Хронические боли в спине отдают в другие области тела. При подъеме тяжести на шее появляются боли в затылке, шее и надплечьях. Боль в груди исходит из позвоночника, пронзает грудную клетку сзади наперед или опоясывает. Руки немеют, боли в пояснице и ниже отдают в таз, в промежность, половые органы. Типичными являются тянущие боли на задней и наружной поверхности бедра и голени. Возможна импотенция.

При сравнении оказывается, что жалобы на боли в спине и их иррадиация в другие ткани сильнее выражены в покое, чем при движении.

Остеопороз. Чаще всего это заболевание поражает женщин в период менопаузы. Их кости становятся менее плотными и даже при самых обычных нагрузках они могут сломаться. Это вызывает сильную боль, развивающуюся в течение часов в определенном участке спины.

Злокачественная опухоль в виде метастаза располагающаяся в позвоночнике – она проявляется ноющей болью, которая не устраняется покоем и ночью усиливается. У мужчин старше 50 л такая первичная опухоль чаще располагается в простате, и у них могут уже длительно присутствовать определенные жалобы, говорящие о том, что с простатой дела идут неблагополучно (См. раздел 2.18.). И вот на фоне жалоб, связанных с нарушением мочеотделения, еще появляются боли в спине. У женщин таким источником первичной опухоли может быть грудная железа, удаленная месяцы или годы тому назад.

Жалобы: острые и хронические боли в спине.

Это опасно? В случае метастазов опухоли это опасно.

Что делать?

Боли в спине острые. Больного нужно уложить в наиболее выгодное для него положение. Весьма эффективна ИРТ в сочетании с гирудотерипией. Если больной является приверженцем медикаментозного лечения или оно более доступно, то следует делать повторные новокаиновые блокады, в течение нескольких дней принимать спазмолитики и обезболивающие из группы НПВС. Боль сохраняется дней 5–6, потом на протяжении нескольких лет бывает от 2 до 10 подобных обострений, и острые эпизоды сменяются хроническим дискомфортом. С первым подобным эпизодом без врача больной не справится. При повторах острых болей самостоятельные действия оправданы, но из случившегося нужно обязательно сделать правильные выводы и лечить не только осложнение (люмбаго – это осложнение), а основную болезнь, т. е. остеохондроз.

Боли в спине хронические. Даже на фоне дискомфорта в спине можно и нужно проводить, диагностические, лечебные профилактические мероприятия. Обратитесь к неврологу, ортопеду или остеопату – нужен диагноз. Проведите исследование, подтверждающее, что отсутствует опухоль. Для лечения и профилактики эффективен комплекс мероприятий, включающий гимнастику, позволяющую постепенно растягивать межпозвонковые хрящи; ИРТ, гирудотерапия. Важно вести более активный образ жизни, убрать лишний вес, спать на жестком и низкой подушке. Операция показана, если исчерпаны все нехирургические методы лечения.

Остеопороз. Этап жизни, когда у женщины прекращаются менструации, является точно таким же периодом ее существования, как и прежде. Женщина может и должна продолжать вести совершенно полноценную жизнь, но следует встречаться с гинекологом, чтобы решить вопрос, нужна ли в этой ситуации гормонозаместительная терапия и иная терапия – только так вы сможете предотвратить развитие остеопороза.

Злокачественная опухоль. Наличие в прошлом у женщины злокачественной опухоли в грудной железе и победа над ней, а также последующее общение с докторами, должны приучить ее к мысли, что появление у нее в дальнейшем некоторых симптомов, в частности, болей в спине, следует рассматривать как возможный рецидив прежней опухоли. Тогда женщина быстро обратится к онкологу, а тот проведет эффективное обследование и лечение.

То же верно у мужчины с симптомами нарушения дневного или ночного мочеиспускания. Регулярные встречи с урологом позволят точно определить характер процесса, затронувшего простату.

Подчеркиваю, что хроническая боль в спине у взрослого человека – сложная диагностическая задача, и успех придет при максимально раннем обращении пациента к врачу и их энергичных совместных усилиях.

Сустав – это подвижное соединение костей. Легко скользящие поверхности костей покрыты хрящом и смачиваются специальной жидкостью. При возникновении в полости сустава патологического процесса хрящ разрушается, раздается хруст, движения становятся болезненны.

Деформирующий остеоартрит (артроз). Это заболевание у лиц обоего пола может поразить любые суставы тела. Изнашивается суставной хрящ, что проявляется тупой болью, хрустом, что возникает при активном движении пораженного сустава и уменьшается в покое. Характерна тугоподвижность по утрам, метеозависимость. Движения ограничиваются, сустав деформируется. Чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также суставы позвоночника.

Ревматоидный артрит. Больше чем у половины больных этот недуг начинается исподволь с таких симптомов, как быстрая утомляемость, потеря аппетита, мышечная слабость и летучие боли в костях. Так тянется недели и месяцы и, наконец, появляются классические симптомы – симметричные поражения суставов кистей, стоп, лучезапястных, коленных. Суставная скованность сохраняется весь день, а не только утром. Воспаление в суставе проявляется припухлостью, болью и ограничением подвижности. Сустав при этом горячий, но кожа краснеет редко.

Инфекционный артрит. Сустав (чаще коленный) может воспалиться при общем инфекционном процессе в организме, при проникающем ранении или после малых (пункция) или больших хирургических манипуляций на суставе. Сперва появляется лихорадка. Пораженный сустав теплый, кожа над ним краснеет, появляется отек и боль, движения ограничиваются. У молодых людей самый частый вид инфекционного артрита – гонорейный.

Ревматизм. Поднимается высокая температура, почти у всех больных недели за 2–3 до этого отмечалось ОРВИ. Одновременно с лихорадкой заболевает один или несколько преимущественно крупных (тазобедренный) и средних (голеностопный) суставов с выраженными летучими болями и нарушением в них движений. Одновременно с картиной артрита появляется симптоматика поражения мышцы сердца – миокардит. Состояние больного ухудшается, он становится бледным и слабым.

Подагра. В первую очередь подагра «атакует» суставы больших пальцев стоп. Они краснеют, опухают и становятся настолько чувствительными, что иногда даже прикосновение к постельному белью вызывает боль. Болезнь может поражать и другие суставы. Первый приступ болезни продолжается обычно около 2 недель.

Жалобы: на боли, отек, покраснение, нарушение движения в одном или нескольких суставах.

Это опасно? Для жизни это чаще не опасно (опасен миокардит), но жизнь может испортить довольно сильно.

Что делать?

Деформирующий остеоартрит. Без квалифицированной врачебной помощи вам не обойтись. Больному очень важно понять, что от его действий зависит очень многое. Огромное значение имеет степень нагрузки, которую испытывает пораженный сустав (-ы), поэтому нужно избавляться от избыточного веса, использовать трость. Помимо врачебных рекомендаций используйте длительно спиртовую настойку сабельника и обертывайте коленный, локтевой, голеностопный суставы свежими листьями капусты белокочанной.

Ревматоидный артрит. Здесь также без квалифицированной помощи не обойтись. При лечении необходимо умело сочетать ограничение подвижности в пораженном суставе на определенной стадии болезни с чередованием физических упражнений

Инфекционный артрит. Нужно поставить правильный диагноз инфекции и назначить лечение. Возможно полное исцеление.

Ревматизм. Важно вовремя заподозрить это заболевание, госпитализировать больного и быстро провести курс терапии. Только такой подход позволит защитить сердце от формирования порока.

Подагра. Для того, чтобы избежать первого приступа важно учитывать факторы риска развития этой болезни. Поэтому, если у вас неблагоприятная наследственность, нужно поправить вес, придерживаться определенной диеты, держать ноги в тепле, подбирать свободную обувь на толстой подошве. В качестве лечения помимо приема лекарств не забывайте о водной нагрузке (не менее 8 стаканов в сутки), попробуйте использовать гомеопатические препараты, избавьтесь от алкоголя, ограничьте потребление мяса, пейте много сока.