12. БАДы (биологические активные добавки) – состав по количеству, качеству, ингредиентам не всегда достоверен. Регулярной проверкой состава конкретной партии добавок никто себя не утруждает. Регистрация добавок проводится в заявительном порядке. В связи с этим БАДы очень опасны в отношении допинга и ориентированы, в основном, на физкультурников и обывателей нагружающих себя физическими упражнениями. Спортсменам ориентироваться можно на известные фармакологические фирмы, производящие и добавки. А также на самостоятельный опыт их применения. В последнее время в широкую практику вводится, так называемое, функциональное питание, которое выполняет заместительную и стимулирующую роль, основанную на исследованиях групп высококвалифицированных спортсменов в точечном применении нутриентов.
13. Допинг ограничивает применение значительного количества фармакологических лечебных средств. Даже, так называемое, использование по «терапевтическим показаниям», которое необходимо заявить в антидопинговое агентство, имеет следующие решения: или дается разрешение на использование в тренировочном и соревновательном процессе, или влечет за собой отлучение от спорта на 1 год. Многие препараты, по нашему мнению, включены в «запретительный» список необоснованно, без глубокого анализа фармакокинетики препаратов, используемых в практике спорта и его физиологии. Некоторые запреты носят откровенно конъюнктурный характер, а сейчас и политический оттенок (например, милдронат). Некоторые рядовые потребители «фитнеса» в ущерб своему здоровью, из этих соображений и, не имея достоверной информации, не употребляют соответствующих препаратов. Существующая многолетняя практика из года в год «мониторить» одни и те же вещества не добавляет авторитета уважаемой организации WADA. Как и незнание основ гематологии, которое заставляет включать в «список» «на всякий случай» пункт о «кровяном» допинге, основываясь на неграмотной, порочной практике прошлых лет (30–40 лет назад) по переливанию крови и её компонентов, которая не дает спортсмену абсолютно никаких преимуществ, но чаще вредит здоровью и снижает спортивный результат.
Допинговой проблемой является и определение в пробах у отдельных спортсменок высокого уровня тестостерона. При этом никак не учитывается, что у спортсменок, достигших результатов мирового уровня, количественный уровень тестостерона в крови предопределяется направленным спортивным отбором, специфическими физическими нагрузками, возможностью стимулирования недопинговыми средствами. Тоже может относиться и к высокому уровню гемоглобина, обусловленному доказанному индивидуальному набору ген.
В фармакологических справочниках общего назначения отсутствуют указания на принадлежность лекарственных средств к антидопинговому списку, что может дезориентировать спортсмена и тренера в выборе препарата. Полные списки запрещенных препаратов не всегда доступны рядовым спортивным потребителям, но и доступ к тому, что есть, требует специального химико-фармацевтического образования.
14. Сам характер спортивной деятельности диктует необходимость постоянного контроля состояния здоровья и функционального статуса, фармакологического сопровождения спортсмена на всех этапах его деятельности и спортивной карьеры.
Исходя из изложенного, приобретает большую актуальность участие в подготовке спортсмена спортивного врача, возможно и фармаколога с большим практическим опытом работы в спорте.
Показаниями в спорте для применения фармакологических средств могут быть возмещение недостающих нутритивных веществ (белки, жиры, углеводы, минералы, витамины, энзимы и т. д.) и коррекция физиологических, биохимических, психоэмоциональных нарушений, а также лечение патологических состояний и болезней.
Применение лекарственного средства в спорте строится по схеме:
– выбор препарата соответственно показаниям применительно к тренировочному периоду, принадлежность к «запрещенному списку» ВАДА;
– выбор способа применения средства – накожно, энтерально, парэнтерально и т. д.;
– определение ежедневной суточной дозы, её чередование, пропуски приема;
– назначение кратности приема (сколько раз в сутки);
– назначение длительности приема – курсовая доза;
– осуществление контроля над побочным действием препарата и возможными осложнениями;
– контроль эффективности применения препаратов – препарат «работает» сразу или должен проявиться эффект накопления терапевтической дозы (немедленный или отставленный эффект);
– оценка и прогнозирование приверженности к приему фармакологического препарата у конкретного спортсмена (например, тест Мориски-Грина).
Применение фармакологии в практике спорта должно базироваться на следующих принципах:
– фармакологическая программа должна быть комплексной и воздействовать на максимальное количество факторов, ограничивающих работоспособность спортсмена;
– с помощью фармакологии спортсмену должно быть облегчено соблюдение режимов физических нагрузок;
– фармакологическая программа должна быть простой, привлекательной в применении;
– применение фармакологических средств должно быть необходимым – спортсмен должен быть информирован об угрозе осложнений;
– фармакология должна назначаться в оптимальных режимах и дозах с учетом наличия или отсутствия сопутствующей патологии, угрозы перетренированности;
– фармакологическое обеспечение должно быть непрерывным (от подготовительного до восстановительного этапов), т. е. в течение всего цикла и на всем протяжении занятий спортом;
– фармакологические средства должны быть доступными, а назначения осуществляться с учетом личности спортсмена, образа жизни, социального статуса.
Соблюдение этих принципов оптимизирует ближайшие и отдаленные спортивные результаты.
Фармакологические препараты в практике спорта
Витамины
Витамины – это органические вещества, абсолютно необходимые для обеспечения биохимических и физиологических процессов человеческого организма. Витамины должны присутствовать в пищевом рационе как неотъемлемая составляющая, поскольку в организме не образуются, или образуются в недостаточном количестве. При недостаточном обеспечении организма витаминами развиваются специфические состояния – гипо – и авитаминозы, сопровождающиеся расстройством обмена веществ и нарушением всех функций организма.
Дефицит витаминов развивается по многим причинам, главные из которых:
– недостаточное содержание их в пище,
– увеличенная потребность организма в витаминах
– и неспособность их усвоить.
Так же как тотальный недостаток витаминов влияет на здоровье и работоспособность человека, точно так влияет и несбалансированность поступления отдельных витаминов. В этом случае не исключены множественные каскадные взаимодействия. Так, дефицит витамина В2 нарушает метаболизм витамина В12, который, в свою очередь, ведет к нарушению метаболизма фолиевой кислоты. Нарушения в обмене фолиевой кислоты сопровождаются нарушениями в метаболизме витамина С. В то же время, увеличение в рационе питания витамина С неизбежно приводит к увеличению потребления витаминов В6, В12, фолиевой кислоты. В противном случае можно получить витаминный дисбаланс и нарушение обменных процессов.
Не менее значимые изменения происходят при передозировке, избыточном потреблении готовых фармакологических форм, как отдельных витаминов, так и их комплексов.
У здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от многих причин: физических факторов внешней среды, условий обитания человека; нагрузки на иммунную систему, психоэмоциональную сферу деятельности; калорийности суточного рациона и соотношения в нем белков, жиров и углеводов т. д. Потребность в витаминах существенно зависит также от объема и интенсивности физической и умственной работы, её стрессорности.
Другим показанием к применению витаминных препаратов является необходимость воздействия на течение анаболических, восстановительных процессов, при состояниях перетренированности (спортивной болезни) вследствие физической нагрузки.
