Следовательно, если на туловище при общем массаже отводится 20 мин., то время это будет распределено между различными приемами таким образом: 2 мин. — на поглаживания и пp., движения следует уделять 10 % времени, т. е. 6 мин., на растирания. На каждую сторону туловища придется: на поглаживания и пр. — 1 мин., на растирания с выжиманиями — 4 мин., на разминания — 5 мин.

Такой порядок соблюдается при массировании остальных частей тела.

При тренировочном массаже часто приходится отходить от этих норм, сокращать время, отведенное на одни приемы, увеличивая за счет этого время на другие приемы (например, сокращая время, предназначенное на разминания, отводить больше времени на растирания или поглаживания и, наоборот, увеличивать время на разминания за счет растирания с выжиманиями).

Массажные приемы располагаются в такой последовательности: начинают массаж с поглаживания массируемой части, затем переходят к выжиманиям с растираниями, разминаниями. Растирание на суставах заканчивается всегда пассивными или активно-пассивными движениями, а разминания — потряхиваниями. Рубления делаются по мере необходимости. Поглаживаниями не только начинают массаж, но и включают их между отдельными, более интенсивными приемами; ими же заканчивается массаж.

Не рекомендуется делать массаж непосредственно перед едой и тотчас после нее. Промежуток между едой и массажем должен быть равен 2–3 час.

Часто в отсутствие врача приходится разрешать очень важный вопрос: имеет ли право массажист приступить к массированию, если у массируемого заметны кожные поражения или имеются симптомы какого-либо болезненного состояния? Подобные вопросы можно разрешать без врача, если массажист хорошо знает показания, при которых нельзя делать массаж.

Укажем главнейшие противопоказания к назначению массажа.

Нельзя массировать:

1) при острых лихорадочных состояниях;

2) при острых воспалительных процессах;

3) при кровотечениях и кровоточивости, цинге, белокровии и пр.;

4) при гнойниках, где бы они ни были;

5) при кожных заболеваниях: экземе, фурункулезе, лишаях, флегмонозных процессах, воспалении поверхностных лимфатических сосудов, при кожных сыпях;

6) при повреждениях или при чрезмерно раздраженной коже;

7) при психозах;

8) при чрезмерном возбуждении или переутомлении после сильной физической нагрузки;

9) при воспалении вен, тромбозе вен и больших варикозных расширениях;

10) при геморрагических диатезах.

Нельзя массировать живот: 1) при грыже, 2) при беременности и менструации; 3) при камнях в желчном пузыре, почках.

Массажист обязан прислушиваться ко всякой жалобе массируемого, не оставляя без внимания даже такие явления, как припухлости лимфатических узлов. В сомнительных случаях массажисту предоставляется право отправить массируемого к врачу, а там, где это возможно, и самому проконсультироваться у врача по поводу состояния здоровья массируемого.

Часто в литературе, посвященной массажу, дается описание необычайно большого количества массажных манипуляций.

Чрезмерное дробление и варьирование основных приемов нельзя считать целесообразным. Излишнее умножение приемов массажа может только тормозить его развитие.

В руководствах, посвященных массажу, особенно написанных с использованием приемов шведского массажа, мы встречаемся со множеством массажных приемов и весьма запутанной, часто непонятной терминологией, обозначающей тот или иной прием.

Многие из авторов занимаются изобретательством новых названий, видоизменяя существующие основные приемы и предлагая вниманию работников по массажу такие термины: шнурование, стругание, щипание, покалывания, пилящие движения, приемы оттягивающие, прижимающие, подергивающие, разрывающие, скользящие, расшатывающие и т. д. Для одного поколачивания предлагается пять разновидностей приемов.

Против подобных дроблений и варьирований основных методов неоднократно выступали различные авторитеты.

Призыв к упрощению методики массажа, чтобы сделать ее доступной и понятной каждому, находит свое признание в области спортивного массажа, который часто приходится проводить людям с менее глубокими знаниями в области физиологии и патологии человеческого организма. Подобное стремление к упрощению приемов массажа нашло свое отражение в работах многих теоретиков массажа, в том числе в работах Заблудовского.

Наш многолетний опыт говорит о том, что каждый работник по спортивному массажу должен знать следующие основные элементы массажа: 1) поглаживание, 2) растирание, 3) разминание; 4) рубление, 5) поколачивание; 6) похлопывание, 7) встряхивание; 8) потряхивание; 9) пассивные и активно-пассивные движения. Этих элементов достаточно и для лечебного массажа.

К этим приемам добавляется еще и выжимание.

Приступая к изучению техники массажа, необходимо ознакомиться с физиологическим действием каждого массажного приема. Без знания физиологического обоснования нельзя хорошо усвоить методику любого вида массажа.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Поглаживание — самый распространенный прием массажа. Оно непосредственно действует на кожу, освобождая ее от слущивающихся клеток верхнего слоя, и таким образом улучшает функцию потовых и сальных желез. Поглаживание повышает местную температуру кожи, ускоряет ток крови и лимфы в сосудах, влияет на рецепторный аппарат, заложенный в коже, а через него на центральную нервную систему.

Особенно важным результатом поглаживания является более усиленный отток лимфы и венозной крови.

Действуя энергичным поглаживанием на кожу, усиливают движение лимфы и в более крупных сосудах. Выдавливая лимфу из соединительнотканных промежутков и венозную кровь из капилляров и прогоняя поглаживанием дальше, способствуют опорожнению не только тех сосудов, которые непосредственно сдавливаются, но и сосудов соседних областей. Это обеспечивается существующими анастомозами и усилившимся отрицательным давлением в сдавливаемых сосудах.

При помощи экспериментальных наблюдений над животными установлено, что при поглаживании от периферии к центру кровообращение и лимфообращение улучшаются не только в лежащих под самой кожей сосудах, но и в более крупных.

Слабое, поверхностное, «нежное» поглаживание не влияет заметным образом на усиление кровотока в крупных кровеносных и лимфатических сосудах и ограничивается только воздействием на их поверхностные разветвления. Слабые, поверхностные поглаживания действуют успокаивающим образом, а при продолжительном действии являются одним из самых эффективных местных обезболивающих и анестезирующих средств.

При энергичных же поглаживаниях усиливается крово- и лимфообращение в более глубоких сосудах. Это, конечно, влияет на перераспределение крови на массируемых участках и тем способствует устранению застойных явлений (стазов, отеков). Есть основание предполагать, что под влиянием энергичных поглаживаний происходит продуцирование в кровь гистамина и ацетилхолина (или одного из них) из тканей с последующим расширением сосудов крови.

Саркизовым-Серазини и Стасенковым путем кимографических записей работы легких под действием различных приемов массажа с выключением других влияний на дыхательный центр удалось установить, что при массаже в форме поглаживаний заметно замедляется дыхательная экскурсия грудной клетки.

Замедление дыхания при поглаживании указывает на возникновение процессов торможения высших отделов центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра.

Успокоительное действие поглаживаний особенно показательно в спортивной практике при наличии стартовой лихорадки, а в лечебном массаже — при спазмах, подергиваниях, травмах и пр. Энергичные поглаживания приводят к усиленному сокращению мышц.