такие пролапсы протекают без ощущения тяжести в вульве или влагалище, потому что орган все еще достаточно высоко. При опущении матки возможно ощущение боли при занятиях сексом во время проникновения, когда пенис сталкивается с шейкой матки. При опущении мочевого пузыря возможно возникновение симптомов, имеющих отношение к удержанию мочи, или небольшого отклонения струи, поскольку после смещения изменится прицел. На 3-й стадии органы выходят за пределы влагалища, их можно видеть на выходе из влагалища, но они не выпадают целиком или выступают отчасти при резком подъеме внутрибрюшного давления. Такие пролапсы уже сопровождаются симптомами тяжести и воспаления в вульве, запором (если причина в прямой кишке) или стрессовым недержанием, затруднениями в начале и конце мочеиспускания (если причина в уретре и мочевом пузыре). На 4-й стадии опущенный орган полностью выпадает из влагалища и находится за его пределами. Женщины, столкнувшиеся с пролапсом 4-й стадии, рассказывают, что им даже приходится возвращать орган на место перед мочеиспусканием или половым актом.

В некоторых случаях пролапсы возникают по независящим от человека причинам, таким как врожденные пороки развития. Например, костные нарушения, пороки развития органов или нарушения синтеза коллагена. Чтобы их избежать, необходимо знать причину, которая к ним привела; для этого необходимо сделать полное обследование у физиотерапевта и гинеколога.

В подавляющем большинстве случаев пролапсы возникают по нашей собственной вине, по незнанию, что это может произойти. Вот некоторые из причин.

● Занятия видами спорта с ударными нагрузками или нагрузками, при которых повышается внутрибрюшное давление.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.