© Перевод, оформление: ИП Лошкарева С. С. (Издательство «СветЛо»), 2020

© Текст: Raquel Lopez y Elisa Garcia, 2018

© Внутренние иллюстрации: Mª del Mar Gregorio, 2018

© Иллюстрация на обложке: Mª del Mar Gregorio, 2018

© Editorial Planeta, S.A., 2018

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в любых информационных системах, для частного и публичного использования без письменного разрешения издателя. Копирование, воспроизведение и иное использование книги или ее части без согласия издателя является незаконным и влечет за собой гражданскую, административную и уголовную ответственность.

Об анатомии, физиологии и биомеханике женского таза до сих пор известно до обидного мало, но в последние годы его наконец начинают исследовать и изучать. Ура! Давно пора. Ведь вплоть до сегодняшнего дня (это в XXI веке!) женский таз остается частью тела, на которую не обращают внимания. Лишь в 1948 году доктор по имени Арнольд Кегель показал женщинам западной культуры, как сокращать тазовые мышцы, и обучил этому весь мир. И теперь мы понимаем, что эти мышцы нужно знать, важно их чувствовать и хорошо бы уметь приводить их в движение. Прежде мы пренебрегали этой частью нашего тела – все, что ниже пупка, было зоной табу. Никто не осмеливался ни говорить, ни трогать, ни смотреть на то, что происходит там, внизу.

Это пренебрежение и желание скрыть все, что происходит внизу, обернулись многолетним коллективным молчанием; о реальных проблемах вслух не говорили. В обществе было принято считать, что недержание, опущение, сухость влагалища и другие изменения, имеющие отношение к промежности, – это нормально.

Кроме того, в XX веке женщины начали активно интегрироваться в трудовой и спортивный мир. И проблема заключается в том, что мы, женщины, стали работать и тренироваться наравне с мужчинами, преследуя во многом навязанные нам цели, но при этом как будто не понимаем, что у нас совсем другое тело. И у нас внизу есть отверстие – вагина, через которую то и дело что-то выходит. И ничего подобного нет у мужчин!

И вот наконец нам удается обратить внимание на нашу область таза. Можно вслух говорить о том, что происходит внутри него, и не считать нормой нарушения, которые снижают качество жизни женщин. Ведь качество нашей жизни не должно быть ниже из-за того, что у нас есть это дополнительное отверстие…

В этой книге я хочу попытаться развеять все сомнения (даже те, о которых вы и не подозревали) и ответить на вопросы, с которыми ко мне ежедневно обращается множество женщин. Они рассказывают о проблемах, которых можно было бы избежать, будь у женщин немного знаний и будь специалисты более образованными и осведомленными. Где находится тазовое дно и как его найти? Как оно двигается? Какие функции оно выполняет? Что происходит, если оно функционирует неправильно? У мужчин тоже есть тазовое дно? Какие специалисты могут мне помочь?

В своей сети клубов «Мамифит» я стараюсь создать сильную группу экспертов – специалистов по женской физиологии. Через мои руки прошли тысячи женщин, каждая со своим анамнезом. Они делятся со мной своими проблемами, и многие уже отчаялись, потому что не знают, как их решить. На протяжении всей книги я рассказываю, что лучшее решение любой проблемы – это междисциплинарный подход, объединяющий разных специалистов, и физкультура является важнейшей частью такого подхода. Поэтому в «Мамифит» меня окружают профессионалы в области физической культуры и физиотерапевты – специалисты по тазовому дну. С нами постоянно сотрудничают акушерки и врачи-гинекологи. Вместе мы ищем и предлагаем комплексные решения, сочетающие упражнения и полезные процедуры. Результатом накопленного опыта работы с тысячами женщин стала эта книга, в которой я даю (или пытаюсь дать) ответы на все те вопросы и проблемы, с которыми мы сталкиваемся в течение жизни.

Приглашаю вас в путь – к познанию собственного тела, оставленного без внимания столькими женщинами. Устраивайтесь поудобнее, читайте, и вы увидите, как полезно иметь точную информацию о своем теле и тазовом дне.

Знакомо?

Любопытно, что мы задумываемся об этих мышцах во время беременности или после родов, то есть тогда, когда у нас возникает подозрение, что что-то стало работать не так, как раньше.

После рождения ребенка в вашем списке дел должны появиться две важные встречи, которые нельзя пропустить:

1. Осмотр у гинеколога или акушерки, во время которого необходимо оценить возвращение матки в прежнее положение и восстановление ее объема. А также состояние яичников, труб и влагалища и процесс заживления разрывов и швов, если они есть. А еще стоит обследовать грудь.

2. Осмотр у физиотерапевта, специализирующегося в акушерстве и урогинекологии, который должен оценить состояние мышц живота и промежности.

Уверена, что эту вторую встречу вы пропустили. И напрасно! Она важна не меньше первой.

Каждая женщина, ставшая мамой, прекрасно помнит последнюю фазу беременности – тот момент, когда начинаются роды. Те, кто рожает впервые, за несколько дней и даже недель принимают те или иные предвестники за начало родов. Даже я с улыбкой вспоминаю, как перепутала газы и тяжесть пищеварения с желанным моментом. Я сказала «желанным», потому что чувствовала себя неповоротливой коровой (деликатно выражаясь), которая ни лечь не может удобно, ни испытать радость родительства. Я страстно мечтала родить и пользовалась любым поводом сказать будущему папе, что я вот-вот рожу. Но когда роды начнутся по-настоящему, вы сразу это ПОЙМЕТЕ! И больше не будете сомневаться, становясь мамой во второй или третий раз… Однажды наступает момент, который вы НИ С ЧЕМ не спутаете. Когда радость от того, что ребенок скоро окажется у вас на руках и всем мучениям придет конец, сменяется страхом перед родами, болью и возможными осложнениями.

Любые роды уникальны; независимо от того, рожаете вы впервые или у вас уже есть опыт, все мы проходим это короткое (или длинное) мгновение паники и понимаем: началось. И вот тогда вы начинаете думать, что ваше любимое дитя благополучно выйдет из вас через тазовое дно (которое с каждым разом становится все более знакомым) и что позднее вам придется иметь дело с последствиями, которые зависят от множества различных факторов.

Итак, что же такое тазовое дно и как оно устроено? Это, увы, загадка для многих женщин. Но его состояние имеет большое значение для качества жизни. Если с ним что-то случится, это сразу скажется как на физическом, так и на психическом благополучии.

Давайте обратимся к анатомии. Тазовое дно – это совокупность мышц, связок, сухожилий с проходящими в них сосудами и нервами, расположенная в нижней части живота, это самое дно вашего таза. И хотя слово «дно» наводит нас на мысль о плоской поверхности, твердой и неподвижной, наше тазовое дно подвижно, оно приспосабливается к движениям тела, можно даже сказать, что оно дышит. Однако открытый и откровенный разговор об этом начинается лишь в 1948 году, когда доктор Арнольд Кегель публикует статью о тренировке мышц тазового дна. До тех пор это мышечное образование представлялось жестким, имеющим форму гамака, важному свойству которого растягиваться в разных анатомических направлениях не уделяли особого внимания.

Итак, что же такое промежность? Этим термином обозначают место в нашем теле, где находится тазовое дно, но кроме того это область, в которой помимо мышц связок, сухожилий и соединительной ткани открываются отверстия влагалища, мочеиспускательного канала и ануса и располагаются наружные половые органы. Это область, заключенная между ног. Спереди она ограничена лобком, а сзади – копчиком (межъягодичной складкой).